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Na medicina, a pressão arterial sistólica designa o momento em que o coração bate, enquanto a pressão arterial diastólica designa o período de "descanso" ou "intervalo" entre os batimentos.[1] Embora ambas sejam importantes por si só, também deve-se ter conhecimento da pressão arterial média para determinados fins (como saber se o sangue está circulando bem). Esse valor, de sigla "PAM", pode ser descoberto facilmente com a equação PAM = (2PAD) + PAS)/3, na qual "PAD" equivale à diastólica e "PAS" equivale à sistólica.
Passos
Meça sua pressão arterial. Para calcular a pressão arterial média, é preciso saber os valores das pressões sistólica e diastólica. Se ainda não os tiver, meça a pressão geral para descobri-los. Embora existam vários métodos elaborados para isso, você só precisa ter um esfigmomanômetro (uma braçadeira de pressão arterial) e um estetoscópio. Lembre-se: a sistólica designa o primeiro batimento ouvido através do estetoscópio, enquanto a diastólica designa o "silêncio" entre os batimentos.[2]- Se não souber medir a pressão arterial, consulte a seção abaixo para obter instruções detalhadas — ou leia o nosso artigo sobre o assunto.
- Você também pode usar os medidores de pressão automáticos encontrados em muitas farmácias e locais afins.
Use a fórmula PAM = (2(PAD) + PAS)/3. Após calcular os valores das pressões sistólica e diastólica, será fácil medir a pressão média. Basta multiplicar a PAD por dois, adicioná-la à PAS e dividir o total por três. Esta é, basicamente, a mesma equação usada para encontrar o valor médio de dois números quaisquer. A PAM é medida em mmHG (ou "milímetros de mercúrio"), uma unidade comum de pressão.- A diastólica é multiplicada por dois porque o sistema circulatório passa cerca de 2/3 do tempo em fase diastólica, na qual "descansa".[3]
- Por exemplo: uma pessoa mede sua pressão arterial e descobre que tem uma diastólica de cerca de 87 e uma sistólica de cerca de 120. Nesse caso, ela deve fazer a equação desta forma: PAM = (2(87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mmHg.
Se quiser, opte pela fórmula PAM = 1/3(PAS - PAD) + PAD. Essa equação alternativa é outro método simples para calcular a pressão média. Subtraia a diastólica da sistólica, divida o resultado por três e adicione a diastólica ao valor encontrado. O resultado será o mesmo da equação do passo anterior.- Usando os mesmos valores de pressão arterial do exemplo acima, podemos resolver a equação desta forma: PAM = 1/3(120 - 87) + 87 = 1/3(33) + 87 = 11 + 87 = 98 mmHg.
Para obter uma estimativa, use a fórmula PAM = DC × RVS. Em situações médicas, essa equação — que usa as variáveis "débito cardíaco" (DC, medido em L/min) e "resistência vascular sistêmica" (RVS, medida em mmHg × min/L) — pode dar uma estimativa rápida da PAM de um paciente. Apesar de seus resultados não serem 100% precisos, a fórmula gera valores bem próximos da realidade. Em situações médicas, o DC e a RVS costumam ser medidos com equipamentos especiais (embora haja métodos mais simples para calculá-los).- Uma mulher "comum" tem o débito cardíaco normal de cerca de 5 L/min. Se ela tiver uma RVS de 20 mmHg × min/L (acima de níveis normais), sua PAM será de cerca de 5 × 20 = 100 mmHg.
Use uma calculadora para deixar a conta mais conveniente. A pressão arterial média não precisa ser calculada à mão. Se estiver com pressa, use uma calculadora online (como esta) para descobri-la rapidamente; basta informar os valores da pressão arterial.Publicidade
Conheça os valores da PAM considerados "normais". Assim como com as pressões sistólica e diastólica, certos valores da PAM são considerados normais ou "saudáveis". Até pessoas sadias podem apresentar valores fora dessa margem, o que pode indicar certa predisposição a problemas cardíacos perigosos. No geral, valores entre 70 e 110 mmHg são considerados normais.[4]
Se detectar valores alarmantes de PAM ou de pressão, consulte um médico. Ter a pressão média acima dos valores "normais" mencionados acima não indica, necessariamente, que você está em perigo — ainda assim, deve consultar um médico para fazer exames e análises cuidadosos. O mesmo vale se apresentar valores anormais para as pressões sistólica e diastólica (que devem ser menores que 120 e 80 mmHg, respectivamente). Não adie a visita ao médico: muitas doenças cardiovasculares podem ser tratadas se diagnosticadas de maneira precoce.- Valores de PAM abaixo de 60 são considerados perigosos. Como dito acima, a pressão arterial média é usada para determinar se o sangue circula bem por todos os órgãos do corpo; valores de PAM acima de 60 indicam uma boa circulação.[5]
Saiba que certos problemas médicos podem afetar a pressão arterial média. É importante entender que certos tipos de doenças e medicações podem alterar os valores da PAM considerados "normais" e "saudáveis". Nesses casos, um médico deverá monitorar sua pressão média e verificar se ela não apresenta valores inaceitáveis (assim, evitando danos sérios). Abaixo, são listados alguns tipos de pacientes cuja PAM precisa ser bem controlada. Caso suspeite que determinado problema ou medicamento está alterando seus valores, consulte um profissional imediatamente.[6]- Pacientes com ferimentos na cabeça
- Pacientes com certos tipos de aneurisma
- Pacientes que sofreram choque séptico ou usam vasopressores
- Pacientes tratados com infusões vasodilatadoras (trinitrato de glicerina)
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Encontre seu pulso. Se não entender as diferenças entre as pressões sistólica e diastólica, você pode realizar um exame rápido e simples. Basta ter um esfigmomanômetro (uma braçadeira de pressão arterial) e um estetoscópio: ambos vendidos em farmácias. Relaxe completamente, sente-se e sinta a parte de baixo do antebraço ou pulso até sentir a pulsação. Ponha o estetoscópio nos ouvidos para avançar ao Passo seguinte.- Se tiver dificuldade, tente colocar o estetoscópio diretamente sobre o pulso. Quando ouvir uma "batida" leve e frequente, estará no local certo.
Insufle a braçadeira na parte superior do braço. Prenda o manguito no bíceps do mesmo braço em que encontrou o pulso. Os equipamentos modernos têm tiras de velcro que facilitam o uso. Quando a braçadeira estiver justa, mas não apertada, use a pera (ou bomba) para insuflá-la. Observe o manômetro (ou medidor de pressão) — insufle o manguito até chegar a um valor 30 mmHg maior do que esperado para a pressão sistólica.[7]- Durante o processo, segure o diafragma (a "cabeça") do estetoscópio sobre o ponto em que encontrou seu pulso (ou, se não o tiver encontrado, na curva do cotovelo). Ouça bem: se tiver insuflado a braçadeira adequadamente, não poderá ouvir a pulsação neste ponto.
Desinsufle a braçadeira e observe o manômetro. Se o ar ainda não estiver deixando o equipamento, gire a válvula (o pequeno parafuso próximo à pera) em sentido anti-horário até que ele seja liberado de forma lenta e constante. Continue observando o manômetro: seu ponteiro deve voltar à posição inicial.
Ouça o primeiro batimento. Assim que ouvir o primeiro batimento cardíaco pelo estetoscópio, anote o valor da pressão exibido pelo manômetro. Esta é a pressão sistólica — detectada quando as artérias ficam contraídas após o coração bater.- Assim que a pressão na braçadeira tiver o mesmo valor que a sistólica, o sangue poderá passar por baixo do equipamento durante cada movimento cardíaco. É por isso que usamos o valor da pressão do manômetro durante o primeiro batimento audível como a sistólica.
Ouça e sinta os batimentos se desvanecerem. Continue escutando com atenção. Assim que não puder mais ouvir os movimentos cardíacos pelo estetoscópio, anote o valor exibido pelo manômetro. Esta é a pressão diastólica (detectada quando as artérias ficam "relaxadas" entre dois batimentos).- Assim que a pressão na braçadeira tiver o mesmo valor que a diastólica, o sangue poderá passar por baixo do equipamento mesmo quando o coração estiver em "intervalo" entre dois movimentos. É por isso que, neste ponto, já não podemos mais ouvir a pulsação e usamos o valor da pressão no manômetro após o último batimento como a diastólica.
Saiba o que pode afetar a pressão arterial. São considerados "normais" valores abaixo de 80 e 120 mmHg para a diastólica e a sistólica, respectivamente. Mesmo que apresente valores maiores que os mostrados, você pode não ter de se preocupar. Muitos problemas de saúde — sérios ou não — afetam a pressão. Caso se encaixe em uma das opções abaixo, espere melhorar antes de tentar calcular a PAM novamente.[8]- Se estiver nervoso ou estressado.
- Se não tiver se alimentado nas últimas horas.
- Se tiver feito exercícios recentemente.
- Se tiver consumido tabaco, álcool ou drogas.
- Se sua pressão arterial for alta o tempo todo, consulte um médico (mesmo que se sinta bem). Tal pode ser um sinal de hipertensão (pressão arterial alta) ou pré-hipertensão, que podem provocar problemas mais sérios.
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Avisos
- Atenção: todos os cálculos apresentados neste artigo devem ser aprovados por profissionais médicos qualificados!
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Referências
- ↑ http://www.physiologyweb.com/calculators/mean_arterial_pressure_calculator.html
- ↑ http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/hypertension-home-monitoring
- ↑ http://www.globalrph.com/map.htm
- ↑ http://www.impactednurse.com/?p=329
- ↑ http://www.globalrph.com/map.htm
- ↑ http://www.impactednurse.com/?p=329
- ↑ http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/hypertension-home-monitoring
- ↑ http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/hypertension-home-monitoring?page=2
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