Загрузить PDFЗагрузить PDFX
Соавтор(ы): Sarah Gehrke, RN, MS. Сара Герке — зарегистрированная медсестра и лицензированный массажный терапевт из Техаса. Имеет более 10 лет опыта в обучении и практике флеботомии и внутривенной терапии с использованием физической, психологической и эмоциональной поддержки. Получила лицензию массажного терапевта в Институте массажной терапии Амарильо в 2008 году и степень магистра сестринского дела в Университете Финикса в 2013 году.
Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы.
Количество просмотров этой статьи: 59 501.
Препарат "Эликвис" — это антикоагулянт, который принимают люди с повышенным риском развития тромбов или инсульта.[1] Поэтому не прекращайте принимать лекарство, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Необходимость в смене препарата может быть вызвана негативными побочными эффектами. Вам также стоит перестать его принимать перед операцией. Какой бы ни была причина, решение о прекращении приема или смене лекарства должно быть принято лишь после консультации с врачом.
Шаги
Продолжайте принимать "Эликвис", пока врач не скажет прекратить это делать. Внезапное прекращение приема этого препарата может привести к серьезным последствиям, таким как инсульт и образование тромба. Не забудьте сначала проконсультироваться со своим врачом.[2]
Перестаньте принимать "Эликвис" за 1–2 дня до прохождения медицинской процедуры. Как правило, пациент должен перестать принимать это лекарство за день до прохождения таких медицинских процедур, как операция и лечение зубов. Не забудьте проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекратить прием препарата. Он посоветует, что делать перед процедурой. Сначала поговорите с хирургом, а также со своим лечащим врачом.[3]- Если процедура имеет высокий риск кровотечения, перестаньте принимать лекарство за 2 дня до нее.[4]
- К операциям с высоким риском кровотечения относят биопсию почек и коронарное шунтирование. Под эту категорию также подпадают операции, длительность которых превышает 45 минут.
- К операциям с низким риском кровотечения относятся такие медицинские манипуляции, как восстановление запястного канала, абдоминальная гистерэктомия и холецистэктомия.[5]
Перестаньте принимать "Эликвис", если у вас высокий уровень сывороточного креатинина в крови. Если ваш уровень сывороточного креатинина превышает 1,5 мл/дл, прекратите прием препарата за 2 дня до процедуры с обычным риском кровотечения и за 3 дня до процедуры с высоким риском кровотечения.[6]- Если врач захочет оценить ваш уровень сывороточного креатинина, он назначит определенный анализ крови. Как правило, необходимость в этом анализе возникает только в том случае, если у человека наблюдаются проблемы с почками. Других же причин регулярно проверять показатели сывороточного креатинина нет.
Не заменяйте "Эликвис" другими препаратами. Как правило, в период между прекращением приема "Эликвиса" и прохождением медицинской процедуры, вам не потребуется другое лекарство или устройство, помогающее уменьшить свертываемость крови. Но этот момент все же стоит уточнить у врача.[7]
Возобновите прием "Эликвиса" после прохождения процедуры. Когда вы пройдете процедуру, начните снова принимать "Эликвис". Но перед этим убедитесь, что у вас остановилось кровотечение, а процессы свертывания крови восстановились. Хирург или лечащий врач сообщат, когда вам снова можно будет начать принимать "Эликвис".[8]Реклама
При необходимости перейдите на другой препарат или устройство. Если по какой-то причине "Эликвис" вам не подойдет, начните принимать аналогичный препарат. В качестве альтернативы врачи обычно рекомендуют прием препарата "Варфарин" или имплантацию окклюдера Watchman.[9]
Узнайте об применении окклюдера Watchman, если антикоагулянты вам не помогают. Это медицинское устройство устанавливается в ушко левого предсердия, где обычно образуются тромбы.[10] Оно перекрывает предсердие и не дает тромбам покинуть его. Однако имплантация окклюдера сопряжена с определенным риском, поэтому продолжайте принимать такие антикоагулянты, как "Эликвис", если они вам помогают.[11]- Устройство Watchman имплантируют с помощью трубки, которую вставляют в вену в ноге. Затем устройство направляют в сердце. Это устройство так же эффективно предотвращает образование тромбов, как и "Варфарин".
- Как правило, пациент прекращает прием антикоагулянтов перед процедурой, а затем возобновляет их прием через месяц-полтора после установки окклюдера. Именно столько времени требуется, чтобы устройство полностью перекрыло участок сердца, в котором образуются тромбы.
Подумайте о приеме препарата "Варфарин". "Варфарин" — это более старый препарат, чем "Эликвис", но он довольно хорошо помогает некоторым людям. Перестаньте принимать "Эликвис" через три дня после начала приема "Варфарина".[12]- У больного, принимающего "Варфарин", могут возникать те же побочные эффекты, что и от приема "Эликвсиса", включая сильное кровотечение, кровь в моче или стуле, появление синяков, головокружение, слабость, боль в суставах и рвоту с кровью.[13]
Реклама
Метод 3
Метод 3 из 3:
Распознание побочных эффектов, требующих прекращения приема "Эликвиса"
Загрузить PDF
Обращайте внимание на симптомы внутреннего кровотечения. Поскольку "Эликвис" является антикоагулянтом, одним из побочных эффектов от его приема может быть внутреннее кровотечение. Стоит насторожиться, если ваша моча, рвота или кал стали намного темнее, чем обычно. Все это указывает на присутствие в них крови. Кроме того, если вы порезались и не можете остановить кровотечение в течение 10 минут, на это тоже стоит обратить внимание.[14]- Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут эти симптомы.
- Чрезмерно обильная менструация и необъяснимые синяки также могут быть побочными эффектами, хотя и не столь серьезными. Они не требуют срочного обращения в отделение неотложной помощи, однако обязательно расскажите об этом лечащему врачу.
Обратите внимание на симптомы аллергической реакции. "Эликвис" может вызвать реакцию, очень похожую на аллергическую. У вас могут возникнуть боли в груди, головокружение, отек лица и горла, а также затрудненное дыхание.[15]- Вызовите скорую, если у вас возникли эти симптомы.
Проверьте наличие признаков инсульта. Изменение обычной схемы приема "Эликвиса" увеличивает риск инсульта, особенно если перестать принимать его внезапно. К признакам инсульта относится невнятная речь, расслабление мышц лица, слабость в конечностях, головокружение, потеря зрения и головные боли.[16]- Немедленно вызовите скорую, если у вас возникли эти симптомы.
В случае падения берегите голову. Сильные падения, а особенно те, при которых человек ударяется головой, становятся еще более опасными, если принимать "Эликвис". Если больной принимает "Эликвис" и упал, вероятность внутреннего кровотечения возрастает. Всегда уделяйте особое внимание серьезным падениям и на всякий случай обращайтесь за медицинской помощью.[17]
Обратите внимание на необъяснимую боль и отек. Еще одним серьезным побочным эффектом приема этого препарата является внезапная боль и отек в том или ином участке тела. Уделите особое внимание внезапной боли в суставах. Эти симптомы также требуют обращения в отделение неотложной помощи.[18]- Этот побочный эффект может быть вызван внутренним кровотечением.
Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу прекращения приема "Эликвиса". Если у вас наблюдаются вышеупомянутые симптомы, то вам стоит перестать принимать "Эликвис". Однако это необходимо делать под наблюдением врача, поскольку внезапный отказ от этого препарата увеличивает вероятность инсульта и тромбообразования.[19]Реклама
Источники
- ↑ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/202155s000lbl.pdf
- ↑ https://www.ucdmc.ucdavis.edu/anticoag/pdf/Apixaban.pdf
- ↑ https://healthonline.washington.edu/document/health_online/pdf/Treatment-Apixaban.pdf
- ↑ https://packageinserts.bms.com/pi/pi_eliquis.pdf
- ↑ https://www.uptodate.com/contents/perioperative-management-of-patients-receiving-anticoagulants#H7
- ↑ https://www.radiology.wisc.edu/fileShelf/forReferring/coagulationGuidelines.pdf
- ↑ https://packageinserts.bms.com/pi/pi_eliquis.pdf
- ↑ https://packageinserts.bms.com/pi/pi_eliquis.pdf
- ↑ https://www.health.harvard.edu/heart-health/afib-stroke-prevention-go-set-a-watchman
- ↑ http://insult-afib.ru/dop-info/faq
- ↑ www.watchman.com/how-watchman-device-works.html
- ↑ https://depts.washington.edu/anticoag/home/content/suggestions-conversion-tofrom-apixaban
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/in-depth/warfarin-side-effects/art-20047592
- ↑ https://www.ucdmc.ucdavis.edu/anticoag/pdf/Apixaban.pdf
- ↑ http://www.med.umich.edu/1libr/AntiCoag/Apixaban.pdf
- ↑ http://www.med.umich.edu/1libr/AntiCoag/Apixaban.pdf
- ↑ https://www.ucdmc.ucdavis.edu/anticoag/pdf/Apixaban.pdf
- ↑ https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM333961.pdf
- ↑ https://www.ucdmc.ucdavis.edu/anticoag/pdf/Apixaban.pdf
Об этой статье
Зарегистрированная медсестра
Соавтор(ы): Sarah Gehrke, RN, MS. Сара Герке — зарегистрированная медсестра и лицензированный массажный терапевт из Техаса. Имеет более 10 лет опыта в обучении и практике флеботомии и внутривенной терапии с использованием физической, психологической и эмоциональной поддержки. Получила лицензию массажного терапевта в Институте массажной терапии Амарильо в 2008 году и степень магистра сестринского дела в Университете Финикса в 2013 году. Количество просмотров этой статьи: 59 501.
Категории: Лекарства и медицинское оборудование
Эту страницу просматривали 59 501 раз.
Была ли эта статья полезной?
⚠️ Disclaimer:
Content from Wiki How Русский language website. Text is available under the Creative Commons Attribution-Share Alike License; additional terms may apply.
Wiki How does not encourage the violation of any laws, and cannot be responsible for any violations of such laws, should you link to this domain, or use, reproduce, or republish the information contained herein.
- - A few of these subjects are frequently censored by educational, governmental, corporate, parental and other filtering schemes.
- - Some articles may contain names, images, artworks or descriptions of events that some cultures restrict access to
- - Please note: Wiki How does not give you opinion about the law, or advice about medical. If you need specific advice (for example, medical, legal, financial or risk management), please seek a professional who is licensed or knowledgeable in that area.
- - Readers should not judge the importance of topics based on their coverage on Wiki How, nor think a topic is important just because it is the subject of a Wiki article.
Реклама
