Como Medir a Saturação de Oxigênio Usando um Oxímetro de Pulso

A oximetria de pulso é um procedimento simples, barato e não invasivo utilizado para medir o nível (ou saturação) do oxigênio no sangue. A saturação do oxigênio sempre deve estar acima de 95%. Porém, ela pode estar abaixo disso caso você tenha uma doença respiratória ou alguma cardiopatia congênita. ^{[1]XFonte de pesquisa} É possível medir a porcentagem de saturação do oxigênio usando um oxímetro de pulso, um dispositivo com um sensor estilo clipe que é preso em uma parte fina do corpo, como o lóbulo da orelha ou nariz.

Parte 1

Parte 1 de 2:

Preparando-se para usar o oxímetro de pulso

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Os pulmões aspiram o oxigênio. Em seguida, o oxigênio passa para o sangue, onde sua maior parte se une à hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína localizadas dentro dos glóbulos vermelhos e transporta o oxigênio através da corrente sanguínea para o resto do corpo e dos tecidos. Dessa forma, o corpo recebe o oxigênio e os nutrientes necessários para seu funcionamento. ^{[2]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
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Entenda as razões para esse procedimento. A oximetria de pulso é usada para avaliar a saturação do oxigênio no sangue por diversos motivos. Ela geralmente é utilizada em cirurgias e outros procedimentos que envolvem sedação (como uma broncoscopia) e para fazer outros ajustes de oxigênio suplementar. Um oxímetro de pulso também pode ser utilizado para saber quando é necessário fazer um ajuste de oxigênio suplementar, se os medicamentos para o pulmão estão surtindo efeitos e para determinar a tolerância de pacientes ao aumento dos níveis de atividades. ^{[3]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
- Um médico pode recomendar a oximetria de pulso caso você: use um ventilador para ajudar a respirar, sofra de apneia do sono ou tenha outras condições médicas graves como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), anemia, câncer de pulmão, asma ou pneumonia. ^{[4]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
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Entenda como o oxímetro de pulso funciona. Ele usa a característica de absorção de luz da hemoglobina e a natureza pulsante do fluxo sanguíneo nas artérias para medir os níveis de oxigênio do corpo.
- Um dispositivo chamado sonda tem uma fonte de luz, um detector de luz e um microprocessador que compara e calcula as diferenças entre a hemoglobina rica e pobre em oxigênio. ^{[5]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
- Um lado da sonda contém uma fonte com dois tipos diferentes de luz: vermelha e infravermelha. Essas duas luzes são transmitidas pelos tecidos do corpo até o detector de luz do outro lado da sonda. A hemoglobina mais saturada com oxigênio absorve mais luz infravermelha; já a hemoglobina sem oxigênio absorve mais da luz vermelha. ^{[6]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
- O microprocessador da sonda calcula as diferenças e converte a informação em valores digitais. Esse valor é avaliado para identificar a quantidade de oxigênio contida no sangue. ^{[7]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
- As medidas da absorção de luz relativa são feitas várias vezes por segundo. Elas são processadas pelo dispositivo para fazer uma nova leitura a cada 0,5 a 1 segundo. Por fim, é feita a média da leitura dos últimos três segundos. ^{[8]XFonte de pesquisa}
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Conheça os riscos do procedimento. No geral, os riscos associados com a oximetria de pulso são mínimos.^{[9]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
- Ao usar o oxímetro por um período longo de tempo, você pode machucar o tecido do lugar onde a sonda se encontra (como o dedo ou a orelha). Às vezes, pode haver irritação na pele ao usar sonda adesivas.^{[10]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
- Pode haver outros riscos dependendo da saúde do paciente. Caso tenha alguma dúvida, consulte um médico antes de realizar o procedimento.
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Escolha um oxímetro de pulso que atenda suas necessidades. Existem diferentes modelos disponíveis. Os mais populares são os modelos portáteis que se colocam na ponta do dedo.
- Você pode comprá-los em lojas de equipamentos médicos, supermercados, farmácias ou na internet.
- A maioria dos oxímetros de pulso possui um clipe como o de um prendedor de roupas. Existem também algumas sondas adesivas que podem ser colocados no dedo ou na testa.^{[11]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
- Deve-se usar sondas de tamanhos apropriados para crianças e bebês.^{[12]XFonte de pesquisa}
Conecte-o na tomada se ele não for portátil; caso contrário, veja se ele tem bateria, ligando o aparelho antes de usá-lo.
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Parte 2

Parte 2 de 2:

Usando um oxímetro de pulso

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A menos que precise de um monitoramento continuo, basta retirar a sonda após o uso.^{[13]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}
Por exemplo, se planeja aplicar o oxímetro no dedo, remova tudo o que possa absorver luz (como sangue seco ou esmalte de unha) para evitar leituras imprecisas. ^{[14]XFonte de pesquisaHinkelbein J, Genzwuerker HV, Sogl R, et al; Effect of nail polish on oxygen saturation determined by pulse oximetry in critically ill patients. Resuscitation. 2007 Jan;72(1):82-91. Epub 2006 Nov 13.}
O frio pode causar uma perfusão ou fluxo sanguíneo pobre, fazendo com que o oxímetro cometa algum erro durante a leitura. A área da aplicação da sonda (dedo, orelha ou testa) deve estar à temperatura ambiente ou levemente aquecida antes de começar o procedimento. ^{[15]XFonte de pesquisa}
Os níveis elevados de luz ambiente, como luzes de teto, fototerapia e os aquecedores de infravermelhos podem cegar o sensor de luz e resultar em uma leitura imprecisa. Resolva o problema reaplicando ou protegendo o sensor com uma toalha ou coberta. ^{[16]XFonte de pesquisaFluck RR Jr, Schroeder C, Frani G, et al; Does ambient light affect the accuracy of pulse oximetry? Respir Care. 2003 Jul;48(7):677-80.}
Isso reduz a transmissão de micro-organismos e secreções do corpo.
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Prenda a sonda. Geralmente, as sondas são presas no dedo. Ligue o oxímetro.
- As sondas também podem ser presas no lóbulo da orelha e na testa, embora algumas pesquisas sugerem que a orelha não é um local confiável para medir a saturação de oxigênio. ^{[17]XFonte de pesquisaHaynes JM; The ear as an alternative site for a pulse oximeter finger clip sensor. Respir Care. 2007 Jun;52(6):727-9.}
- Ao usar uma sonda no dedo, a mão deve ficar descansada sobre o peito no nível do coração, em vez de manter o dedo no ar (como geralmente fazem alguns pacientes). Isso ajuda a minimizar qualquer movimento. ^{[18]XFonte de pesquisa}
- Minimize o movimento. A maior causa da imprecisão das leituras de um oxímetro é o excesso de movimentação. Uma forma de ter certeza de que o movimento não vai afetar a leitura é verificando se a frequência cardíaca exibida confere com a frequência cardíaca registrada manualmente. As duas frequências devem estar dentro de cinco batimentos por minuto uma da outra. ^{[19]XFonte de pesquisa}
O nível de saturação do oxigênio e a frequência do pulso vão ser exibidos em questão de segundos em uma tela iluminada. Um intervalo de 95% a 100% é considerado normal. Se a leitura estiver abaixo dos 85%, busque cuidados médicos.
Imprima as leituras e/ou baixe-as em um computador (caso o oxímetro tenha esse recurso).
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Resolva o problema caso o oxímetro apresente algum erro. Se acredita que o oxímetro apresentou uma leitura imprecisa ou inexata, faça o seguinte: ^{[20]XFonte de pesquisaHanning CD, Alexander-Williams JM; Pulse oximetry: a practical review. BMJ. 1995 Aug 5;311(7001):367-70}
- Verifique se não há interferência (no ambiente ou diretamente na sonda).
- Aqueça e esfregue a pele.
- Aplique um vasodilatador tópico (como nitroglicerina em creme) que ajude a dilatar os vasos sanguíneos.
- Coloque a sonda em outro local.
- Use uma sonda ou um oxímetro diferentes.
- Se ainda estiver incerto quanto ao funcionamento do oxímetro, consulte um médico.
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Dicas

Não se preocupe se o nível de oxigênio não estiver em 100% São poucas as pessoas que chegam a esse valor.

Avisos

Não coloque o sensor do oxímetro de pulso em um dedo ou braço que esteja usando um esfigmomanômetro. O fluxo sanguíneo do dedo vai ser cortado quando o aparelho inflar.
Se você é fumante, realizar a oximetria de pulso não vai ajudar. Os oxímetro não conseguem distinguir entre a saturação de oxigênio normal e a saturação de carboxihemoglobina na hemoglobina que existe quando se inala o fumo. ^{[21]XFonte ConfiávelJohns Hopkins MedicineIr à fonte}