Constipatie behandelen na een herniaoperatie

Pdf downloaden

Pdf downloaden

In dit artikel:

Je levensstijl en dieet veranderen

Medische hulp zoeken bij constipatie

Verschillende soorten hernia's identificeren

Begrijpen wat er gebeurt bij de chirurgische verwijdering van een hernia (herniorrafie)

Overige secties weergeven...

Secties verbergen...

Gerelateerde artikelen

Bronnen

Een hernia ontstaat wanneer een orgaan tegen een opening aanduwt in de spier of het weefsel dat het orgaan op zijn plaats moet houden. De darmen kunnen bijvoorbeeld door een verzwakt deel van de buikwand heen gaan puilen. Hernia's komen het meest voor in de buik, maar ze kunnen ook voorkomen in de bovenbenen, de navel en de liesstreek. Chirurgie is de enige behandeling die wordt toegepast om een hernia te herstellen. Een veelvoorkomend probleem waar een patiënt na een herniaoperatie mee te maken kan krijgen, is constipatie, als gevolg van de volledige narcose die tijdens de operatie is toegediend. Wanneer je niet vaker dan drie keer per week een stoelgang hebt, heb je constipatie. Het is ook een veelvoorkomende bijwerking van bepaalde andere medicijnen, zoals maagzuurremmers (medicijnen tegen indigestie), antidepressiva, anti-epileptica, calcium- en ijzersupplementen, antipsychotica, opiaat-pijnstillers (morfine en codeïne) en diuretica (plaspillen).

Stappen

Deel 1

Deel 1 van 4:

Je levensstijl en dieet veranderen

Pdf downloaden

1. 
   1
   Drink minstens acht glazen water per dag. Constipatie ontstaat meestal doordat er te weinig vocht in je ontlasting zit, waardoor die hard wordt en moeilijk doorkomt. Dit gebeurt wanneer de peristaltiek (spiersamentrekkingen) van de darmen stopt, als bijwerking van de volledige narcose die wordt gebruikt tijdens een herniaoperatie.

   • Het verhogen van je vochtinname kan helpen om de ontlasting zachter te maken en te voorkomen dat je je te veel moet inspannen tijdens een stoelgang.
2. 
   2
   Volg een vezelrijk dieet. Vezelrijke voeding voorkomt constipatie doordat het vocht aan de dikke darm onttrekt, waardoor de ontlasting zachter wordt en makkelijker gaat.

   • Zorg voor een dagelijkse vezelinname van ten minste 21 gram door het eten van frambozen, appels, peren, bananen, sinaasappels, vijgen, aardbeien, rozijnen, popcorn, zilvervliesrijst, gerst, havermout, brood, linzen, amandelen, pistachenoten, groene erwten, broccoli, rapen, spruitjes, tomaten, wortelen en aardappelen.
   • Je kunt ook Metamucil nemen, een vezellaxeermiddel en supplement. Metamucil kan na het eten worden ingenomen, of op de nuchtere maag. Drink voor een betere opname een glas water nadat je Metamucil hebt gedronken.
   • Mannen van 19 jaar en ouder mogen 38 gram per dag innemen. Vrouwen van 19 jaar en ouder mogen 25 gram per dag innemen. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven moeten eerst met hun arts overleggen voordat ze Metamucil gaan gebruiken. Zwangere vrouwen krijgen gewoonlijk 28 gram per dag voorgeschreven en vrouwen die borstvoeding geven 29 gram per dag.
   • Indien goedgekeurd door een arts, kunnen kinderen ook Metamucil gebruiken. Kinderen van 1-3 jaar mogen 19 gram per dag innemen; kinderen van 4-8 jaar mogen 25 gram per dag innemen. Jongens van 9-13 jaar mogen 31 gram per dag innemen; meisjes van 9-13 jaar mogen 26 gram per dag innemen. Jongens van 14-18 jaar mogen 38 gram per dag en meisjes van 14-18 jaar mogen 26 gram per dag innemen.
3. 
   3
   Span je niet zwaar in en til geen zware voorwerpen op. Je kunt je beter niet te zwaar inspannen of zware voorwerpen optillen, vooral tijdens de eerste weken na de operatie, omdat dit de chirurgische incisies kan doen scheuren.
4. 
   4
   Doe lichte oefeningen. Lichte lichaamsbeweging zoals wandelen zal helpen om de tijd die het voedsel nodig heeft om naar de dikke darm te gaan te verkorten. Hierdoor wordt het vocht dat uit de ontlasting wordt opgenomen beperkt. Oefeningen kunnen ook de natuurlijke samentrekking van de spieren in het maag-darmkanaal stimuleren. Als deze spieren zich voldoende samentrekken, zal de ontlasting veel gemakkelijker en sneller plaatsvinden.

   • Doe een uur na de maaltijd wat lichte oefeningen, want dan gaat er meer bloed naar de maag en de darmen, wat je lichaam helpt het voedsel goed te verteren. Wandel ten minste 15-30 minuten per dag in een rustig tempo, zodat je de operatieplek niet verstoort.
   • Verricht gedurende de eerste vier weken na de operatie geen inspannende activiteiten zoals hardlopen, joggen of contactsporten, omdat hierdoor de chirurgische incisies kunnen scheuren.
   • Bedlegerige patiënten kunnen af en toe een poosje hun benen uit bed laten bungelen en dagelijks ten minste 30 minuten lang rondjes draaien met hun armen en voeten, om de peristaltiek (spiersamentrekkingen) in het maag-darmkanaal te helpen herstellen. Het vroegtijdig terugkeren van de peristaltiek kan constipatie helpen verminderen.
5. 
   5
   Stop met roken. Het roken van sigaretten kan de peristaltische beweging van de darmen, die al verminderd is door de volledige narcose die gebruikt werd bij de herniaoperatie, nog verder verminderen. De nicotine in sigaretten is een krachtige vasoconstrictor, wat betekent dat het je bloedvaten vernauwt, waardoor ook de bloedtoevoer naar de darmen vermindert.

   • Als de bloedtoevoer vermindert, vermindert ook de spijsvertering en de peristaltiek - of ritmische beweging - van de darmen. Hierdoor blijft het verteerde voedsel langer in de darmen hangen. Gedurende deze tijd blijft de dikke darm water aan het verteerde voedsel onttrekken, wat zal leiden tot een vastere of hardere ontlasting en dus constipatie.
6. 
   6
   Praat met je dokter over het gebruiken van een ontlastingverzachter. Doe liever niet aan zelfmedicatie. Sommige ontlastingverzachters kunnen darmbloedingen veroorzaken, of afhankelijkheid, en kunnen als ze te lang achter elkaar gebruikt worden de normale omgeving van het maag-darmkanaal negatief beïnvloeden. Overleg met je arts om de juiste ontlastingverzachter te vinden die je constipatie het beste kan behandelen.

   • Een ontlastingverzachter verhoogt de hoeveelheid vocht die de ontlasting opneemt, waardoor het zachter wordt.
   • De ideale dosering van een dergelijk middel is eenmaal daags 50 tot 500 mg.
7. 
   7
   Vraag je arts naar andere merken stoelgangverzachter, zoals Senna en Bisacodyl (Dulcolax). De voorgeschreven dosering voor volwassenen (18 jaar en ouder) voor Senna is twee tabletten (2 x 8,6 mg) eenmaal daags oraal innemen voor het slapengaan, met of zonder voedsel. Neem niet meer dan twee tabletten per dag en gebruik Senna niet langer dan een week, tenzij anders voorgeschreven door je arts.

   • Patiënten van 2-6 jaar oud moeten een halve tablet (4,3 mg) Senna oraal innemen voor het slapengaan, en niet meer dan een halve tablet per dag. Patiënten van 6-12 jaar oud moeten één tablet (8,6 mg) oraal innemen voor het slapengaan en niet meer dan één tablet per dag. Patiënten van 13-18 jaar oud moeten twee tabletten (17,2 mg) oraal innemen voor het slapengaan en mogen niet meer dan vier tabletten per dag innemen.
   • Senna mag alleen door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven worden gebruikt wanneer het is voorgeschreven door een arts.
   • De voorgeschreven dosis Bisacodyl voor volwassenen (18 jaar en ouder) is gewoonlijk 5 tot 15 mg (1 tot 3 tabletten) oraal, eenmaal daags, met of zonder voedsel. Neem niet meer dan 15 mg per dag.
   • Kinderen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven krijgen dit geneesmiddel meestal niet voorgeschreven.
8. 
   8
   Laat het je arts weten als je andere geneesmiddelen of medicijnen gebruikt. Het gebruik van laxeermiddelen kan het vermogen van je lichaam om andere geneesmiddelen op te nemen beïnvloeden, zoals bijvoorbeeld maagzuurremmers, minerale oliën, ricinusolie, antibiotica, bloedverdunners, hart- en botmedicijnen, dus overleg altijd met je arts om het juiste laxeermiddel voor jou te vinden.
   Advertentie

Deel 2

Deel 2 van 4:

Medische hulp zoeken bij constipatie

Pdf downloaden

1. 
   1
   Controleer of je bloed in je ontlasting hebt. De druk van het persen tijdens een stoelgang kan de wond van je herniaoperatie beschadigen of heropenen, waardoor je bloed in je ontlasting krijgt.
2. 
   2
   Let op of je een scherpe of hevige pijn in je anus voelt wanneer je probeert je darmen te ledigen. Langdurig persen kan zwelling veroorzaken in de aderen van de anus. Dit kan ook scheurtjes in de anus veroorzaken, vooral als er grote en harde ontlasting doorheen moet.
3. 
   3
   Ga naar de dokter als je symptomen ervaart zoals koorts, zwelling en/of bloeding op de operatieplek, overmatig zweten of verergering van de pijn. Dit kunnen allemaal tekenen zijn van een infectie.
4. 
   4
   Zoek medische hulp als je ernstige buikpijn hebt. Wanneer de ontlasting er niet uit kan, blijft het in de darmen en kan het de darmopening blokkeren. Dit leidt tot een ophoping van meer ontlasting in het getroffen deel van de darmen en kan de bloedtoevoer beperken, waardoor de weefsels in de darm kunnen afsterven. Als dit gebeurt, worden de omliggende pijnreceptoren geactiveerd en zul je waarschijnlijk hevige pijn ervaren.
   Advertentie

Deel 3

Deel 3 van 4:

Verschillende soorten hernia's identificeren

Pdf downloaden

1. 
   1
   Herken de meest voorkomende vorm van hernia, een liesbreuk. Een liesbreuk komt vaak voor bij mannen. Het lieskanaal sluit niet goed, waardoor een verzwakte plek ontstaat die vatbaar is voor hernia. Normaal dalen de testikels van een man kort na de geboorte door het lieskanaal in en sluit het kanaal zich daarna weer bijna volledig. Een liesbreuk ontstaat wanneer de darmen door het lieskanaal heen dringen.

   • Zowel bij mannen als bij vrouwen bevindt het lieskanaal zich in de liesstreek. Bij mannen is dit het gebied waar de zaadstreng, die de testikels op hun plaats houdt, van de buik naar het scrotum loopt. Bij vrouwen bevat het lieskanaal een ligament dat helpt om de baarmoeder op zijn plaats te houden.
2. 
   2
   Weet dat je mogelijk een hiatale hernia hebt als een deel van je maag langs je middenrif door je borstkas heen puilt. Dit type hernia veroorzaakt gastro-oesofageale reflux, oftewel branderige oprispingen, die optreden door het omhoogkomen van de maaginhoud terug de slokdarm in.

   • Een hiatale hernia komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
   • Door aangeboren afwijkingen kan een kind ook een hiatale hernia ontwikkelen.
3. 
   3
   Laat je kind controleren op een navelbreuk. Baby's jonger dan zes maanden ontwikkelen een navelbreuk als hun darmen in de buurt van de navel door de buikwand heen dringen. Als je een uitstulping of zwelling bij de navel ziet wanneer je kindje huilt, kan het zijn dat het een navelbreuk heeft.

   • Een navelbreuk gaat meestal vanzelf over, als het kind een jaar oud is.
   • Als de hernia nog niet over is nadat het kind één jaar is geworden, zal een operatie nodig zijn om de hernia te corrigeren.
4. 
   4
   Wees op je hoede voor een littekenbreuk als je onlangs een buikoperatie hebt gehad. Een littekenbreuk ontstaat wanneer de darmen door een litteken of verzwakt weefsel heendringen na een buikoperatie.
   Advertentie

Deel 4

Deel 4 van 4:

Begrijpen wat er gebeurt bij de chirurgische verwijdering van een hernia (herniorrafie)

Pdf downloaden

1. 
   1
   Kies indien mogelijk voor een laparoscopische operatie. Deze vorm van chirurgie veroorzaakt minder schade aan het omliggende weefsel en vereist een kortere herstelperiode. Er is dan wel een risico dat de hernia terugkomt.

   • Bij deze ingreep wordt een kleine camera en geminiaturiseerde chirurgische apparatuur gebruikt om de hernia met kleine incisies te repareren. De hernia wordt gerepareerd door het gat in de buikwand dicht te naaien. Er wordt bij het dichten van het gat ook een chirurgisch gaasje gebruikt.
2. 
   2
   Weet dat je een open operatie moet ondergaan als je darmen zich verplaatsen. Dit type operatie wordt gedaan voor hernia's waarbij een deel van de darmen naar beneden het scrotum in is geschoven. Een deel van het scrotum of de lies kan worden ingesneden om de darm eruit te halen en terug te plaatsen. Daarna wordt het gesloten met hechtingen.

   • Open chirurgie vereist een langer herstelproces. De patiënt kan ongeveer zes weken na de operatie de normale dagelijkse activiteiten weer hervatten.
3. 
   3
   Vergeet niet dat je tijdens de operatie onder plaatselijke of algehele verdoving zult zijn. Hernia-operaties worden meestal poliklinisch uitgevoerd. De chirurg brengt het herniaweefsel weer terug op de juiste plek en als er weefselversterving heeft plaatsgevonden, wordt het zuurstofarme deel van het orgaan verwijderd. De beschadigde spierwand wordt vaak gerepareerd met een synthetisch gaasje of netje.
   Advertentie