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Questo articolo è stato co-redatto da Troy A. Miles, MD. Il Dottor Miles lavora come Chirurgo Ortopedico specializzato in Ricostruzione Articolare per Adulti in California. Si è laureato in Medicina all'Albert Einstein College of Medicine nel 2010. In seguito ha realizzato un internato alla Oregon Health & Science University e ha ottenuto una borsa di studio all'UC Davis.
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Secondo gli esperti che si occupano dello studio e del trattamento delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, i segni più comuni di artrite al ginocchio comprendono dolore, gonfiore e rigidità articolare.[1] In base alle ricerche si distinguono due forme di artrite, ovvero l'osteoartrite (meglio conosciuta come artrosi) e l'artrite reumatoide. La prima è un'alterazione degenerativa della cartilagine articolare, mentre la seconda è una malattia infiammatoria cronica autoimmune che colpisce la membrana sinoviale, ovvero il rivestimento interno della capsula articolare.[2] Se sospetti di soffrire di artrite alle ginocchia, potresti andare in cerca di un rimedio per alleviare i sintomi. Sebbene in questi casi sia preferibile consultare il medico, prova a riconoscere i sintomi autonomamente.
Passaggi
Valuta i fattori di rischio. A seconda della forma di artrite, esistono diversi fattori in grado di influire sul suo sviluppo. Sebbene alcuni non si possano modificare, ve ne sono altri su cui è possibile intervenire per ridurre il rischio di artrite del ginocchio.[3]- Genetica: la predisposizione genetica può renderti più incline a determinate forme di artrite (come l'artrite reumatoide o il lupus eritematoso sistemico). Se nella tua famiglia si sono verificati alcuni casi, il rischio di sviluppare la stessa patologia è più alto.
- Sesso: gli uomini sono più inclini alla gotta, una malattia caratterizzata da attacchi ricorrenti di artrite infiammatoria acuta dovuti a un livello elevato di acido urico nel sangue, mentre le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare l'artrite reumatoide.[4][5]
- Età: con l'avanzare degli anni si corre un rischio maggiore di sviluppare questa patologia.
- Obesità: il peso corporeo in eccesso mette sotto stress le articolazioni delle ginocchia e può aumentare il rischio di soffrire di artrite.
- Lesioni articolari: i danni a carico delle articolazioni delle ginocchia possono essere parzialmente responsabili dello sviluppo di osteoartrite.
- Infezioni: gli agenti patogeni possono infettare le articolazioni e aggravare vari tipi di artrite.
- Lavoro: i lavori che comportano la flessione ripetuta delle ginocchia e/o il ricorso a una frequente posizione accovacciata possono aumentare il rischio di sviluppare osteoartrite del ginocchio.
- Se rientri in uno o più fattori dei rischio summenzionati, consulta il medico in merito alle misure preventive da adottare (oppure leggi la sezione dell'articolo relativa alla prevenzione).
Riconosci i sintomi. Tra i sintomi più comuni dell'artrite del ginocchio si annoverano dolore e rigidità articolare. Tuttavia, a seconda della forma (ovvero artrite reumatoide o osteoartrite), se ne possono manifestare anche altri. Per riconoscerli, fai attenzione all'eventuale presenza di uno dei seguenti sintomi:- Dolore che si acutizza con il movimento.
- Mobilità articolare ridotta o limitata.
- Rigidità articolare.
- Gonfiore e sensibilità a carico dell'articolazione colpita.
- Sensazione di cedimento dell'articolazione.
- Stanchezza e malessere (spesso associati ad attacchi di artrite reumatoide).
- Febbre bassa e brividi (spesso associati ad attacchi di artrite reumatoide).
- Deformazione dell'articolazione (ginocchio valgo o ginocchio varo), in genere un sintomo della malattia allo stadio avanzato che si manifesta in assenza di cure.[6]
Segui l'evoluzione del dolore. Non sempre il dolore al ginocchio è un chiaro segno di artrite. In genere quello causato dall'artrite si avverte all'interno del ginocchio e, in alcuni casi, nella parte anteriore o posteriore dell'articolazione.[7]- Le attività che esercitano pressione sull'articolazione, come camminare su lunghe distanze, salire le scale o rimanere in piedi per molto tempo, possono aumentare il dolore.
- Nei casi più gravi di artrite del ginocchio il dolore può manifestarsi anche in posizione seduta o stesa.
Valuta la mobilità e la rigidità articolare. Oltre al dolore, l'artrite compromette anche l'escursione articolare del ginocchio. Con il passare del tempo e a causa dell'attrito tra le superfici ossee, potresti avere l'impressione che il ginocchio si irrigidisca e che i suoi movimenti siano limitati.[8]- Man mano che la cartilagine si consuma in un punto dell'articolazione, potresti vedere che il ginocchio comincia ad arcuarsi verso l'interno o l'esterno.
Fai attenzione al gonfiore o agli scricchiolii. Oltre al dolore, al calore e all'arrossamento, vi è un altro sintomo comune di questa malattia che indica un processo infiammatorio in atto, ovvero il gonfiore. Inoltre, le persone affette da artrite possono effettivamente avvertire al tatto un crepitio o udire uno scricchiolio interno.[9]
Nota qualsiasi cambiamento o peggioramento della sintomatologia. I sintomi dell'artrite possono manifestarsi gradualmente e spesso progrediscono man mano che l'infiammazione peggiora. Imparando a riconoscere lo schema con cui si manifestano, potrai distinguerli da altri dolori che colpiscono le ginocchia.- Spesso chi soffre di artrite reumatoide lamenta episodi, o veri e propri attacchi, in cui la condizione diventa ingravescente. Durante queste riacutizzazioni i sintomi peggiorano, raggiungono un picco e poi regrediscono gradualmente.[10]
Consulta un ortopedico. Se manifesti almeno uno dei suddetti sintomi, consulta un ortopedico per sapere se soffri di artrite del ginocchio.- L'ortopedico ispezionerà il ginocchio in cerca di gonfiore, rossore e calore e valuterà la sua mobilità. Se sospetta la presenza di questa patologia potrebbe prescriverti alcuni dei seguenti esami per confermare la propria diagnosi:[11]
- Analisi di laboratorio per rilevare i marcatori specifici dell'artrite nel sangue, nelle urine e/o nel liquido sinoviale. Il liquido sinoviale viene raccolto mediante aspirazione inserendo un ago nello spazio articolare.
- Ecografia per vedere i tessuti molli, la cartilagine e lo spazio articolare immerso nel liquido sinoviale. È possibile sottoporsi all'ecografia del ginocchio anche per guidare l'introduzione dell'ago che aspira il liquido sinoviale.
- Radiografia per visualizzare l'usura della cartilagine, danni alle ossa e/o la formazione di speroni ossei.
- Tomografia computerizzata (TC) per visualizzare le ossa del ginocchio. Le immagini vengono acquisite da diverse angolazioni e quindi elaborate per rappresentare sezioni trasversali delle strutture interne.
- La risonanza magnetica (MRI) può essere utilizzata per produrre immagini in sezione trasversale più dettagliate dei tessuti molli circostanti il ginocchio, come la cartilagine, i tendini e i legamenti.
Pubblicità- L'ortopedico ispezionerà il ginocchio in cerca di gonfiore, rossore e calore e valuterà la sua mobilità. Se sospetta la presenza di questa patologia potrebbe prescriverti alcuni dei seguenti esami per confermare la propria diagnosi:[11]
Dimagrisci. La perdita di peso è una delle armi principali per combattere l'artrite, anche se per molte persone è difficile. Riducendo il peso sorretto dalle ginocchia, diminuisce il carico e i danni alle articolazioni, ma anche il rischio di osteoartrite.
Modifica l'allenamento. Può darsi che sia necessario limitare l'esecuzione di determinati esercizi, quindi può essere utile apprendere un nuovo metodo di allenamento per prevenire o ridurre i danni causati dall'artrite.[12]- L'esercizio in acqua è un'ottima opzione per chi ha problemi al ginocchio.
- Utilizza un bastone o una stampella nella mano opposta al ginocchio colpito da artrite per ridurre la pressione esercitata sull'articolazione.
Prendi un integratore per le articolazioni. Si tratta di un prodotto a base di molecole prodotte naturalmente dal corpo, come la glucosamina e condroitina solfato, importanti per l'integrità delle cartilagini articolari.[13]- Sebbene sia in grado di tenere a bada il dolore, è ormai chiaro che non rigenera la cartilagine. Studi attendibili hanno dimostrato che questi integratori non apportano benefici migliori rispetto a quelli dell'effetto placebo, ma non comportano danni (se non per il portafoglio), quindi la maggior parte degli ortopedici consiglia di provarli.
- Alcuni medici raccomandano di assumerli per un periodo di tre mesi per verificare se sono davvero efficaci.
- Gli integratori per le articolazioni devono essere conformi alla normativa vigente in materia igienico-sanitaria ed essere stati sottoposti ai relativi controlli.[14] Consulta il tuo medico prima di assumerli.
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Fai fisioterapia. Rafforzando i muscoli circostanti, potrai ridurre il carico sul ginocchio. È importante prevenire l'atrofia muscolare per preservare la funzionalità del ginocchio e diminuire ulteriori danni a carico dell'articolazione.[15]
Prendi gli antinfiammatori. I farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, aiutano a gestire il dolore e l'infiammazione del ginocchio.[16]- Consulta sempre il medico prima di trattare l'artrite con medicinali da banco, soprattutto se stai assumendo altri farmaci.
- Assumi qualunque farmaco in base alla posologia raccomandata, anche se si tratta di un antinfiammatorio da banco. Un sovradosaggio di FANS può essere estremamente pericoloso.[17]
Sottoponiti a infiltrazioni di acido ialuronico. L'acido ialuronico è una sostanza presente nel liquido sinoviale che aiuta a lubrificare l'articolazione. Se soffri di artrite, la sua quantità si riduce e diventa meno efficace.[18]- Il medico potrebbe raccomandarti un'infiltrazione di acido ialuronico (chiamata viscosupplementazione) nell'articolazione del ginocchio.
- Sebbene non sia un trattamento utile per tutti, è in grado di alleviare i sintomi per la durata di 3-6 mesi.
Chiedi al medico se devi assumere corticosteroidi o farmaci antireumatici modificanti la malattia. Esistono alcuni farmaci indicati per la cura dell'artrite. Consulta il medico se puoi iniziare questo genere di trattamento.[19]- I farmaci antireumatici modificanti la malattia (come il metotrexato e l'idrossiclorochina) rallentano o impediscono al sistema immunitario di attaccare le articolazioni.
- I farmaci biologici (come l'etanercept e l'infliximab) agiscono su varie molecole proteiche coinvolte nella risposta immunitaria che riguarda l'artrite.
- I corticosteroidi (come il prednisone e il cortisone) alleviano l'infiammazione e sopprimono il sistema immunitario. Possono essere somministrati per via orale o iniettati direttamente nell'articolazione lesionata.
Consulta il medico per sapere se devi sottoporti a un intervento chirurgico. Se le terapie conservative non tengono a bada il dolore causato dall’artrite o non bastano per prevenire ulteriori danni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, come l'artrodesi o l'artroplastica.[20]- Durante l'intervento di artrodesi, il chirurgo raggiunge le componenti articolari dolenti e le fonde tra loro in modo che, una volta guarite, formino un'unità rigida.
- Durante l'artroplastica, il chirurgo rimuove l'articolazione danneggiata e la sostituisce con una struttura artificiale.
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Consigli
- Se pensi di manifestare i primi segni di artrite, consulta immediatamente il medico. Un trattamento precoce può modificare l'andamento di alcune forme di questa malattia.
- Il trattamento dell'artrite del ginocchio dovrebbe iniziare gradualmente e progredire con cure sempre più complesse fino a considerare eventualmente l'intervento chirurgico.
- Non tutte le cure sono indicate per ogni paziente, quindi dovresti discuterne con il medico per determinare quelle più adatte alle tue esigenze.
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Riferimenti
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-knee
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/symptoms-causes/syc-20350772
- ↑ http://www.cdc.gov/arthritis/basics/faqs.htm#Who is at risk for arthritis?
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1009979/?page=1
- ↑ http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/
- ↑ http://www.hss.edu/conditions_arthritis-of-the-knee-total-knee-replacement.asp#2
- ↑ http://www.hss.edu/conditions_arthritis-of-the-knee-total-knee-replacement.asp#2
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- ↑ http://rheumatoidarthritis.net/what-is-ra/ra-flare/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/basics/tests-diagnosis/con-20034095
- ↑ http://www.hss.edu/conditions_arthritis-of-the-knee-total-knee-replacement.asp#2
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000374.htm
- ↑ http://www.integratoriebenessere.it/normativa-e-sicurezza-degli-integratori/
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2198051
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/basics/treatment/con-20034095
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Informazioni su questo How.com.vn
Chirurgo Ortopedico
Questo articolo è stato co-redatto da Troy A. Miles, MD. Il Dottor Miles lavora come Chirurgo Ortopedico specializzato in Ricostruzione Articolare per Adulti in California. Si è laureato in Medicina all'Albert Einstein College of Medicine nel 2010. In seguito ha realizzato un internato alla Oregon Health & Science University e ha ottenuto una borsa di studio all'UC Davis. Questo articolo è stato visualizzato 5 681 volte
Categorie: Disturbi & Trattamenti
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