Comment traiter un panaris

Le panaris est une infection du pourtour ou du bout des doigts qui est causée soit par une bactérie (en cas de lésion causée par l'introduction d'un corps étranger sous la peau, comme une écharde) soit par le virus de l'herpès, lequel touche environ 90 % de la population mondiale ^{[1]XSource de rechercheWald A, Corey L. 2007.Persistence in the population : epidemiology, transmission. Human Herpesviruses : Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. Chapter 36.}. Faites-vous traiter dès que vous remarquez l'infection ou si votre médecin remarque que l'infection s'aggrave. Le premier accès de panaris herpétique est souvent le plus préoccupant avec des récidives habituellement moins douloureuses et moins longues. La prévention est essentielle, étant donné qu'entre 20 à 50 % des cas sont récurrents.

Partie 1

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Diagnostiquer un panaris herpétique

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Souvenez-vous si vous êtes entré en contact avec une personne qui a de l'herpès ^{[2]XSource de recherche}. Ce virus est très courant et très contagieux. La première forme d'herpès touche habituellement le visage et cause souvent des boutons de fièvre (assez douloureux sur les lèvres). La seconde forme a tendance à se présenter sur les organes génitaux sous forme de boutons assez douloureux.
- On peut propager l'herpès facial à travers des baisers ou une relation sexuelle orale, tandis que l'herpès génital se répand via un contact rapproché avec des organes génitaux infectés.
- Sachez que l'herpès peut rester très longtemps à l'état de latence. Vous pourriez avoir contracté un herpès il y a longtemps, mais le virus est resté inerme dans les cellules nerveuses où il se loge. Des tensions et un défaut d'immunité (quand on est malade) sont les phénomènes déclencheurs les plus courants pour sortir le virus de son état de latence.
- Même si vous ne pouvez pas vous rappeler avoir été en contact avec une personne qui a de l'herpès, demandez-vous si vous avez déjà eu un bouton de fièvre.
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Observez les premiers symptômes. Au stade précoce de toute maladie, les symptômes indiquent le début d'un état donné. Pour ce qui est du panaris herpétique, les symptômes apparaissent habituellement entre deux et vingt jours après une première exposition et comprennent les choses suivantes :
- de la fièvre
- de l'épuisement
- une douleur inhabituelle
- un engourdissement
- des picotements dans la zone touchée ^{[3]XSource de recherche}
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Observez des symptômes de panaris plus spécifiques quand la maladie s'est déclarée ^{[4]XSource de recherche}. Après les symptômes avant-coureurs, vous verrez en apparaitre d'autres qui indiquent plus clairement un panaris herpétique :
- un gonflement de la zone touchée, des rougeurs et des démangeaisons avec des vésicules remplies de liquide autour du doigt ^{[5]XSource fiableNational Health Service (UK)Aller sur la page de la source},
- ces vésicules peuvent éclater et laisser s'écouler un liquide blanc et translucide ou plus sanguinolent,
- ces vésicules peuvent fusionner et prendre une couleur plus sombre, brune ou noire,
- une ulcération ou un éclatement de la peau peut se produire plus tard,
- les symptômes peuvent disparaitre n'importe quand entre dix jours et trois semaines.
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Faites-vous diagnostiquer. Étant donné que le panaris herpétique comporte plutôt un diagnostic clinique, l'équipe médicale peut ne pas exiger d'examens complémentaires. Le médecin va en revanche tenir compte de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, y compris un diagnostic d'herpès, pour constater la présence d'un panaris de ce type. Le médecin peut aussi faire analyser votre sang pour obtenir une numération globulaire globale et différenciée (uniquement les globules blancs). Cela lui permettra de voir si vous avez suffisamment de cellules immunitaires pour combattre l'infection ou si vous souffrez d'une dysfonction immunitaire sous-jacente, laquelle cause des infections récurrentes.
- Le médecin peut procéder à un examen pour détecter la présence de panaris herpétique si vous n'en avez pas eu jusque là. Il peut analyser votre sang pour y trouver des anticorps de l'herpès ou faire un test ACP (pour découvrir l'ADN de l'herpès) ou commander une culture virale (pour voir si l'herpès actuel se développe dans le sang ^{[6]XSource de recherche}).
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Partie 2

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Obtenir un premier traitement

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Prenez des médicaments antiviraux. Le médecin peut vous prescrire un médicament antiviral si le panaris herpétique a été diagnostiqué dans les quarante-huit heures qui suivent le début des symptômes. Il peut s'agir d'une crème à usage local ou un cachet à usage oral, ce qui va réduire la sévérité de l'infection et favoriser un rétablissement plus rapide ^{[7]XSource de rechercheClark D. Dec 1, 2003. Common Acute Hand Infections. American Family Physician Journal. 68(11) : 2167-2176.}. Il est de ce fait capital de vous faire traiter immédiatement par un médecin.
- On prescrit généralement de l'aciclovir à 5 % à usage local ou oral, du famciclovir ou du valaciclovir, s'il s'agit d'un panaris de type herpétique.
- Prenez le médicament suivant les recommandations de votre médecin.
- La posologie sera adaptée pour des enfants, mais le traitement sera le même.
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Soyez prudent(e) ! Prenez des précautions pour ne pas propager l'infection ^{[8]XSource fiableNational Health Service (UK)Aller sur la page de la source}. Comme les bactéries peuvent se propager à travers des contacts, votre généraliste peut vous conseiller de ne pas toucher d'autres personnes, voire de ne pas vous toucher vous-même avec le doigt infecté. Vous devriez surtout éviter de toucher des zones de votre corps qui sécrètent des liquides. Elles comprennent la bouche, la langue, les yeux, les organes génitaux, les oreilles et les seins.
- Ne portez pas de lentilles de contact jusqu'à la disparition de l'infection, si c'est le cas. Vous pouvez vous infecter les yeux en touchant à vos lentilles pour les mettre en place.
Couvrez la zone infectée ^{[9]XSource fiableNational Health Service (UK)Aller sur la page de la source}. Votre médecin peut entourer votre doigt infecté d'un pansement, d'un linge ou de tout bandage avec du sparadrap médical. Vous pouvez aussi le faire facilement chez vous en achetant des pansements ou des bandages à la pharmacie. Changez-le tous les jours pour le garder propre. Pour plus de sécurité, votre médecin peut vous conseiller à la fois de couvrir le doigt infecté et de porter un gant par-dessus.
Il peut être assez difficile de faire attention à vos mains en tant qu'adulte, mais c'est encore plus dur pour des enfants. Vous ne voudriez pas qu'ils sucent un doigt infecté, qu'ils touchent leurs yeux ni tout autre endroit qui contient ou qui transporte des liquides corporels. Surveillez-les de près même après avoir couvert la zone infectée pour vous assurer que tout se passe comme il faut.
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Procurez-vous un antidouleur, si nécessaire ^{[10]XSource de recherche}. Votre médecin peut vous prescrire ou vous conseiller un médicament antidouleur en vente libre comme l'Advil, de l'ibuprofène, ou de l'aspirine. Il devrait soulager la douleur pendant que l'infection se résorbe en réduisant l'inflammation dans cette zone. Le médecin peut ne rien vous prescrire de plus qu'un médicament contre la douleur, si vous l'avez consulté dans les quarante-huit heures qui ont suivi vos symptômes.
- Les enfants et adolescents qui souffrent d'une infection ne devraient pas prendre d'aspirine. Ils courent le risque de développer une pathologie qui peut toucher gravement plusieurs organes, nommée syndrome de Reye.
- Voyez un médecin avant de prendre un médicament antidouleur en vente libre pour traiter une infection virale (en cas de panaris herpétique).
- Prenez tous les médicaments suivant les recommandations de votre généraliste ou la notice d'utilisation sur l'étiquette. Prenez garde à ne pas prendre plus que la dose journalière recommandée.
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Demandez au médecin de procéder à une analyse pour une infection bactérienne ^{[11]XSource de recherche}. Vous permettez au virus (panaris herpétique) ou aux bactéries (panaris classique) de se propager si vous essayez de faire éclater par vous-même les pustules sur votre doigt. Le panaris est une infection virale ou bactérienne suivant son origine, la dernière peut paraitre plus sombre, sentir mauvais et peut présenter un écoulement de pus blanchâtre.
- Le médecin va demander une analyse sanguine complète avec une numération des globules blancs pour en connaitre la capacité immunitaire s'il soupçonne chez vous une infection virale (panaris herpétique).
- Le taux de globules blancs sera élevé si vous souffrez d'une infection bactérienne.
- Il peut exiger une nouvelle analyse sanguine si vous avez terminé votre traitement aux antibiotiques pour vérifier que le taux de globules blancs est redevenu normal. Ce n'est pas toujours nécessaire si les symptômes se sont apaisés et si le médecin ne soupçonne rien d'autre.
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Prenez les antibiotiques suivant la prescription. Un médecin va probablement confirmer une infection bactérienne avant de prescrire des antibiotiques. Cela est dû au fait qu'un abus d'antibiotiques peut finir par rendre les bactéries résistantes au traitement. Par contre, quand l'infection bactérienne est confirmée, le traitement aux antibiotiques est très simple ^{[12]XSource de recherche}.
- Suivez toujours les recommandations du médecin à la lettre.
- Assurez-vous d'aller au bout du traitement, même si les symptômes semblent avoir disparu.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:

Gérer un panaris herpétique avec des remèdes maison

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Vous pourriez être tenté de tripoter vos pustules ou de les faire éclater, tout comme on ne peut s'empêcher de presser un bouton. Cela va cependant ouvrir la plaie et favoriser la prolifération de bactéries ^{[13]XSource fiableMayo ClinicAller sur la page de la source}. De plus, le liquide qui s'en écoule porte avec lui les bactéries et peut propager davantage l'infection.
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Faites tremper le doigt. L'eau chaude peut vous offrir un soulagement dans le cas d'un panaris, lequel se présente toujours sur le doigt. Vous pouvez ajouter du sulfate de magnésium à l'eau pour obtenir un soulagement supplémentaire. La solution concentrée en sel va diminuer le gonflement sur la zone touchée.
- Remplissez un récipient suffisamment profond pour plonger votre doigt dans l'eau chaude. Laissez tremper le doigt pendant un quart d'heure.
- Répétez l'opération quand la douleur revient.
- Mettez un pansement sur le doigt quand vous avez terminé pour empêcher la maladie de se propager.
Vous pouvez ajouter un savon classique ou antibactérien à l'eau chaude quand vous trempez le doigt, si vous avez essayé de presser ou de faire éclater une pustule ^{[14]XSource de recherche}. Vous pourriez choisir un savon antibactérien, mais des études suggèrent qu'un savon ordinaire convient tout aussi bien pour vous protéger d'une infection bactérienne. L'eau savonneuse peut empêcher la prolifération de la maladie quand le liquide de la zone infectée se mélange à l'eau.
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Appliquez une pâte à base de sulfate de magnésium. Elle peut soulager la douleur et le gonflement associés à un panaris herpétique. Bien que cela soit amplement reconnu, la raison précise à l'origine de cet effet reste inconnue. Dans une étude publiée en 2008, un groupe de patients souffrant d'un panaris ont été traités avec un mélange comprenant du sulfate de magnésium. Les résultats ont montré que plus de 95 % d'entre eux ont vu disparaitre leurs symptômes en l'espace d'une semaine ^{[15]XSource de rechercheNunes Oda S, Pereira Rde S. 2008. Regression of herpes viral infection symptoms using melatonin and SB-73 : comparison with Acyclovir.Journal Pineal Research. May ; 44(4) : 373-8.}.
- Pour employer correctement une pâte au sulfate de magnésium, vous devriez d'abord nettoyer le doigt infecté avec un antiseptique adéquat. Vous pouvez vous servir d'alcool modifié, d'une lingette imbibée d'un antiseptique ou de savon.
- Appliquez une quantité généreuse de pâte au sulfate de magnésium. Vous pouvez acheter ce produit dans n'importe quelle pharmacie.
- Recouvrez la pâte d'une gaze ou d'un pansement en coton et entourez-en le doigt.
- Changez le pansement tous les jours et remettez chaque fois de la pâte fraiche.
Le froid extrême va engourdir les nerfs périphériques du doigt, ce qui soulage la douleur. Cela va aussi ralentir la circulation sanguine dans cette zone, ce qui réduit l'inflammation ou le gonflement à l'origine de la douleur. Vous pouvez soit poser une compresse froide achetée en pharmacie et mise au congélateur, soit vous contenter d'entourer le doigt de quelques glaçons dans une serviette. Posez délicatement la compresse sur le doigt.
Cela peut être difficile, mais vous réduisez d'autres éruptions en faisant l'effort de vous calmer. Un herpès peut rester latent dans les cellules nerveuses pendant un certain temps, mais le stress peut l'activer. Il est par conséquent essentiel d'éviter les tensions pour ne pas faire de panaris. Certaines solutions pour gérer le stress et stimuler les fonctions immunitaires consistent à manger plus sainement, à bien dormir et à avoir une activité physique régulière.
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Conseils

Le panaris se nomme aussi périonyxis et peut aussi toucher les orteils.
Réduisez vos tensions pour empêcher le virus latent de l'herpès de s'activer et de causer un nouveau panaris.
Tâchez de vous tenir loin des personnes qui ont des lésions d'herpès actives ou du moins de ne pas les toucher. On peut les voir sous forme de pustules sur la bouche et sur les organes génitaux (mais il ne s'agit pas ici de panaris…).
Utilisez toujours des serviettes propres et changez régulièrement les draps, surtout quand vous souffrez d'un panaris ou d'un herpès au doigt.
Déshabituez-vous à mettre les doigts en contact avec la bouche, comme quand vous vous rongez les ongles ou quand vous sucez vos doigts.
Le panaris peut être herpétique, mais il s'agit d'une infection bactérienne si le doigt a subi une lésion due à un corps étranger, comme une écharde.
Faites attention à ne pas léser la peau quand vous vous coupez les ongles.
Si la lésion d'herpès est active, couvrez la peau avec un pansement pour éviter la propagation du virus, même si cette lésion est faible.