Erachter komen of je ACL gedeeltelijk gescheurd is

Het kan moeilijk zijn om te bepalen of je ACL (voorste kruisband) gedeeltelijk gescheurd is, vooral omdat een gedeeltelijke scheur vaak zonder klachten blijft, zoals een 'knik' in een knie. Gelukkig zijn er manieren om een gedeeltelijk gescheurde ACL zelf te diagnosticeren voordat je naar de dokter gaat. Om dit te doen, moet je weten naar welke symptomen je moet zoeken, begrijpen hoe het ACL werkt en vervolgens naar de dokter gaan voor een professionele diagnose.

Methode 1

Methode 1 van 3:

De symptomen en risicofactoren herkennen

Pdf downloaden

1
Let op wanneer je een 'knallend' geluid hoort als de blessure zich voordoet. De meeste mensen zeggen dat ze een knallend geluid horen bij een ACL-blessure. Als je een 'knallend' of 'knappend' geluid hoort wanneer je de blessure hebt opgelopen, dan is je ACL waarschijnlijk ten minste gedeeltelijk gescheurd. Je moet naar de dokter gaan om deze diagnose te laten bevestigen.
- Hoewel je waarschijnlijk pijn zult hebben, moet je wel proberen het exacte geluid te onthouden dat je knie heeft gemaakt. Het beschrijven van het geluid dat je knie heeft gemaakt kan je arts helpen bij het diagnosticeren van je blessure.
2
Hou je pijn in de gaten. Een blessure aan een knie, ongeacht of het een gedeeltelijke scheur is of slechts een kleine verstuiking, kan echt pijn doen. In het bijzonder zal je waarschijnlijk een uitstralende of zeurende pijn voelen wanneer je probeert enige fysieke activiteit te doen.
- Wanneer je ACL gedeeltelijke gescheurd is, worden de pijnreceptoren in je knie geactiveerd. Dit kan leiden tot matige of ernstige pijn.
3
Let op eventuele zwelling die optreedt. De zwelling is de manier waarop je lichaam interne structuren herstelt wanneer het een blessure heeft opgelopen. Als je merkt dat je knie na je ongeluk gezwollen is, heb je waarschijnlijk ten minste een gedeeltelijke scheur opgelopen.^{[1]XBronTjoumakaris FP, Donegan DJ, and Sekiya JK. Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament: Diagnosis and Treatment. Am J Orthop. 2011; 40(2):92-97.}
- Je moet ook opletten of je knie gezwollen raakt na elke keer dat je een fysieke activiteit doet. Hoewel je de zwelling misschien niet direct na het ongeluk hebt opgemerkt, is zwelling na een fysieke activiteit een duidelijk teken dat je knie geblesseerd is en gedeeltelijk gescheurd kan zijn.
Samen met de zwelling zal je knie warm aanvoelen en roodachtig van kleur zijn. Je lichaam zal de temperatuur verhogen op de plek waar de blessure is ontstaan om infecties te voorkomen, omdat bacteriën over het algemeen niet kunnen gedijen in een warme omgeving.^{[2]XBronDuthon VB, Barea C, Abrassart S, Fasel JH, Fritschy D, Menetrey J. Anatomy of the anterior cruciate ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006; 14(3):204-213.}
5
Zie of je je knie kunt bewegen. Als je een gedeeltelijk gescheurde ACL hebt gehad, zal je waarschijnlijk moeite hebben om je knie van de ene naar de andere kant en heen en weer te bewegen. Dit komt omdat de kniebanden geblesseerd zijn, dus zal je waarschijnlijk moeite hebben met lopen.^{[3]XBronSteckel H, Starman JS, Baums MH, Klinger HM, Schultz W, Fu FH.Anatomy of the anterior cruciate ligament double bundle structure: a macroscopic evaluation. Scand J Med Sci Sports. 2007;17(4):387-392.}
- Zelfs al kun je lopen, dan nog zal je knie hoogstwaarschijnlijk zwak aanvoelen.
6
Leer de algemene oorzaken van ACL-blessures. Een letsel aan de knieën treedt bijna altijd op als er sprake is van beweging. Het kan zijn dat je in een basketbalwedstrijd plotseling van richting bent veranderd, of dat je onhandig bent geland nadat je van een skipiste af bent gesprongen. Als je denkt dat je je ACL gedeeltelijk hebt gescheurd, is het belangrijk om te weten in welke gevallen kruisbanden over het algemeen letsel oplopen. Deze gevallen zijn onder andere^{[4]XBronTjoumakaris FP, Donegan DJ, and Sekiya JK. Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament: Diagnosis and Treatment. Am J Orthop. 2011; 40(2):92-97.}:
- Plotseling van richting veranderen.
- Plotseling stoppen terwijl je in beweging was.
- Een zware kracht of druk op je knie uitoefenen, zoals bij een botsing met iemand tijdens het voetballen.
- Springen en verkeerd of onhandig landen.
- Plotseling vertragen tijdens het hardlopen.
7
Wees je bewust van de risicofactoren die kunnen leiden tot ACL-blessures. Terwijl iedereen een ACL-blessure kan oplopen, kunnen sommige factoren of activiteiten de kans groter maken dat je geblesseerd raakt.^{[5]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron} Deze kans is veel groter wanneer:
- Je doet aan atletische sporten waarbij je je benen actief gebruikt. Contactsporten kunnen ook de kans op een ACL-blessure vergroten.
- Je ervaart spiervermoeidheid. Spiervermoeidheid kan een persoon ook vatbaar maken voor ACL-blessures. Omdat de spier samenwerkt met de botten, gewrichtsbanden en pezen, kan het uitoefenen van je spieren en het vermoeien ervan leiden tot een hoger risico op blessures. Een vermoeide voetballer is bijvoorbeeld gevoeliger voor ACL-blessures dan een energieke voetballer die net begonnen is met spelen.
- Je hebt een medische aandoening waardoor je zwakke spieren of botten hebt. Bijvoorbeeld: zwakke en broze botten, een verminderde ontwikkeling van je kraakbeen, of zwaarlijvigheid kunnen allemaal je kansen op een ACL-scheur vergroten.
Advertentie

Methode 2

Methode 2 van 3:

Een lichamelijk onderzoek laten doen

Pdf downloaden

1
Ga naar een dokter als je een van de klachten in dit artikel opmerkt. Hoewel je dit artikel misschien kunt gebruiken als gids om je te helpen uitzoeken of er iets mis is, moet je nog steeds naar een arts gaan voor een professionele diagnose. Het kan negatief uitpakken om te denken dat je in orde bent, waardoor je je knie meer gaat belasten en de kwetsuur verergert.
- Maak zo snel mogelijk na het oplopen van de kwetsuur een afspraak met je arts. Dat moet je meestal eerst doen, voor je naar het ziekenhuis kunt gaan om het letsel te laten behandelen.
2
Weet dat er drie soorten kruisbandletsel zijn. Wanneer je ACL geblesseerd raakt, wordt dit een verstuiking genoemd in plaats van een breuk, omdat het om een ligament gaat (hoewel het net zo pijnlijk kan aanvoelen als het breken van een bot). De term 'verstuiking' verwijst naar meer dan alleen het uitrekken van het ligament, het is eigenlijk de classificatie die gebruikt wordt om te verwijzen naar letsels aan pezen. Er zijn drie niveaus van ACL-letsel.
- Een eerstegraads ACL-verstuiking gaat gepaard met licht letsel aan het ligament. Het is licht uitgerekt, maar niet gescheurd. Het kan nog steeds het kniegewricht ondersteunen en zal het been helpen stabiel te blijven.
- Een tweedegraads ACL-verstuiking gaat gepaard met een band die buiten zijn capaciteit is uitgerekt tot het punt waarop hij loskomt. Dit is wanneer de technische term 'gedeeltelijke scheur van de ACL' wordt gebruikt.
- Een derdegraads ACL-verstuiking maakt het kniegewricht onstabiel en de kruisband is dan volledig gescheurd.
3
Laat een dokter de Lachman-test uitvoeren. Je moet een dokter deze test laten doen. Probeer het niet zelf. Dit is de voorkeurstest om uit te zoeken of je een gedeeltelijke ACL-scheur hebt, omdat het kan aantonen of je een gedeeltelijke scheur hebt, zelfs als de rest van de banden en pezen in je knie ongedeerd zijn. Een arts zal het volgende doen^{[6]XBronTjoumakaris FP, Donegan DJ, and Sekiya JK. Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament: Diagnosis and Treatment. Am J Orthop. 2011; 40(2):92-97.}:
- Je moet op een tafel gaan liggen. Je arts zal eerst naar je ongedeerde knie kijken om te zien hoe ver je scheenbeen naar voren beweegt als je knie gebogen is. Je ACL (voorste kruisband) voorkomt dat je scheenbeen te ver naar voren kan bewegen. Je arts kijkt dan naar je geblesseerde knie en ziet hoe ver je scheenbeen naar voren beweegt als de knie gebogen is. Als het verder naar voren beweegt dan normaal, maar je arts kan nog steeds weerstand voelen, dan betekent dit dat je een gedeeltelijke scheur hebt. Als er geen weerstand is, dan is je ACL volledig gescheurd.
4
Bereid je voor op de 'pivot shift'-test. Deze test is bedoeld om te bepalen hoeveel druk er op je geblesseerde knie kan worden uitgeoefend voordat deze instabiel wordt. Je arts zal je geblesseerde been een beetje van je lichaam af bewegen (dit wordt heupabductie genoemd).^{[7]XBronDuthon VB, Barea C, Abrassart S, Fasel JH, Fritschy D, Menetrey J. Anatomy of the anterior cruciate ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006; 14(3):204-213.} De arts zal het volgende doen:
- Strek je been terwijl je tegelijkertijd tegen het buitenste deel van je knie drukt en je been naar buiten draait. Deze test wijst uit hoe goed je ACL functioneert, omdat het een beweging is waarbij alleen de kruisband betrokken is.
- Je been wordt langzaam gebogen terwijl er voortdurend druk op wordt uitgeoefend. Als je knie onder een hoek van 20 tot 40° wordt gebogen, kijkt je arts naar je scheenbeen. Als het bot een beetje naar voren glijdt, betekent dit dat je ACL gedeeltelijk is gescheurd.
5
Laat een röntgenfoto maken van je knie. Terwijl de kruisband niet op een röntgenfoto kan worden gezien, kan je arts op zoek gaan naar ander bewijs dat je ACL gedeeltelijk is gescheurd. Een röntgenfoto van beide knieën is nodig om tekenen van letsel op te sporen, zoals een breuk, onjuiste uitlijning van de botstructuren en vernauwing van de ruimtes tussen de gewrichten.^{[8]XBronSteckel H, Starman JS, Baums MH, Klinger HM, Schultz W, Fu FH.Anatomy of the anterior cruciate ligament double bundle structure: a macroscopic evaluation. Scand J Med Sci Sports. 2007;17(4):387-392.}
- Alle drie deze verwondingen zijn geassocieerd met een gedeeltelijke ACL-scheur.
6
Weet dat er misschien een MRI nodig is. In tegenstelling tot een röntgenfoto helpt een MRI je arts om de weke delen van je knie te onderzoeken, inclusief je ACL. Je arts zal ook je meniscus en andere kniebanden onderzoeken, om er zeker van te zijn dat deze niet beschadigd zijn.
- Je arts kan ook vragen om een schuin coronaal beeld als hij of zij nog steeds niet zeker is van de omvang van je letsel. Naast de MRI geeft dit beeld je arts een beter zicht op je knie.
Advertentie

Methode 3

Methode 3 van 3:

Een gedeeltelijk gescheurde ACL behandelen

Pdf downloaden

1
Bescherm je knie met een brace of gips. Als je een gedeeltelijk gescheurde ACL hebt, zal je arts je waarschijnlijk een brace of gips geven om te dragen terwijl je kruisband herstelt. Gelukkig hoeven de meeste gedeeltelijke ACL-scheuren niet te worden geopereerd. Je zult je knie echter wel moeten beschermen tegen verder letsel. De beste manier om dit te doen is om een brace of gips te dragen die je knie stabiel houdt terwijl deze geneest.
- Je dokter kan je krukken geven om samen met je beugel te gebruiken. Krukken worden gebruikt om te voorkomen dat je druk of te veel gewicht op je knie uitoefent terwijl deze geneest.
2
Geef je knie zoveel mogelijk rust. Terwijl je knie geneest, zal die zoveel mogelijk moeten rusten. Probeer te allen tijde het gewicht eraf te houden. Je moet met je knie omhoog zitten, zodat hij zichzelf kan herstellen. Als je gaat zitten, zet je knie dan rechtop zodat deze boven je heup verheven is.
- Als je gaat liggen, steun dan je knie en je been omhoog, zodat die boven je hart en je borstkas rusten.
3
Je knie koelen. Om de zwelling en pijn veroorzaakt door je gedeeltelijk gescheurde kruisband onder controle te houden, zal je je knie elke dag moeten koelen. Wikkel een zakje ijs of ice-pack in een handdoek, om te voorkomen dat het ijs je huid direct raakt, omdat dit anders een brandwond kan veroorzaken. Houd het ijs gedurende 15 tot 20 minuten op je knie voor het beste resultaat.^{[9]XBronSteckel H, Starman JS, Baums MH, Klinger HM, Schultz W, Fu FH.Anatomy of the anterior cruciate ligament double bundle structure: a macroscopic evaluation. Scand J Med Sci Sports. 2007;17(4):387-392.}
- Het koude kompres korter dan 15 minuten aanbrengen zal niet veel doen om de zwelling of de pijn onder controle te houden. Als je het ijs langer dan 20 minuten op je knie houdt, kan het ijs je huid verbranden.
4
Overweeg chirurgie als laatste redmiddel. Als je ACL volledig gescheurd is, of als je scheur tussen een gedeeltelijke en volledige scheur valt, dan kan een operatie nodig zijn om de knie volledig te herstellen. Als dit het geval is, moet je een transplantaat laten maken om het gescheurde ligament te vervangen. Het meest gebruikte transplantaat is de pees van de knieschijf of de hamstring. Een pees van een donorknie is echter ook een optie.
- Overleg met je arts over de beste optie voor je specifieke geval.
Praat met je arts over fysiotherapie. Nadat je je knie hebt laten genezen, moet je beginnen met het revalideren van je knie, zodat de blessure niet meer terug komt. Ga naar een fysiotherapeut die je kan helpen met het vergroten van je bewegingsbereik, krachttraining en stabiliteitsoefeningen.^{[10]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
Advertentie