Come Trattare l'Obesità

L'obesità è una sindrome causata da un'eccessiva quantità di grasso corporeo. Tale disturbo può aumentare il rischio di malattie cardiache, diabete e ipertensione; può inoltre limitare la mobilità e impoverire le condizioni di salute in generale.^{[1]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte} Sebbene non vi siano cure, ridurre la massa adiposa attraverso dei cambiamenti nella dieta e nello stile di vita permette un calo ponderale; è possibile intervenire anche mediante farmaci dimagranti o rivolgendosi al medico per trovare dei trattamenti chirurgici.

Metodo 1

Metodo 1 di 4:

Modificare l'Alimentazione

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Prefiggiti degli obiettivi realistici. Prima di iniziare ad apportare dei cambiamenti nell'alimentazione, devi definire degli obiettivi che siano realistici e che sai di poter raggiungere, in modo da riuscire a sostenere un piano alimentare salutare e rispettarlo nel lungo periodo.^{[2]XFonte attendibileNational Heart, Lung, and Blood InstituteVai alla fonte}
- Gli adulti obesi dovrebbero perdere dal 5 al 10% del loro peso attuale nell'arco di sei mesi. Dimagrire lentamente perdendo 0,5-1 kg a settimana è considerata una progressione sicura e sostenibile; se perdi il 10% del peso corporeo e riesci a mantenere quello ottenuto per sei mesi, ma sei comunque in sovrappeso, devi trovare altri programmi per dimagrire.
- I bambini e gli adolescenti in sovrappeso dovrebbero mantenere il loro peso attuale, concentrandosi invece su un'alimentazione corretta e uno stile di vita salutare. È necessario rivolgersi anche al pediatra per trovare il modo di dimagrire e raggiungere un peso nella norma durante la fase di crescita verso l'età adulta.
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Imposta un piano dietetico benefico. Si tratta di uno dei modi migliori per ridurre il grasso corporeo, dato che un programma alimentare sano aiuta a perdere peso e a trattare l'obesità. Puoi prepararne uno tu stesso o rivolgerti a un nutrizionista; redigilo su carta e fai in modo che includa tre pasti al giorno per diversi mesi o un anno. Per alimentazione sana si intende una combinazione equilibrata dei seguenti cibi:^{[3]XFonte attendibileNational Heart, Lung, and Blood InstituteVai alla fonte}
- Alimenti ricchi di proteine, come carne magra, pesce, pollo, fagioli e piselli;
- Cereali integrali, come pane integrale, avena e riso integrale; questo gruppo include anche altri tipi di cereali, come quelli per la colazione, la pasta integrale, le tortillas, il couscous e la quinoa;
- Frutta fresca e surgelata;
- Verdure fresche e surgelate;
- Olio di oliva, noci e mandorle, che arricchiscono l'alimentazione con grassi sani e ti fanno sentire sazio per molto tempo.
- Inizia gradualmente e stabilisci degli obiettivi alimentari a breve termine, per esempio mangiare correttamente per un mese o fare due pasti salutari al giorno. Definire delle mete nel breve periodo aiuta a sviluppare fiducia in te stesso e a perdere peso in modo sano e sostenibile.
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Riduci l'apporto giornaliero di calorie. Anche questo è un modo per perdere peso e rispettare una dieta adeguata. Per prima cosa, devi calcolare l'attuale apporto calorico giornaliero e stabilire quante calorie devi eliminare per dimagrire. Mediamente, le donne consumano 1200-1500 calorie al giorno, mentre gli uomini tra le 1500 e le 1800.^{[4]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
- Il fabbisogno calorico giornaliero dipende dall'età, dal peso corporeo e dall'attività fisica che svolgi quotidianamente. Le persone obese dovrebbero iniziare a ridurre gradualmente le calorie ingerite e limitarsi a "tagliarne" 500 a settimana. In ogni caso, la quantità esatta dipende dai tuoi obiettivi di fitness; per riuscire con successo nel tuo intento, dovresti mangiare meno calorie e allo stesso tempo seguire una dieta sana, oltre a un regime di attività fisica.
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Impegnati a preparare tu stesso i pasti. Mangiare nei ristoranti può essere costoso, oltre al fatto che aumenta il girovita. Quando mangi fuori casa non hai molto controllo sul contenuto delle pietanze e può essere difficile fare delle scelte salutari. Cerca di prepararti da solo almeno due pasti al giorno a casa, attenendoti a un piano alimentare corretto.^{[5]XFonte attendibileNational Heart, Lung, and Blood InstituteVai alla fonte}
- Quando cucini i pasti, scegli un olio sano per condire, come quello di colza, di oliva o di cocco; fai delle ricerche online per trovare delle ricette salutari, in modo da inserire tutti i gruppi alimentari nel tuo piano dietetico.
- Se porti il pranzo al lavoro tutti i giorni, preparalo la sera prima con buoni ingredienti; evita di cenare o pranzare ogni giorno al ristorante.
- Se mangi comunque fuori casa, scegli con cura le pietanze, come un'insalata a foglie verdi con pesce o pollo alla griglia; chiedi che il condimento venga messo a parte o sostituiscilo con semplice olio d'oliva e aceto.
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Limita gli alimenti ricchi di grassi saturi e trans. Questi alzano la concentrazione di colesterolo nel sangue e sono ipercalorici, aumentando il rischio di malattie cardiache. Cerca di ridurre o eliminare del tutto i seguenti alimenti contenenti grassi saturi e trans:^{[6]XFonte attendibileNational Heart, Lung, and Blood InstituteVai alla fonte}
- Carne macinata, salsicce e carne lavorata come la bologna sausage, gli hot dog e gli affettati in genere;
- Il pollo con la pelle, come quello fritto; scegli invece i tagli senza pelle, come il petto;
- I latticini ad alto contenuto di grassi, come il formaggio di latte intero, il latte intero, la panna, il burro e i gelati;
- I cibi lavorati industrialmente, soprattutto quelli che contengono lardo e olio di palma; dovresti inoltre evitare anche quelli confezionati e i prodotti da forno, come i biscotti, le ciambelle e il pane;
- Gli alimenti contenenti oli idrogenati, come la margarina o i grassi alimentari;
- Le uova, dato che hanno un alto contenuto di colesterolo e i gamberetti, che sono altrettanto ricchi di colesterolo, oltre che di sodio.
- Puoi concederti questo tipo di cibo ogni tanto, per non sentirti privato di cose gustose, ma ricorda che la moderazione è la chiave per perdere peso e mantenersi in buona salute.
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Leggi le etichette degli alimenti che acquisti al supermercato. Devi sempre fare la spesa rispettando una lista e leggendo il contenuto dei prodotti prima di comprarli. Controlla se ci sono ingredienti artificiali o raffinati, come lo sciroppo di mais, ricco di fruttosio o altri aromi aggiunti; questi ingredienti non fanno altro che riempirti di calorie prive di ogni valore nutritivo.^{[7]XFonte attendibileNational Heart, Lung, and Blood InstituteVai alla fonte}
- Evita il cibo spazzatura, i dolci confezionati, la frutta sciroppata e le bevande zuccherate come le bibite in genere. Una buona regola da rispettare è leggere gli ingredienti del prodotto che acquisti: se i primi quattro dell'elenco sono ricchi di grassi o zuccheri, lascialo sullo scaffale.
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Presta attenzione alle dimensioni delle porzioni. Per porzione si intende una determinata quantità di cibo che decidi di mangiare a pasto o come spuntino e devi intenderla in modo diverso dalla porzione raccomandata che viene obbligatoriamente riportata sulle tabelle nutrizionali delle etichette dei prodotti. Ridurre le porzioni a ogni pasto ti aiuta ad assumere meno calorie e avere il controllo sulla quantità di cibo che mangi.^{[8]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
- Puoi anche sfruttare il concetto di densità energetica per sentirti sazio senza ingerire troppe calorie. Questo metodo consiste nel prestare particolare attenzione agli alimenti che hanno una bassa densità energetica, che puoi quindi consumare in quantità maggiori perché contengono poche calorie. La frutta e la verdura rientrano in questa categoria; dovresti invece evitare gli alimenti ad alta densità energetica, come i dolci, le caramelle e i cibi lavorati industrialmente, perché in rapporto al loro volume hanno un alto contenuto calorico.
- Mangiare grandi porzioni di alimenti a bassa densità energetica, come frutta, verdura e fonti di proteine sane (pollo senza pelle, fagioli, tofu) può farti sentire sazio senza assumere troppe calorie, oltre al fatto che il senso di sazietà dura più a lungo, senza il rischio di soffrire di attacchi di fame.
Questo genere di bevande contiene una grande quantità di calorie e zucchero. Se puoi, dovresti ridurre la quantità di alcolici che bevi ogni settimana e aumentare invece l'apporto di acqua, che aiuta l'organismo a restare ben idratato e sano.^{[9]XFonte attendibileNational Heart, Lung, and Blood InstituteVai alla fonte}
Potresti essere tentato di voler dimagrire rapidamente o di voler seguire un programma dietetico molto rigido, ma sappi che potresti incorrere in altri gravi problemi di salute senza perdere troppo peso; una volta terminata la dieta crash, infatti, molto probabilmente recuperi i chilogrammi di cui ti eri sbarazzato. Il solo modo per dimagrire veramente e conservare il peso raggiunto è seguire abitudini alimentari salutari e mantenerle nel lungo periodo.^{[10]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
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Metodo 2

Metodo 2 di 4:

Adottare uno Stile di Vita Sano

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Fai attività fisica diverse volte a settimana. Per ottenere un calo ponderale significativo, devi impegnarti ad allenarti quattro o cinque volte a settimana, esercitandoti per circa cinque ore o più in totale. Puoi iniziare facendo due ore circa di attività fisica settimanale per evitare un ulteriore aumento di peso, migliorare la resistenza e la forma fisica; concentrati sugli esercizi che ti facciano muovere, come l'aerobica, il Pilates, la corsa o l'allenamento a intervalli.^{[11]XFonte attendibileUniversity of California San Francisco Health CenterVai alla fonte}
- Puoi anche iscriverti a una palestra e collaborare con un personal trainer per trovare un piano di allenamento che ti aiuti a dimagrire e ad aumentare la forza fisica; dovresti tuttavia dedicarti al sollevamento pesi solo dopo aver raggiunto un determinato livello di fitness.
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Partecipa a un programma di dimagrimento. Cerca una palestra o un centro fitness della tua zona in cui siano previste delle lezioni di dimagrimento; iscriviti al corso e impegnati a partecipare a ogni lezione per diverse settimane o mesi. Puoi anche trovare il sostegno di un amico, del coniuge o di un familiare che partecipi al programma con te.
- Spesso, i programmi di dimagrimento sono degli ottimi metodi per inserire dell'attività fisica nella routine quotidiana e migliorare la forma fisica in maniera costante nel tempo. Scegli un corso che non sembri eccessivamente difficile o "punitivo", dato che devi restare motivato e partecipare alle lezioni ogni settimana.
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Cammina o vai in bicicletta invece di usare l'auto. Mantenerti attivo fisicamente quando sei obeso può sembrarti piuttosto difficile o una vera e propria sfida, ma apportare dei semplici cambiamenti nello stile di vita, come appunto rinunciare all'auto, può aiutarti a restare in movimento e a essere più dinamico.^{[12]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
- Se prendi il bus per andare al lavoro, scendi a qualche fermata prima e cammina per il resto del tragitto; fai una passeggiata durante la pausa pranzo e indossa il pedometro per tenere traccia del numero di passi che fai durante tutto il giorno.
- Se devi usare l'auto per andare a lavorare, lasciala in un parcheggio più lontano, così puoi camminare un po' all'inizio e al termine della giornata.
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Cerca un gruppo di sostegno nella tua zona. Dimagrire può essere un compito davvero difficile quando sei obeso e un gruppo formato da persone come te, che capiscono cosa stai attraversando, potrebbe rappresentare un grande aiuto. Chiedi al medico di indicarti qualche gruppo di questo tipo nella tua città o rivolgiti all'ospedale.^{[13]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
- Puoi trovare dei gruppi di supporto anche online e unirti a delle comunità di altre persone obese; esistono inoltre dei gruppi di sostegno che aderiscono a programmi di dimagrimento commerciali, come quello della Weight Watchers.
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Valuta di rivolgerti a un consulente o uno psicologo. L'obesità è spesso correlata a un comportamento compulsivo e a problemi di natura emotiva. Puoi analizzare il tuo bisogno compulsivo di mangiare con un terapista esperto di malattie mentali e disturbi alimentari. Uno psicologo qualificato può aiutarti a capire perché hai la necessità di mangiare così tanto e può consigliarti dei metodi per gestire i problemi di fondo che ti portano a ingrassare al punto da diventare obeso.^{[14]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
- Puoi scegliere di partecipare a sedute individuali, di gruppo o di aderire a un programma più intensivo per superare la tua obesità.
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Metodo 3

Metodo 3 di 4:

Assumere Farmaci Dimagranti

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Parla con il medico in merito alle medicine per dimagrire. Solitamente, può prescriverle solo il medico quando hai già tentato altri metodi e soddisfi i seguenti criteri:^{[15]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
- Hai un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 30;
- Il tuo BMI è maggiore di 27 e soffri di altre complicazioni dovute all'obesità, come il diabete, l'apnea nel sonno o l'ipertensione.
- Il medico potrebbe voler conoscere anche la tua storia clinica e capire se soffri di altre patologie che possono entrare in conflitto con i farmaci per dimagrire. Può prescriverti medicine come l'orlistat (Xenical), il lorcaserin (Belviq), la fentermina e il topiramate (Qsymia), il buproprione e il naltrexone (Mysimba) o il liraglutide (Saxenda).
- Informati presso il medico in merito agli effetti collaterali di queste pillole, dato che possono essere gravi; devi agire con molta cautela, per evitare possibili complicazioni con altre patologie o altri farmaci mentre segui questa cura.
Tieni presente che gli effetti di questi medicinali possono svanire con il tempo e potresti tornare a recuperare i chili persi durante la cura farmacologica, una volta interrotta. Per questo motivo, è importante associarla a dei cambiamenti alimentari e dello stile di vita per trattare l'obesità nel lungo periodo; non affidarti esclusivamente a queste pillole, perché non devono essere assunte per troppo tempo.^{[16]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
A causa degli effetti collaterali, devi programmare dei controlli periodici; presta inoltre attenzione a qualunque reazione avversa che si manifesta durante la terapia e, in tal caso, contatta immediatamente il medico.^{[17]XFonte attendibileMayo ClinicVai alla fonte}
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Metodo 4

Metodo 4 di 4:

Trattamenti Chirurgici Dimagranti

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Valuta se la chirurgia è una soluzione adatta per il tuo caso specifico. La procedura è invasiva e viene spesso eseguita solo per le persone esageratamente obese, che non hanno avuto successo con altri metodi di dimagrimento e non sono riuscite a perdere chili. Il medico consiglia un intervento chirurgico solo se è presente almeno una delle seguenti caratteristiche:^{[18]XFonte attendibileUniversity of California San Francisco Health CenterVai alla fonte}
- Il tuo peso attuale supera di almeno 50 kg quello raccomandato per la tua età e altezza;
- Hai un indice di massa corporea pari o superiore a 40;
- Soffri di qualche malattia potenzialmente mortale a causa dell'obesità, come una grave forma di apnea nel sonno, patologie cardiache o un grave diabete di tipo 2.
- Prima di entrare in sala operatoria, devi completare il processo preparatorio sottoponendoti a una valutazione medica e psicologica, durante la quale ti vengono illustrati i compiti che ti attendono dopo l'intervento, le cure che devi seguire e il processo di recupero post-operatorio. Questo passaggio è importante per farti capire il grosso impegno nella dieta, nell'attività fisica e nelle procedure mediche a cui dovrai sottostare per assicurarti che l'intervento chirurgico risulti efficace.
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Chiedi al medico quali sono le diverse opzioni chirurgiche; dovrebbe mostrarti le varie alternative e le procedure di ciascuna di queste. Vengono eseguiti diversi interventi chirurgici per trattare l'obesità, tra cui:^{[19]XFonte attendibileNational Heart, Lung, and Blood InstituteVai alla fonte}
- Bendaggio gastrico: in questo caso, il chirurgo usa degli elastici o delle graffette per creare una piccola tasca nella parte superiore dello stomaco, in modo da limitare la quantità di cibo e liquidi che può contenere; per assicurarti che la procedura abbia successo, devi ridurre il cibo che mangi.
- Bypass gastrico Roux-en-Y: viene creata una piccola tasca nello stomaco attraverso un bypass attorno a una parte dell'intestino tenue, in cui viene assorbita la maggior parte delle calorie. Questa procedura limita l'assunzione di cibo e nel contempo riduce le calorie assorbite dal corpo; tuttavia, provoca gravi effetti collaterali, inclusi nausea, gonfiore addominale, diarrea e debolezza. Dovresti anche assumere diversi integratori multivitaminici e minerali per prevenire possibili carenze nutrizionali.
- Diversione biliopancreatica con switch duodenale: durante l'intervento il chirurgo elimina un'ampia parte dello stomaco e lascia la piccola valvola che permette al cibo di entrare nell'intestino tenue; estromette poi la sezione centrale dell'intestino, collegandone direttamente la parte terminale a quello crasso.
- Tasca gastrica: in questa procedura viene rimossa una parte di stomaco, creando un "contenitore" più piccolo per il cibo; si tratta di un intervento meno complesso rispetto al bypass gastrico o alla diversione biliopancreatica.
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Mantieni uno stile di vita e un'alimentazione sani al termine della chirurgia. Questo intervento non è un modo facile né veloce di risolvere o trattare l'obesità; in realtà, se vuoi che l'operazione, una volta conclusa, abbia successo nel lungo periodo, devi impegnarti molto assiduamente per cambiare le abitudini alimentari e della vita nel loro complesso. Se dopo la chirurgia non rispetti uno stile di vita sano e una dieta bilanciata (che comprenda anche integratori nutrizionali), puoi tornare a recuperare tutto il peso perso, soffrire di carenze nutrizionali o avere problemi di salute anche più gravi rispetto a quelli di cui soffrivi prima di entrare in sala operatoria.^{[20]XFonte attendibileNational Heart, Lung, and Blood InstituteVai alla fonte}
- Dopo l'intervento chirurgico per dimagrire devi sottoporti per tutta la vita a controlli medici per verificare che l'organismo funzioni correttamente. Il medico può anche decidere di iscriverti a un programma post-operatorio per assicurarsi che tu segua un'alimentazione e uno stile di vita salutari.
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