Einen partiellen Riss des vorderen Kreuzbands bestätigen

Festzustellen, ob dein vorderes Kreuzband (VKB) partiell gerissen ist oder nicht, kann schwierig sein, insbesondere, weil dein VKB durch einen teilweisen Riss keine diesbezüglichen Anzeichen zeigt, wie z.B. das "Einknicken" deines Knies. Glücklicherweise bestehen dennoch Möglichkeiten, ein teilweise gerissenes VKB selbst zu diagnostizieren, ehe du eine Arztpraxis aufsuchst. Dazu musst du wissen, auf welche Symptome zu achten ist und verstehen, wie das VKB funktioniert, um dann für eine professionelle Diagnose eine Arztpraxis aufzusuchen.

Methode 1

Methode 1 von 3:

Symptome und Risikofaktoren erkennen

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Achte darauf, ob du ein "knallendes" Geräusch beim Auftreten der Verletzung hörst. Die meisten Menschen geben an, ein "knallendes" Geräusch zu vernehmen, wenn das VKB verletzt wird. Solltest du bei der Entstehung der Verletzung ein "knallendes" oder "schnappendes" Geräusch gehört haben, ist es dein VKB wahrscheinlich zumindest teilweise gerissen. Du solltest zum Arzt gehen, um diese Diagnose bestätigen zu lassen.
- Auch wenn du höchstwahrscheinlich unter Schmerzen leiden wirst, solltest du versuchen, dich genau an das Geräusch in deinem Knie zu erinnern. Die Beschreibung des Geräusches, das dein Knie erzeugt hat, kann deinem Arzt tatsächlich bei der Diagnose deiner Verletzung helfen.
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Beobachte alle Schmerzen, die du empfindest. Eine Verletzung deines Knies, unabhängig davon, ob es sich um einen teilweisen Riss oder nur um eine leichte Verstauchung handelt, kann wirklich schmerzhaft sein. Du wirst höchstwahrscheinlich vor allem dann einen ausstrahlenden oder nagenden Schmerz verspüren, wenn du versuchst, eine körperliche Aktivität auszuüben.
- Wenn bei deiner Verletzung ein teilweiser Riss des vorderen Kreuzbands vorliegt, werden die Schmerzrezeptoren in deinem Knie aktiviert. Dies kann zu gemäßigten bis starken Schmerzen führen.
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Verfolge die Entwicklung jeder auftretenden Schwellung. Schwellungen sind eine Maßnahme deines Körpers, seine innere Strukturen zu reparieren, wenn er eine Verletzung erlitten hat. Falls du bemerkst, dass dein Knie nach deiner Verletzung geschwollen ist, hast du höchstwahrscheinlich zumindest einen teilweisen Riss erlitten. ^{[1]XForschungsquelleTjoumakaris FP, Donegan DJ, and Sekiya JK. Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament: Diagnosis and Treatment. Am J Orthop. 2011; 40(2):92-97.}
- Du solltest auch darauf achten, ob dein Knie nach jeder körperlichen Aktivität anschwillt. Selbst wenn du unmittelbar nach deiner Verletzung vielleicht keine Schwellung bemerkt hast, ist ein Anschwellen nach körperlicher Aktivität ein eindeutiges Zeichen dafür, dass dein Knie verletzt wurde und teilweise gerissen sein könnte.
Mit der Schwellung wird dein Knie bei Berührung warm und rötet sich. Dein Körper wird die Temperatur an der verletzten Stelle erhöhen, um Infektionen zu verhindern, da Bakterien in einer warmen Umgebung im Allgemeinen nicht gedeihen können.^{[2]XForschungsquelleDuthon VB, Barea C, Abrassart S, Fasel JH, Fritschy D, Menetrey J. Anatomy of the anterior cruciate ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006; 14(3):204-213.}
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Versuche, ob du dein Knie bewegen kannst. Wenn du eine Verletzung in Form eines partiell gerissenen Kreuzbands erlitten hast, wirst du sehr wahrscheinlich Schwierigkeiten haben, dein Knie von einer Seite zur anderen und vor und zurück zu bewegen. Dies liegt in der Verletzung des Bandes begründet, sodass du wahrscheinlich Schwierigkeiten beim Gehen haben wirst.^{[3]XForschungsquelleSteckel H, Starman JS, Baums MH, Klinger HM, Schultz W, Fu FH.Anatomy of the anterior cruciate ligament double bundle structure: a macroscopic evaluation. Scand J Med Sci Sports. 2007;17(4):387-392.}
- Selbst wenn du laufen kannst, wird sich dein Knie höchstwahrscheinlich schwach anfühlen.
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Kenne die häufigsten Ursachen von Verletzungen des VKB. Eine VKB-Verletzung tritt fast immer dann auf, wenn Bewegung im Spiel ist. Es kann sein, dass du bei einem Basketballspiel plötzlich die Richtung gewechselt hast oder du beim Absprung von einer Schanze auf der Skipiste ungünstig gelandet bist. Wenn du der Annahme bist, dir dein VKB teilweise gerissen zu haben, ist es wichtig, die Fälle zu kennen, in denen das VKB im Allgemeinen verletzt wird. Diese Fälle umfassen:^{[4]XForschungsquelleTjoumakaris FP, Donegan DJ, and Sekiya JK. Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament: Diagnosis and Treatment. Am J Orthop. 2011; 40(2):92-97.}:
- Plötzlicher Richtungswechsel.
- Plötzliches Stoppen, wenn du in Bewegung bist.
- Einwirkung von Kraft oder Druck auf dein Knie, wie beispielsweise ein Zusammenstoß beim Fußball.
- Springen und eine unangemessene oder unbeholfene Landung.
- Plötzliches Abbremsen beim Rennen.
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Sei dir der Risikofaktoren bewusst, die zu Verletzungen des VKB führen können. Im Grunde kann jeder eine VKB-Verletzung erleiden, jedoch können einige Faktoren oder Aktivitäten verstärkt zu dieser Verletzung führen.^{[5]XVertrauenswürdige QuelleMayo ClinicWeiter zur Quelle} Du bist weitaus anfälliger für eine VKB-Verletzung, wenn:
- Du sportliche Aktivitäten betreibst, bei denen du deine Beine aktiv einsetzt. Auch Sportarten, die Körperkontakt einschließen, können das Risiko einer VKB-Verletzung erhöhen.
- Du eine muskuläre Ermüdung erfährst. Auch eine Muskelermüdung kann eine Person für eine VKB-Verletzung anfällig machen. Da der Muskel mit den Knochen, Bändern und Sehnen zusammenarbeitet, kann die Beanspruchung und Ermüdung deiner Muskeln zu einem höheren Verletzungsrisiko führen. So ist beispielsweise ein erschöpfter Fußballspieler für eine Verletzung des VKB anfälliger als ein ausgeruhter Spieler, der gerade erst mit dem Spielen begonnen hat.
- Du an einer Erkrankung leidest, die eine Muskel- oder Knochenschwäche bei dir hervorruft. Du kannst beispielsweise schwache und brüchige Knochen, eine unzureichende Entwicklung des Knorpels oder Übergewicht haben, die das Risiko eines Kreuzbandrisses erhöhen.
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Methode 2

Methode 2 von 3:

Lasse dich körperlich untersuchen

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Suche einen Arzt auf, wenn du eines der in diesem Artikel aufgeführten Symptome bemerkst. Auch wenn du diesen Artikel als Leitfaden verwenden kannst, um herauszufinden, ob du verletzt bist, musst du dennoch zum Arzt gehen, um eine professionelle Diagnose zu erhalten. Die Annahme, du seist in Ordnung, nur um dein Knie erneut einer Belastung auszusetzen und es stärker zu verletzen, wäre fatal.
- Vereinbare so bald wie möglich nach der Verletzung einen Termin. Falls möglich, kannst du auch sofort ins Krankenhaus gehen, um die Verletzung behandeln zu lassen.
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Sei dir bewusst, dass es drei Grade von VKB-Verletzungen gibt. Wenn dein Kreuzband verletzt wird, spricht man eher von einer Verstauchung als von einem Bruch, da es sich um ein Band handelt (wenngleich es sich genauso schmerzhaft anfühlen kann wie ein Knochenbruch). Der Begriff "Verstauchung" bezieht sich nicht nur auf die Dehnung des Bandes, sondern ist eigentlich die Einstufung, die zur Bezeichnung von Verletzungen der Bänder verwendet wird. Es gibt drei Stufen von VKB-Verletzungen.
- Bei einer VKB-Verstauchung ersten Grades handelt es sich um eine geringfügige Verletzung des Bandes. Es ist leicht gedehnt, aber nicht gerissen. Du kannst das Kniegelenk noch stützen und die Stabilität im Bein erhalten.
- Eine VKB-Verstauchung zweiten Grades liegt vor, wenn das Band über seine Kapazität hinaus bis zu dem Punkt gedehnt ist, an dem es sich lockert. In diesem Fall wird der Fachbegriff "partieller Riss des VKB" verwendet.
- Eine Verstauchung des Kreuzbandes dritten Grades führt zu Instabilität des Kniegelenks und das Gelenkband ist vollständig zerrissen.
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Lasse den Lachman-Test von einem Arzt durchführen. Du musst diesen Test von einem Arzt durchführen lassen – versuche es nicht auf eigene Faust. Dies ist der bevorzugte Test, um herauszufinden, ob du einen partiellen Riss des Kreuzbandes hast, da er belegen kann, dass du auch dann einen partiellen Riss haben kannst, wenn die übrigen Bänder und Sehnen in deinem Knie unverletzt sind. Der Arzt wird folgendermaßen verfahren:^{[6]XForschungsquelleTjoumakaris FP, Donegan DJ, and Sekiya JK. Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament: Diagnosis and Treatment. Am J Orthop. 2011; 40(2):92-97.}:
- Er wird dich auffordern, dich auf einen Untersuchungstisch zu legen. Dein Arzt wird sich zunächst dein unverletztes Knie ansehen, um festzustellen, wie weit sich dein Schienbein beim Beugen des Knies nach vorne bewegt. Dein VKB hindert dein Schienbein daran, sich sehr weit nach vorne zu bewegen. Dein Arzt wird sich dann dein verletztes Knie ansehen und untersuchen, wie weit sich dein Schienbein nach vorne bewegt, wenn das Knie gebeugt wird. Wenn es sich weiter als normal nach vorne bewegt und dein Arzt aber immer noch einen Widerstand spüren kann, bedeutet dies, dass du einen partiellen Riss hast. Wenn kein Widerstand vorhanden ist, ist dein VKB vollständig gerissen.
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Sei auf den Dreh-Rutsch-Test gefasst. Dieser Test soll feststellen, wie viel Druck sich auf dein verletztes Knie ausüben lässt, ehe es instabil wird. Dein Arzt wird dein verletztes Bein ein wenig vom Körper weg bewegen (dies wird Hüftabduktion genannt).^{[7]XForschungsquelleDuthon VB, Barea C, Abrassart S, Fasel JH, Fritschy D, Menetrey J. Anatomy of the anterior cruciate ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006; 14(3):204-213.} Dann wird folgendermaßen vorgegangen:
- Er wird dein Bein aufrichten, während du gleichzeitig nach innen gegen den äußeren Teil deines Knies drückst und dein Bein nach außen drehst. Dies wird zeigen, wie gut dein VKB funktioniert, da es sich um eine Bewegung handelt, die nur das VKB betrifft.
- Dein Bein wird allmählich angewinkelt, während ständig Druck auf das Bein ausgeübt wird. Wenn dein Knie in einem Winkel von 20 bis 40° gebeugt ist, wird dein Arzt sich dein Schienbein ansehen. Wenn der Knochen ein wenig nach vorne rutscht, bedeutet dies, dass dein VKB teilweise gerissen ist.
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Lasse eine Röntgenaufnahme deines Knies anfertigen. Obwohl das VKB durch eine Röntgenaufnahme nicht sichtbar ist, kann dein Arzt nach anderen Anzeichen auf einen partiellen Riss deines VKB forschen. Eine Röntgenaufnahme beider Knie ist notwendig, um Anzeichen von Verletzungen wie Frakturen, eine falsche Ausrichtung der Knochenstrukturen und Verengung der Gelenkzwischenräume zu erkennen.^{[8]XForschungsquelleSteckel H, Starman JS, Baums MH, Klinger HM, Schultz W, Fu FH.Anatomy of the anterior cruciate ligament double bundle structure: a macroscopic evaluation. Scand J Med Sci Sports. 2007;17(4):387-392.}
- Alle drei Verletzungsarten stehen mit einem partiellen Riss des VKB in Verbindung.
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Wisse, dass möglicherweise ein MRT durchgeführt werden muss. Im Gegensatz zu einem Röntgenbild hilft ein MRT deinem Arzt bei der Untersuchung der Weichteilstrukturen im Knie, einschließlich deines VKB. Dein Arzt wird auch deinen Meniskus und andere Bänder im Knie untersuchen, um sicherzustellen, dass sie unverletzt sind.
- Dein Arzt kann auch ein schräges Koronalbild von deinem Knie anfordern, wenn er sich über das Ausmaß deiner Verletzung noch immer nicht im Klaren ist. Dieses Bild wird dem Arzt zusätzlich zum MRT eine bessere Sicht auf dein Knie ermöglichen.
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Methode 3

Methode 3 von 3:

Einen partiellen Riss des VKB behandeln

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Schütze dein Knie mit einer Schiene oder Gipsverband. Wenn du einen partiellen Riss des VKB hast, wird dein Arzt dir höchstwahrscheinlich eine Schiene oder einen Gips bereitstellen, den du während der Regeneration deines VKB tragen kannst. Glücklicherweise müssen die meisten partiellen VKB-Risse nicht operiert werden. Du musst dein Knie jedoch vor weiteren Verletzungen schützen. Der beste Weg besteht im Tragen einer Schiene oder eines Gipsverbandes, die dein Knie während der Heilungsphase stabilisieren.
- Dein Arzt kann dir eventuell Unterarmstützen aushändigen, die du zusammen mit deiner Schiene benutzen kannst. Sie sollen verhindern, dass du während der Genesung Druck auf dein Knie ausübst oder es zu stark belastest.
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Schone dein Knie so gut wie möglich. Während dein Knie heilt, muss es so viel wie möglich geschont werden. Versuche, das Knie nicht zu belasten. Du solltest mit hochgelagertem Knie sitzen, damit es sich von selbst regenerieren kann. Wenn du dich hinsetzt, solltest du dein Knie so abstützen, dass es über deiner Hüfte gelagert ist.
- Wenn du liegst, solltest du dein Knie und Bein so abstützen, dass es über deinem Herzen und deiner Brust erhöht ist.
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Kühle dein Knie mit Eis. Um die Schwellung und die Schmerzen zu lindern, die durch dein teilweise gerissenes Kreuzband verursacht werden, solltest du dein Knie täglich mit Eis kühlen. Schlage einen Eisbeutel oder eine Kühlpackung in ein Handtuch, damit das Eis nicht direkt mit deiner Haut in Berührung kommt, da dies zu Gefrierbrand führen kann.^{[9]XForschungsquelleSteckel H, Starman JS, Baums MH, Klinger HM, Schultz W, Fu FH.Anatomy of the anterior cruciate ligament double bundle structure: a macroscopic evaluation. Scand J Med Sci Sports. 2007;17(4):387-392.}
- Eine Zeitspanne von weniger als 15 Minuten wird nicht viel zur Verringerung von Schwellungen oder Schmerzen beitragen. Wenn du das Eis länger als 20 Minuten auf deinem Knie belässt, kann das Eis deine Haut schädigen.
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Erwäge eine Operation als letztes Mittel. Wenn dein VKB vollständig gerissen ist oder wenn dein Riss zwischen einem partiellen- und vollständigem Riss liegt, musst du möglicherweise operiert werden, damit das Knie komplett wiederhergestellt werden kann. Wenn dies der Fall ist, musst du eine Transplantation durchführen lassen, um das gerissene Band zu ersetzen. Das am häufigsten verwendete Transplantat ist die Sehne der Kniescheibe oder Kniesehne. Aber auch die Beschaffung von Sehnen eines Spenderknies ist eine Option.
- Sprich mit deinem Arzt über die beste Option für deinen speziellen Fall.
Besprich mit deinem Arzt den Besuch einer Physiotherapie. Nachdem du dein Knie hast heilen lassen, musst du mit der Rehabilitierung deines Knies beginnen, damit die Verletzung nicht wieder auftritt. Suche einen Physiotherapeuten auf, der dir bei der Verbesserung deines Bewegungsumfangs, dem Krafttraining und bei Stabilitätsübungen helfen kann.^{[10]XVertrauenswürdige QuelleMayo ClinicWeiter zur Quelle}
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