Como Identificar e Tratar a Dengue

A dengue é uma infecção viral transmitida por dois tipos específicos de mosquito, o Aedes aegypti e o Aedes albopictus. O número de infecções alcançou proporções globais: uma estimativa recente da Organização Mundial de Saúde sugere que cerca de 400 milhões de casos ocorrem todos os anos. Aproximadamente 500 mil pessoas, incluindo crianças, desenvolvem uma forma mais grave da doença que requer hospitalização e cerca de 12 mil delas morre por conta da doença. O foco primário do tratamento são medidas de apoio com ênfase no reconhecimento das formas mais graves da infecção para a procura de atenção médica imediata.

Parte 1

Parte 1 de 5:

Reconhecendo os sintomas da dengue

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Espere um período de incubação de quatro a sete dias. Os sintomas da doença começam a surgir após quatro a sete dias da picada do mosquito transmissor.^{[1]XFonte de pesquisa}
- Por mais que esse seja o período médio, algumas pessoas apresentam sintomas após três dias, enquanto outras só os apresentam após algumas semanas.^{[2]XFonte ConfiávelPubMed CentralIr à fonte}
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Confira a temperatura. A febre alta é o primeiro sintoma a surgir.^{[3]XFonte de pesquisa}
- As febres da dengue são altas, variando de 38,9 °C a 40,5 °C.^{[4]XFonte de pesquisa}
- A febre dura de dois a sete dias e pode voltar após a melhora. Algumas pessoas desenvolvem febre alta que pode durar mais alguns dias.^{[5]XFonte ConfiávelPubMed CentralIr à fonte}
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Fique de olho em sintomas de gripe. Após a febre, alguns sintomas pouco específicos surgem, sendo descritos como similares aos da gripe.^{[6]XFonte ConfiávelWorld Health OrganizationIr à fonte}
- Os sintomas comuns que ocorrem após a febre incluem dores de cabeça, dores atrás dos olhos, dores musculares e nas articulações, náusea, vômitos, fadiga e lesões cutâneas. ^{[7]XFonte de pesquisa}
- A dengue causa dor extrema nas articulações e nos músculos em alguns casos. ^{[8]XFonte de pesquisa}
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Fique de olho em sangramentos incomuns. O vírus pode causar mudanças hemodinâmicas que alteram o fluxo do sangue no corpo.^{[9]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Exemplos de mudanças incluem sangramentos nasais e gengivais. Além disso, alguns hematomas podem surgir pelo corpo.^{[10]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Sintomas adicionais associados às mudanças no fluxo sanguíneo podem ficar evidentes pela vermelhidão ao redor dos olhos e pela inflamação da garganta. ^{[11]XFonte de pesquisa}
5
Analise as lesões cutâneas. Algumas erupções de pele podem desenvolver-se após três dias da febre. Elas costumam melhorar após um ou dois dias e retornar.^{[12]XFonte de pesquisa}
- A lesão inicial, que não apresenta coceira, costuma surgir no rosto como uma mancha vermelha e irritada.^{[13]XFonte de pesquisa}
- A lesão secundária começa no tronco e se espalha para o rosto, para os braços e para as pernas, durando dois ou três dias.^{[14]XFonte de pesquisa}
- Em alguns casos, uma lesão composta por pequenos pontos, conhecidos como petéquias, pode surgir no corpo conforme a febre some. Manchas também podem surgir nas palmas das mãos e nas solas dos pés.^{[15]XFonte de pesquisa}
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Parte 2

Parte 2 de 5:

Diagnosticando a dengue

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1
Consulte um médico. Ao apresentar sintomas parecidos com os da dengue, procure um médico imediatamente.
- Alguns exames de sangue devem ajudar o profissional a determinar a exposição ao vírus da dengue.^{[16]XFonte de pesquisa}
- O médico solicitará exames de sangue para identificar a presença de anticorpos da dengue. Os resultados podem demorar algumas semanas. ^{[17]XFonte de pesquisa}
- A mudança na contagem de plaquetas também pode confirmar o diagnóstico. As pessoas infectadas normalmente apresentam uma contagem inferior à normal.^{[18]XFonte de pesquisa}
- O teste do torniquete também pode auxiliar no diagnóstico ao fornecer informações sobre os capilares. Por mais que não seja um exame conclusivo, ele pode ser utilizado.^{[19]XFonte ConfiávelPubMed CentralIr à fonte}
- Pesquisas estão sendo realizadas para diagnosticar a dengue de modo mais rápido, fácil e direto no consultório ou ambulatório.^{[20]XFonte de pesquisa}
- Os sinais e sintomas normalmente são suficientes para determinar a infecção e iniciar o tratamento.^{[21]XFonte de pesquisa}
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Leve em consideração as limitações geográficas da dengue. Por mais que se trate de um problema global, existem locais onde a infecção é mais prevalecente, enquanto outros não exibem nenhum caso.^{[22]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Os ambientes tropicais apresentam maior incidência de mordidas do mosquito da dengue, incluindo a América Latina, o sudeste da Ásia e algumas ilhas do Pacífico.^{[23]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- A Organização Mundial de Saúde indica casos frequentes na África, na América do Sul, na Austrália, no Mediterrâneo Oriental e no Pacífico Ocidental.^{[24]XFonte ConfiávelWorld Health OrganizationIr à fonte}
- Casos recentes foram relatados na França, na Croácia, nas Ilhas Madeira, na China, em Cingapura, na Costa Rica e no Japão.^{[25]XFonte ConfiávelWorld Health OrganizationIr à fonte}
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Saiba que existem casos até mesmo nos Estados Unidos. Diversos casos de dengue foram relatados na Flórida há alguns anos.^{[26]XFonte ConfiávelWorld Health OrganizationIr à fonte}
- Um relatório de julho de 2015 informa que nenhum caso de dengue foi relatado na Flórida no ano.^{[27]XFonte de pesquisa}
- Cerca de dez condados da Califórnia relataram casos de dengue em 2013 e 2014.^{[28]XFonte de pesquisa}
- Em 2015, diversos casos foram relatados no Texas e na fronteira americana com o México.^{[29]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Por enquanto, os relatos da dengue nos EUA se limitam à Flórida, à Califórnia e ao Texas. Não existem relatos de outras áreas desse país com a doença.^{[30]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
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Leve viagens recentes em consideração. Caso esteja com a doença, mas não more em uma área de risco, pense em locais aos quais viajou nas últimas semanas.^{[31]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Se você mora nos Estados Unidos ou outro país sem relatos da doença e não tenha visitado nenhuma área de risco nas últimas semanas, é pouco provável que os sintomas estejam relacionados à dengue.^{[32]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
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Aprenda a identificar o mosquito. O Aedes aegypti apresenta algumas marcas únicas.^{[33]XFonte ConfiávelNatureIr à fonte}
- O mosquito é escuro e pequeno, apresentando linhas brancas nas patas. Ele também tem marcas esbranquiçadas no corpo que lembram notas musicais.^{[34]XFonte ConfiávelNatureIr à fonte}
- Caso se lembre de ter sido picado por um mosquito parecido, você pode auxiliar a confirmação do diagnóstico.
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Parte 3

Parte 3 de 5:

Tratando a dengue

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Procure atenção médica o quanto antes. Por mais que não haja um tratamento específico, o risco do desenvolvimento de problemas sanguíneos precisa ser analisado por um profissional.^{[35]XFonte de pesquisa}
- A maioria dos pacientes melhora com duas semanas de tratamentos. ^{[36]XFonte de pesquisa}
2
Siga o tratamento recomendado pelo médico. O mais comum é apenas descansar e permitir que o corpo se recupere.^{[37]XFonte de pesquisa}
- Fique de repouso. ^{[38]XFonte de pesquisa}
- Beba muitos fluidos. ^{[39]XFonte de pesquisa}
- Tome medicamentos para febre. ^{[40]XFonte de pesquisa}
- O paracetamol é recomendado no tratamento da febre e do desconforto causado pela febre. ^{[41]XFonte de pesquisa}
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Evite a aspirina. Devido ao risco de hemorragias, os produtos que contenham aspirina não devem ser utilizados para o tratamento da dor e da febre da dengue.^{[42]XFonte de pesquisa}
- Informe-se com o médico sobre anti-inflamatórios de venda livre. Medicamentos como ibuprofeno e naproxeno podem reduzir a febre e tratar os desconfortos.
- Em alguns casos, é melhor evitar o ibuprofeno e o naproxeno por conta de outros tratamentos ou caso você seja suscetível a sangramentos gastrointestinais. ^{[43]XFonte de pesquisa}
- Siga as instruções da bula e nunca tome uma dose acima da recomendada.
- Informe o médico de quaisquer analgésicos ou anticoagulantes que está tomando antes de consumir produtos de venda livre.
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Esteja ciente de que a recuperação pode levar algumas semanas. A maioria dos pacientes se recupera dentro de duas semanas.^{[44]XFonte de pesquisa}
- Muitas pessoas, principalmente os adultos, experimentam cansaço e depressão por um tempo após a infecção. ^{[45]XFonte de pesquisa}
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Procure atendimento emergencial caso os sintomas persistam ou haja sangramento. É importante observar sinais de que o corpo não está conseguindo manter a integridade dos vasos sanguíneos. Fique de olho em:^{[46]XFonte de pesquisa}
- Náusea e vômitos persistentes; ^{[47]XFonte de pesquisa}
- Vômitos escuros ou com sangue; ^{[48]XFonte de pesquisa}
- Urina com sangue; ^{[49]XFonte de pesquisa}
- Dores abdominais; ^{[50]XFonte de pesquisa}
- Dificuldade para respirar; ^{[51]XFonte de pesquisa}
- Sangramentos no nariz e nas gengivas; ^{[52]XFonte de pesquisa}
- Formação de hematomas com facilidade.^{[53]XFonte de pesquisa}
- Os cuidados emergenciais normalmente incluirão a hospitalização. Após a internação, você receberá um tratamento que pode salvar sua vida.^{[54]XFonte de pesquisa}
- Exemplos de tratamentos incluem a reposição de fluidos e eletrólitos e o tratamento para a prevenção de choque. ^{[55]XFonte de pesquisa}
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Parte 4

Parte 4 de 5:

Observando possíveis complicações

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Dê continuidade aos cuidados médicos. Mantenha contato com o médico e relate mudanças durante a recuperação, incluindo o retorno ou a piora dos sintomas.
- O médico saberá como intervir caso a dengue hemorrágica ou a síndrome de choque da dengue se desenvolvam.^{[56]XFonte de pesquisa}
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Fique de olho nos sintomas persistentes. Caso os vômitos, as dores, a dificuldade para respirar, os hematomas e os sangramentos persistam por mais de sete dias, procure atenção médica imediata.^{[57]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- É possível que a dengue hemorrágica esteja se desenvolvendo. Trata-se de uma condição médica séria e letal.^{[58]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Ao desenvolver tais sintomas, há uma janela de dois dias onde os capilares, os menores vasos sanguíneos do corpo, começam a vazar.^{[59]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- O vazamento dos capilares faz com que o sangue se acumule no peito e na cavidade abdominal, causando problemas médicos conhecidos como ascite e derrame pleural.^{[60]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Uma falha ocorrerá no sistema circulatório, causando choque. Sem tratamento imediato, o problema pode ser letal.^{[61]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
3
Procure atenção médica emergencial ao apresentar sinais de dengue hemorrágica ou síndrome de choque da dengue. Estes problemas são letais!^{[62]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Ligue para o SAMU ou vá para um hospital o quanto antes.^{[63]XFonte de pesquisa}
- A síndrome de choque da dengue é reconhecida por sintomas que incluem febre constante, falta de apetite e vômitos contínuos, além dos outros sintomas associados à doença.^{[64]XFonte de pesquisa}
- A hemorragia interna continuará até ser tratada. Os sintomas incluem sangramento subcutâneo, hematomas persistentes, piora do quadro geral da dengue, sangramentos anormais, transpiração e resfriamento dos membros.^{[65]XFonte de pesquisa}
- Estes sintomas indicam que a pessoa está, ou estará logo, em um estado de choque médico.^{[66]XFonte de pesquisa}
- A síndrome de choque da dengue pode ser fatal. Um paciente que sobrevive pode apresentar perda de funções cerebrais, danos no fígado e convulsões.^{[67]XFonte de pesquisa}
- O tratamento para a síndrome de choque da dengue inclui o controle da perda de sangue, a reposição de fluidos e a estabilização da pressão arterial. Em alguns casos, uma transfusão de sangue é necessária para restaurar as plaquetas e distribuir sangue fresco para os órgãos vitais.^{[68]XFonte de pesquisa}
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Parte 5

Parte 5 de 5:

Evitando a dengue

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Evite os mosquitos. Os mosquitos transmissores da dengue costumam se alimentar durante o dia, no começo da manhã e no fim da tarde.^{[69]XFonte de pesquisa}
- Fique dentro de casa com as portas fechadas e ar condicionado durante o dia.
- Saia de casa nos horários em que os mosquitos são menos ativos.^{[70]XFonte de pesquisa}
2
Cubra a pele. Dê preferência para roupas que cubram o corpo inteiro.^{[71]XFonte de pesquisa}
- Vista mangas longas, calças compridas, meias e sapatos mesmo no calor quando precisar ficar ao ar livre durante os horários em que o mosquito é mais ativo.^{[72]XFonte de pesquisa}
- Utilize uma rede de mosquitos ao dormir.^{[73]XFonte de pesquisa}
3
Utilize repelentes. Os produtos que contêm DEET são conhecidos por serem mais eficazes.^{[74]XFonte de pesquisa}
- Outros repelentes que podem funcionar incluem os que contêm picaridina, óleo de eucalipto ou IR3535.^{[75]XFonte de pesquisa}
4
Inspecione a casa. Os mosquitos da dengue normalmente são encontrados próximos de áreas residenciais.^{[76]XFonte de pesquisa}
- Eles depositam os ovos em água parada em recipientes como vasos, pires e pneus velhos.^{[77]XFonte de pesquisa}
- Livre-se de recipientes de água parada.^{[78]XFonte de pesquisa}
- Fique de olho em focos de água parada escondidos. Canaletas, poços, tanques sépticos e outras áreas podem apresentar água parada. Limpe os locais e conserte-os para evitar o problema.^{[79]XFonte de pesquisa}
- Elimine recipientes que mantenham água parada próximos de sua casa. Limpe vasos, fontes e tigelas de animais ao menos uma vez por semana para se livrar das larvas.^{[80]XFonte de pesquisa}
- Faça manutenções frequentes em piscinas e coloque peixes que comem mosquitos em lagos.^{[81]XFonte de pesquisa}
- Instale redes em portas e janelas. Não se esqueça de fechá-las corretamente para evitar a entrada dos mosquitos.^{[82]XFonte de pesquisa}
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