Как поладить с кем−то, кто страдает обсессивно−компульсивным расстройством (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство, также известное как ОКР – хроническое тревожное расстройство, сопровождающееся угнетающими навязчивыми мыслями и связанными с ними компульсиями (навязчивыми действиями). У жертвы ОКР обычно есть свои "действия" или "ритуалы", которые она совершает. Попытка ужиться с человеком, страдающим ОКР, может быть не менее угнетающей, однако наличие расстройства еще не означает, что вы должны позволять этой проблеме руководить вашими отношениями. Если оказалось, что вам непросто поладить с кем-то, кто страдает от обсессивно-компульсивного расстройства, и вы ищете поддержку и какие-либо рекомендации, начните с первого пункта этой статьи.

Часть 1

Часть 1 из 3:

Понимание расстройства

Загрузить PDF

1
Обратите внимание на возможные сигналы. Если вы присмотритесь, то должны обнаружить предупреждающие сигналы, свидетельствующие о развитии ОКР. Множество проявлений (манифестов) в ходе мыслей, которые затем отыгрываются в поведении. Если вы опасаетесь, что кто-то, кто вам небезразличен, может страдать от ОКР, поищите следующие признаки:^{[1]XИсточник информации}
- Значительные отрезки времени, которые человек проводит в одиночестве (в ванне, когда одевается, делает домашнюю работу и т. д.)
- Повторяет действия снова и снова (повторяющиеся действия)
- Постоянное самоосуждение; преувеличенная потребность в подтверждении своей ценности
- Даже простые задания требуют усилий
- Постоянная медлительность
- Повышенное беспокойство по мелочам
- Чрезмерная, ненужная эмоциональная реакция на незначительные вещи
- Нарушения, связанные со сном
- Человек остается допоздна, чтобы доделать все необходимое
- Значительные изменения пищевых привычек
- Повышенная раздражительность и нерешительность
2
Различайте типы ОКР. Большинству из нас страдающий ОКР представляется человеком, который, прежде чем выйти из ванны, моет по 30 раз руки, или, перед тем как лечь спать, щелкает выключателем ровно 17 раз. На самом деле ОКР являет себя различными способами:^{[2]XНадежный источникHelpGuideПерейти к источнику}
- Мойщики. Они боятся заражения и обычно страдают от компульсивного мытья рук.
- Проверяющие. Они многократно проверяют предметы (выключена ли плита, закрыта ли дверь); повседневные вещи кажутся им опасными и способными причинить вред.
- Сомневающиеся и грешники. Этим людям нужно, чтобы все было сделано соответствующим образом. Если нет, произойдет что-то ужасное – они даже чувствуют, что могут быть наказаны.
- Любители считать и раскладывать предметы. Этот тип переживает навязчивость в отношении порядка и симметрии. У них часто есть суеверия по поводу определенных чисел, цветов и расположения.
- Собиратели. Эти люди страдают от страха: любая выброшенная мелочь немедленно приведет к тому, что случится что-нибудь плохое. Сохраняется все – от мусора до старых рецептов.
  - Если у вас есть навязчивые мысли или иногда вы демонстрируете компульсивное поведение, это еще не означает, что у вас ОКР. Чтобы диагностировать наличие этого расстройства, вы должны пребывать в угнетенном состоянии и считать, что эти мысли и действия связаны с вашей жизнью.
3
Стоит понимать, что существуют различные варианты психотерапии. В данный момент внимание сосредоточено на когнитивно-поведенческой психотерапии (КПП). Медикаменты иногда используются в сочетании с терапией, если психотерапевт или врач считают, что это будет полезным; однако исключительно медикаментозное лечение применяется редко. КПП обычно проводится в двух формах:
- Эмпирическая проверка (эксперимент). Хотя это и непростая задача, человека просят сделать то, что вызывает у него тревогу, а затем не совершать защитное действие; например, коснуться дверной ручки и не помыть руки. Он должен остаться со своей тревогой до тех пор, пока не почувствует, что она слабеет. Медленно, но верно, продолжительность тревоги будет все сокращаться и сокращаться.
- Когнитивная психотерапия. Это направление КПП фокусируется на мыслях и на том, как при ОКР они часто гипертрофируются до нездорового состояния. Индивидууму показывается, как отвечать на навязчивые мысли и отвергать потребность в компульсии (навязчивом защитном действии).
4
Подтолкните человека к разговору. Разговор на эту тему не только покажет человеку, что вы открыты и готовы воспринять его точку зрения, беседа также позволит вам узнать, как расстройство влияет лично на него. Продемонстрируйте поддержку – это поможет.^{[3]XИсточник информации}
- Так или иначе, не пытайтесь показать человеку ошибочность его поведения. Большинство страдающих ОКР понимают, что это нелогично и смешно. Пытаясь показать человеку его неправоту, вы будете выглядеть осуждающим и поставите себя выше его. Поэтому лучшая стратегия в таком разговоре – доброжелательное отношение и открытость.^{[4]XИсточник информации}
5
Учтите, что изменения для них – источник стресса. ОКР часто провоцируется стрессом, и большинство страдающих этим расстройством находят изменения более чем стрессогенными. Если вы встанете на пути их привычного поведения (будь то компульсивные действия или что-то другое), они могут ответить вам целым букетом проявлений ОКР. В этом путешествии к выздоровлению вы находитесь в самом начале, так что важно понимать, как это может взволновать самого индивидуума. ОКР – та опора, с помощью которой он справляется со стрессом и напряжением, а именно ее вы хотите устранить.
- Другими словами, вы должны быть очень терпеливыми и помнить о том, что происходит с психикой человека, страдающего ОКР. Для вас не постучаться в дверь перед уходом 12 раз может казаться мелочью, для них – смертельной катастрофой. Не удивительно, что у человека это вызывает стресс!
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 3:

Помогите человеку на пути к самосовершенствованию

Загрузить PDF

1
Создайте для него поддерживающую среду. Независимо от того, как сильно этот человек действует вам на нервы, вы должны вдохновлять его и подбадривать. Независимо от того, каким безнадежным он вам кажется, вы должны вдохновлять его и подбадривать. Это будет непросто, но таков единственный путь к улучшениям. Всегда сохраняйте ровный тон и держитесь как можно дальше от критицизма.
- Это не должно выглядеть так, будто вы оказываете человеку услугу, суть помощи заключается не в этом. Остановимся подробнее: оказывать поддержку – не значит выработать безразличие к навязчивому поведению человека. А значит то, что вы должны держать руку на пульсе изменений и эмоционального состояния, дарить теплые объятия, когда человек в этом нуждается.^{[5]XИсточник информации}
2
Поддерживайте ясное и простое общение. Другими словами, не играйте с человеком в игры. Если он спрашивает, все ли двери и окна закрыты и выключена ли плита, не нужно вежливо отвечать "Уверен, что так и есть, хотя плиту я не проверял". Вместо этого, будьте честны с ним. Если он достаточно сильный, скажите: "Спасибо, но сегодня я, пожалуй, обойдусь без ОКР" и легко подтолкните плечом. Отказаться в этом участвовать – мягкий способ показать, что хотя бы на собственной территории вы с этим мириться не готовы.
- Если ваш любимый не столь силен в данный момент, пусть обсуждение по теме будет коротким. Не демонстрируйте интереса или увлеченности его навязчивостью. На вопрос "Закрыты ли двери?" ответ должен быть "Да". Это все. Если человек продолжит, скажите ему, что вы хотели бы поговорить о чем-то другом, потому что этот разговор бесполезен.
3
Поддерживайте их в приеме прописанных препаратов. Прием лекарств иногда бывает неприятным. Скорее всего, что у близкого вам человека будут побочные эффекты. Возможно, он вообще не захочет принимать лекарства. Очень важно подчеркнуть: медикаменты необходимо принимать строго по прописанному режиму, нельзя просто взять и отказаться от них. Постарайтесь подчеркнуть, как много значит для вас то, что человек стремится стать лучше; скажите ему, что вы убеждены в том, что благодаря лекарствам его жизнь скоро станет счастливее.
- Спросите, как они смотрят на совместный визит к врачу. Встреча с врачом – возможность услышать мнение специалистов, задать имеющиеся у вас вопросы о ходе лечения и его успешности, а также, о том, каких побочных эффектов стоит ожидать.
4
Поддерживайте свой привычный режим. Хотя для страдающего ОКР это будет стрессом, и вам будет непросто не поддаваться его желаниям, очень важно, чтобы окружающие этого человека люди не меняли своего поведения. Если он попросит вас закрыть все пробелы в тексте газеты, не делайте этого. Если он скажет, что часть дома перекрыта – это не так. Да, это взбудоражит его, но вы должны понимать следующее: подверженность “спусковым механизмам” важна для страдающего ОКР для его же выздоровления.
- Нет, вы не сможете охранять его 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Это не ваша работа. Но вы можете 24 часа в сутки 7 дней в неделю следить за собой, и это лучшее, что вы можете сделать. Не включившись в его игру, вы уже одержали половину победы. Поэтому, когда человек предлагает вам сделать что-то нелогичное, потратить на какое-то дело больше времени, чем нужно, или говорит что-то откровенно смешное, не занимайтесь этим.
5
Не перенимайте его поведения. Должно быть понятно и без слов, верно? К сожалению, многие поддаются на участие в “ритуалах”, когда близкий человек об этом просит – просто чтобы дела шли легче, и не было конфликта. Да, это проще, но это не приведет человека к выздоровлению. Вы должны держаться как можно дальше от его повседневных ритуалов. Дайте понять, что у вас их нет вовсе.
- Не пытайтесь даже как-то согласовать свои действия с ним, и уж тем более не соглашайтесь на них. Если человек настаивает пойти в кафе странной дорогой, не делайте этого. Если вы в машине, готовы выйти, а человек закрывает и открывает двери, снова и снова, отправляйтесь по своим делам. Если их поведение начинает злить вас, рационально объясните ситуацию: скажите, что вы не можете согласовывать свои действия с их компульсиями, и что так они не поправятся.^{[6]XИсточник информации}
6
Старайтесь изо всех сил сохранять положительный настрой. В конце концов, близкий вам человек все еще здоров. Солнце все еще светит, и у вас так много всего впереди – сохраняйте положительный настрой! Вам может казаться, что в состоянии человека не происходит никаких изменений к лучшему, но со временем, они произойдут. Сохраняйте веру в лучшее и продолжайте подбадривать его – он будет стараться порадовать вас. Даже если это не заметно, он не хочет вас разочаровывать.
- Без прямого обсуждения его проблемы, отмечайте "хорошие дни". Когда они настанут, вы это заметите. Побуждайте человека сопротивляться компульсиям, и хвалите, когда ему это удается. У них будут и плохие дни, само собой, но хороших дней будет случаться все больше и больше, если вы сохраните положительный настрой и веру в лучшее.
Реклама

Часть 3

Часть 3 из 3:

Сохраняйте спокойствие, легкость и собранность

Загрузить PDF

1
Найдите поддержку для себя. Нет ничего стыдного в том, чтобы воспользоваться психотерапией для себя. Будет полезным записаться в группу поддержки. Жить непросто, когда вы страдаете ОКР, но жить с кем-то, кто им страдает, не менее трудно. Чтобы сохранять холодный рассудок и быть тем источником света, который нужен вашему близкому, вам также нужна поддержка. Не стоит думать, что вы этого не заслуживаете, это не так!
- Поговорите с друзьями и семьей о том, через что вы сейчас проходите – особенно, если они тоже через это проходят. Спросите, не знают ли они хорошего психотерапевта или группу поддержки для такого рода проблем, – это поможет вам делать правильные вещи для себя и человека, страдающего ОКР.
2
Проявите терпение. Как говорится, “Рим строился не за один день”, а ОКР не пройдет за одну ночь. Это напоминает влюбленность – она гаснет и затухает, и вот однажды вы просыпаетесь и осознаете, что ее больше нет. Поначалу улучшения могут быть столь незначительными, что вам может казаться – они идут в никуда; тем не менее, эти крохотные улучшения, со временем, накопятся в грандиозные жизненные перемены.
- Будьте терпеливы и по отношению к себе. Положение, в котором вы находитесь, истощает и разочаровывает, часто вы будете чувствовать растерянность в том, как правильно себя повести. Дайте себе передышку! Вы заботитесь об этом человеке, вот что важно. До тех пор, пока вы будете поступать так, как считаете правильным, все это будет для вас ожидаемым.
3
Примите тот факт, что никто не виноват. Бывает непросто отделить человека от ОКР. Вы можете обнаружить, что начинаете обижаться и злиться на человека, вам может казаться, что вы правы. Постарайтесь изо всех сил, чтобы понять: никто не виноват в ОКР. Эта проблема не есть близкий вам человек, она – отдельное от него существо. У человека нет сознательного контроля над ним. Если что, это вина ОКР, а не его!
- Вам может стать легче, если вы попробуете подойти к ситуации с юмором. Все это звучит немного смешно, конечно, так и есть. Открывать и закрывать дверь 18 раз? Бросьте, это же смешно! Вы можете посмеяться над этим, это разрядит обстановку. По крайней мере, это поможет вам сохранить рассудок.
4
Избегайте ежедневной оценки прогресса. У вашего близкого будут хорошие и плохие дни. Это нормально. Так это и происходит. Не нужно говорить фразы, вроде "Оооох, вчера же все было хорошо!". От этого человек почувствует себя виноватым, ему покажется, что его состояние ухудшается. Смотрите на это так же, как на свой вес – он колеблется, сегодня на килограмм больше, через неделю пару килограммов меньше, это абсолютно нормально.
- Предложите вашей семье пользоваться объективной оценкой ситуации. Присваивая эпизодам номера, вы увидите, что этот момент не так плох, как последний, хотя и кажется, что это так. Организовывайте полезные мероприятия, которые вы можете выполнять вместе всей семьей: анкеты-опросники, договоры (что будет, и чего не будет делать каждый член семьи), и семейные встречи, чтобы стимулировать изменения к лучшему.
5
Замечайте даже незначительные улучшения. Зачем? Эти незначительные улучшения колоссальны для близкого вам человека, страдающего от ОКР. Гасить свет 15 раз вместо 17-и? Это огромная победа для него, так что признайте это! Ваш близкий делает успехи ценой сильного дискомфорта. Если вы признаете его чувства и похвалите за успехи, которые он делает, ему будет гораздо легче побеждать снова и снова.
- Это является для человека мотивацией в чистом и простом виде. Возможно, искренне вы не испытаете этих чувств (вы можете думать: Он перевернул эту штуку на 2 раза меньше, какая разница?), но все равно произнесите похвалу. Она и ваши теплые чувства будут ассоциироваться у него с победой над ОКР.
6
Выделяйте время для себя. На то есть причины:
- Вам нужно сохранить здравый рассудок. Потеряв его, вы не сможете быть надежной крепостью для вашего близкого.
- Вы не хотите, чтобы человек чувствовал, что ему нужна няня. Для взрослого это невероятно огорчающее чувство.
- Не стоит позволять ОКР портить жизнь еще одному человеку. В жизни есть так много всего кроме тревоги – для вас, вашего страдающего близкого, и для всех вокруг.
Реклама

Советы

Проявите терпение и покажите, что не считаете ОКР его виной.
Оказывайте поддержку, но помните о том, что не должны допустить, чтобы у страдающего ОКР появлялись новые "паттерны" (модели поведения), повторяющие ваш режим дня. Меняйте время подъема, помогите человеку стать более независимым, и покажите, что он способен все изменить. Но всегда будьте готовы прийти на помощь.