Como Tratar a Costocondrite

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Neste Artigo:

Procurando atendimento médico

Controlando a dor em casa

Entendendo os sintomas e as causas

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Referências

A costocondrite, também conhecida como síndrome costoesternal, síndrome da parede torácica ou síndrome da parede torácica anterior, ocorre quando a cartilagem entre a costela e o esterno fica inflamada e inchada. Os sintomas podem parecer com os de um ataque cardíaco, portanto sempre vá ao médico no primeiro sinal de dor no peito para descartar esse problema. O médico também é capaz de recomendar a melhor maneira de combater a dor no processo de recuperação.

Passos

Parte 1

Parte 1 de 3:

Procurando atendimento médico

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   Vá imediatamente ao médico ou ligue para o SAMU caso você sinta dor no peito. Um médico pode identificar se você está sofrendo um ataque cardíaco ou se tem algo menos grave, como costocondrite.

   • Saiba o que esperar na consulta. O médico deve fazer um exame físico (tocando o peito e as costas com a ponta dos dedos) no esterno para descobrir onde dói e qual é a extensão da inflamação. Se você sentir dor no peito durante o exame, é provável que seja costocondrite e não um ataque cardíaco. O médico também pode fazer perguntas sobre acontecimentos na sua vida, como alguma lesão recente, que pode ser a causa da dor.
   • O médico pode pedir outros exames para descartar doenças que costumam estar associadas à dor no peito, incluindo a osteoartrite, doenças pulmonares, gastrointestinais ou uma infecção articular. Ele pode solicitar um raio-X, uma tomografia computadorizada, uma ressonância magnética ou um eletrocardiograma.
   • Converse com o médico se você tiver alguma doença cardíaca, hepática ou renal, pressão alta, úlcera ou se já teve sangramento interno anteriormente. Essas informações o ajudam a traçar o melhor plano para resolver a sua situação.
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   Tome antibióticos se essa for a recomendação médica. Talvez o médico receite antibióticos orais ou injetáveis se a costocondrite for causada por uma infecção na articulação.

   • Essa medida não costuma ser necessária, já que infecções raramente são a causa da costocondrite.
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   Discuta o tratamento com o especialista. Se a dor no peito não passar depois de algumas semanas e os anti-inflamatórios não esteroides não funcionarem, ele pode prescrever um remédio mais forte para controlar o sintoma. Algumas possibilidades são:

   • Anti-inflamatórios não esteroides mais fortes, semelhantes ao ibuprofeno. Caso você tenha que tomar esses remédios por muito tempo, é necessário contar com acompanhamento médico, pois eles são prejudiciais ao estômago e aos rins.
   • Medicamentos com codeína, como a hidrocodona. Esses remédios podem causar dependência.
   • Alguns antidepressivos ou anticonvulsivantes também podem ser uma maneira eficaz de lidar com a dor crônica.
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   Realize procedimentos mais invasivos para tratar a dor. A maioria dos casos de costocondrite passa por conta própria com o tempo. Porém, se a dor for insuportável, o médico pode indicar:

   • Injeções de corticoides e medicamentos anestésicos, aplicados diretamente na articulação dolorida.
   • Estimulação elétrica transcutânea (TENS). Essa técnica emprega estímulos elétricos fracos para interromper os sinais nervosos que comunicam a dor ao cérebro.
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   Discuta opções cirúrgicas de remoção ou reparo da cartilagem lesionada se nenhum dos tratamentos funcionar. Às vezes, essa medida drástica se torna necessária, principalmente se a cartilagem for muito afetada por uma infecção.

   • O resultado costuma ser muito bom, principalmente quando a cirurgia é combinada a antibióticos.
   • Após a recuperação, faça exames anuais para garantir que a articulação continua saudável.
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Parte 2

Parte 2 de 3:

Controlando a dor em casa

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   Descanse para o organismo conseguir se recuperar. Ou seja, não faça exercícios físicos vigorosos por alguma semanas. A costocondrite geralmente é causada por atividades físicas que distendem a cartilagem e a musculatura do tórax. O primeiro tratamento recomendado por todos os médicos é evitar atividades pesadas ou dar um tempo com os exercícios responsáveis pelo desconforto. A dor no peito normalmente passa sozinha dentro de alguns dias ou semanas, mas pode chegar a durar alguns meses.

   • Descanse até a dor passar totalmente.
   • Volte a incorporar as atividades físicas lentamente à rotina, dando o tempo necessário ao corpo para refazer a musculatura e recuperar a energia perdida.
   • Tome mais cuidado ainda com atividades que exijam movimentos súbitos e bruscos, que causem muito impacto na musculatura peitoral ou que tenham o risco de golpes no peito. Algumas dessas atividades são o tênis, vôlei, handball, golfe, basquete e karatê.
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   Aplique calor na região dolorida. A temperatura alta pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo e relaxar a musculatura tensa.

   • Use uma bolsa de água quente ou uma almofada térmica.
   • Não aplique a fonte de calor diretamente na pele. Se você usar uma bolsa de água quente, envolva-a em uma toalha para evitar queimaduras.
   • Aplique calor por alguns minutos, retire a bolsa e dê um tempo para a pele esfriar.
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   Aplique uma bolsa de gelo na articulação afetada. A articulação é o local de onde a dor irradia e no qual o esterno se conecta à costela. O gelo ajuda a diminuir o inchaço e a inflamação.

   • Um pacote de ervilhas ou outro legume congelado embrulhado em uma toalha serve como uma bolsa de gelo simples.
   • Não aplique o gelo diretamente na pele.
   • Após 15 ou 20 minutos, retire a bolsa e dê um tempo para pele se aquecer novamente. Repita o procedimento de três a quatro vezes ao dia.
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   Alongue a musculatura tensa em volta da articulação. Porém, tenha o cuidado de ir devagar e somente se tiver a aprovação do médico. Ele pode encaminhá-lo a um especialista que deve indicar os tipos de exercícios mais apropriados para a sua lesão.

   • Comece devagar com um alongamento geral por meio da respiração lenta e profunda.
   • Quando você se sentir pronto, acrescente exercícios de alongamento dos músculos peitorais. Uma técnica simples é apoiar as mãos nos batentes de uma porta e inclinar o corpo devagar para frente até sentir os músculos dos ombros se alongando.
   • Posições de ioga aliadas à respiração profunda são ótimas para relaxar e alongar. Experimente a posição da esfinge: deite-se de bruços, apoiando-se nos antebraços. Em seguida, abra o peito, esticando o tórax para cima e para trás.
   • Se esse exercício causar dor, pare imediatamente para não se machucar mais.
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   Experimente dormir em várias posições até encontrar uma que diminua o desconforto. Evite posições que pressionem a articulação afetada.

   • Provavelmente, você não vai ficar muito confortável se dormir de bruços.
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   Melhore a postura para diminuir a tensão no tórax. Ficar sentado ou em pé com as costas curvadas pode agravar a costocondrite e aumentar o incômodo.

   • Tente se sentar, levantar e caminhar com um livro equilibrado na cabeça.
   • Lembre-se sempre de abrir o peito e deixar os ombros para trás.
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   Experimente tomar analgésicos. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides costumam ser eficazes. Pergunte ao médico se ele recomenda que você use analgésicos de venda livre para ter um pouco de alívio.

   • Se você estiver tomando remédios controlados para essa ou outra doença, consulte um médico antes de começar a tomar qualquer coisa. Ele pode dizer se há riscos uma interação medicamentosa entre as opções.
   • Siga as orientações da bula e consulte um médico caso você tenha que tomar os remédios por mais tempo. Não ultrapasse a recomendação da bula.
   • Converse com o médico antes de recorrer a essas opções, até mesmo as de venda livre, se você for cardíaco, tiver pressão alta, doenças renais, doenças no fígado ou tendência a úlceras estomacais ou sangramento interno.
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Parte 3

Parte 3 de 3:

Entendendo os sintomas e as causas

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   Identifique os sintomas. A costocondrite pode causar um desconforto extremo, que costuma ser descrito da seguinte forma:

   • Uma dor aguda ou pressão localizada na lateral do esterno. Normalmente, ela se localiza na quarta, quinta e sexta costela.
   • A dor também pode irradiar para o estômago e para as costas.
   • Ela pode afetar mais de uma articulação e ficar mais intensa quando você tosse ou respira profundamente.
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   Saiba que, como o sintoma principal é a dor no peito, pode ser difícil diferenciar a costocondrite de um ataque cardíaco. A diferença fundamental é que a dor da costocondrite geralmente deixa o local sensível ao toque e também surge no exame físico feito pelo médico. Mesmo assim, é melhor procurar atendimento imediato em qualquer caso de dor no peito para descartar um ataque cardíaco.

   • Assim como no início de um ataque cardíaco, essa dor costuma ser do lado esquerdo. Ela pode ser aguda e piorar quando você puxa o ar profundamente, gira o tronco ou mexe o braço.
   • No caso de um ataque cardíaco, a dor é contínua e pode vir acompanhada de dormência no braço e no maxilar.
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   Saiba o que pode causar a costocondrite. A condição pode ter várias causas, sendo as mais frequentes:

   • Uma lesão que danificou a cartilagem entre a costela e o esterno por causa de um golpe, do esforço ao carregar algo pesado ou até por causa de tosse. Uma infecção nas vias aéreas superiores que cause tosse forte pode desencadear a costocondrite.
   • Artrite na articulação. A osteoartrite, artrite reumatoide e a espondilite anquilosante podem causar dor no peito.
   • Uma infecção na articulação, como tuberculose, sífilis ou aspergilose. Algumas vezes, a costocondrite é causada por infecção bacteriana na articulação após uma cirurgia.
   • Um tumor na articulação.
   • Em alguns casos, a causa pode ser indeterminada.
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