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Cet article a été coécrit par Damaris Vega, MD. La Dre Damaris Vega est titulaire d'une licence en sciences générales de l'université catholique pontificale de Porto Rico, avec mention Magna Cum Laude. Elle a ensuite obtenu son doctorat en médecine à la Ponce School of Medicine, Ponce, PR. Pendant ses études de médecine, elle a été présidente d’Alpha Omega Alpha Medical Honor Society et a été choisie comme représentante de son école auprès de l'American Association of Medical Colleges. Elle a ensuite effectué un résidanat en médecine interne et un stage en endocrinologie, en diabète et en métabolisme des minéraux à la faculté de médecine de la University of Texas Southwestern, et travaille depuis comme endocrinologue dans les régions de Dallas et de Houston. La Dre Vega est titulaire d'un certificat en endocrinologie, diabète et métabolisme. Elle a reçu à plusieurs reprises la reconnaissance du National Committee for Quality Assurance pour l'excellence de ses soins aux patients et a reçu aussi le prix du choix des patients en 2008, 2009 et 2015. La Dre Vega est membre de l'American College of Clinical Endocrinologists et membre active de l'American Association of Clinical Endocrinologists, de l'American Diabetes Association et de l'Endocrine Society. Elle est également la fondatrice et la directrice générale du Centre d'endocrinologie de Houston, ainsi que chercheuse principale dans le cadre de plusieurs travaux cliniques chez Juno Research, LLC.
Il y a 10 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Un goitre est un élargissement anormal de la glande thyroïde. Cette dernière est une glande en forme de papillon qui se trouve dans le cou, sous la pomme d'Adam. Bien que certains goitres soient indolores, ils peuvent devenir assez grands pour provoquer une toux, une irritation de la gorge et/ou des difficultés respiratoires. Toutes sortes de problèmes sous-jacents peuvent causer le développement d'un goitre. Il existe des solutions médicales recommandées pour traiter un goitre suivant sa cause et sa gravité.
Étapes
Sachez ce qu'est un goitre. Pour être en mesure de diagnostiquer et traiter un goitre, vous devriez d'abord apprendre de quoi il s'agit. Un goitre est une grosseur anormale et généralement bénigne de la glande thyroïde. Cela peut s'associer à un fonctionnement normal, ralenti ou accéléré de la thyroïde.- Un goitre est habituellement indolore, mais il peut causer des toux, des problèmes respiratoires, des difficultés à avaler, une paralysie du diaphragme ou un syndrome de la veine cave supérieure.
- Le traitement dépend de la taille et des symptômes liés au goitre, ainsi de la raison pour laquelle il s'est développé [1].
Sachez quels sont les symptômes d'un goitre. Renseignez-vous pour savoir s'il s'agit bien d'un goitre. Vous devriez voir votre généraliste pour avoir un diagnostic officiel si vous vivez l'un des symptômes suivants [2] :- un renflement visible à la base du cou, lequel peut être évident quand vous vous rasez ou vous maquillez
- une sensation de resserrement dans la gorge
- de la toux
- un enrouement
- des difficultés pour avaler
- la respiration difficile
Préparez-vous pour votre rendez-vous. Étant donné qu'un goitre est une maladie assez vague qui peut être causée par toutes sortes de problèmes et dont les traitements sont variés, vous devriez vous présenter avec une liste de questions. Vous pourriez poser les questions suivantes [3].- Quelle est l'origine de ce goitre ?
- Est-ce grave ?
- Comment traiter les causes sous-jacentes ?
- Existe-t-il des traitements alternatifs à essayer ?
- Puis-je opter pour la méthode de l'attente sous surveillance ?
- Ce goitre va-t-il devenir plus gros ?
- Dois-je prendre des médicaments et si oui, combien de temps ?
Voyez votre médecin. Il va faire plusieurs examens pour diagnostiquer un goitre. Ces examens dépendent de vos antécédents médicaux et de ce que le médecin soupçonne d'être à l'origine du goitre.- Le médecin peut procéder à un examen hormonal pour voir le nombre d'hormones produites par votre thyroïde et la glande pituitaire. La cause du goitre est sans doute là si les taux d'hormones sont trop bas ou trop élevés. Une analyse de sang sera faite en laboratoire [4].
- On peut aussi procéder à un examen aux anticorps, étant donné que des anticorps anormaux peuvent causer un goitre. On le fait à travers une prise de sang [5].
- Une échographie aux ultrasons est un appareil qui est tenu au-dessus de votre cou et des ondes provenant de cette zone forment des images sur un écran d'ordinateur. On peut ainsi identifier les anomalies qui causent un goitre.
- On peut aussi procéder à un scanner de la thyroïde. On injecte un réactif isotope dans la veine de l'épaule et on vous allonge sur une table. Une caméra produit des images de votre thyroïde sur un écran informatique, ce qui donne des informations sur ce qui cause le goitre.
- On peut aussi procéder à une biopsie, habituellement pour exclure un cancer, où l'on prélève un échantillon de tissu de la thyroïde dans le but de l'examiner [6].
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Utilisez de l'iode radioactif pour réduire la thyroïde élargie. On se sert parfois de ce produit pour réduire une thyroïde trop grande.- On prend l'iode oralement et il atteint la thyroïde via la circulation sanguine pour en détruire les cellules. Il s'agit d'un traitement très courant en Europe et est utilisé depuis les années 90.
- Le traitement est efficace du fait que 90 % des patients voient la taille de leur goitre se réduire de 50 à 60 % en 12 à 18 mois [7].
- Ce traitement peut conduire à une hypothyroïdie, mais il s'agit d'un problème assez rare qui se présente dans les deux premières semaines après le traitement. Discutez de ce traitement avec votre médecin à l'avance si vous craignez ce risque [8].
Utilisez des médicaments. On vous prescrira des médicaments pour traiter cette maladie si on vous diagnostique une hypothyroïdie, donc une thyroïde qui ne fonctionne pas assez.- Des hormones de substitution pour la thyroïde peuvent soulager des symptômes d'hypothyroïdie. Elles vont aussi ralentir la libération d'hormones de votre glande pituitaire, une réaction de compensation de votre organisme, laquelle peut réduire la taille du goitre.
- Vous devriez tout de même prendre des médicaments pour traiter d'autres symptômes du goitre, si ce dernier ne diminue pas avec un traitement aux hormones de substitution. Votre médecin peut cependant vous suggérer de l'aspirine ou une crème à la cortisone [9].
- Les hormones de substitution sont généralement bien tolérées par les patients, mais elles peuvent provoquer des effets secondaires. Ces derniers peuvent comprendre des douleurs dans la poitrine, une augmentation du rythme cardiaque, de la transpiration, des maux de tête, de l'insomnie, de la diarrhée, des nausées et des cycles menstruels irréguliers [10].
Envisagez la chirurgie. On peut procéder à l'ablation d'un goitre. On fera une incision de huit à dix centimètres au milieu du cou et au-dessus de la thyroïde pour la supprimer complètement ou en partie. L'intervention dure environ quatre heures et la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour de l'opération [11].- On recommande habituellement la chirurgie si votre goitre est assez grand pour comprimer la gorge et l'oesophage, ce qui vous empêche de respirer correctement et vous étouffe la nuit.
- Bien que rare, un goitre peut être causé par un cancer de la thyroïde. Votre médecin exigera probablement une ablation du goitre, s'il soupçonne la tumeur d'être maligne.
- Une raison moins courante d'opter pour la chirurgie est un souci d'apparence. Un grand goitre peut simplement être un problème esthétique et des patients peuvent opter pour la chirurgie dans ce cas. Vous devriez vous renseigner auprès de votre caisse d'assurance maladie pour savoir si votre intervention esthétique peut être remboursée.
- Le même type d'hormones de substitution employées pour une hypothyroïdie peut généralement être nécessaire à vie après l'ablation de la thyroïde [12].
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Attendez et observez l'évolution du goitre. Votre médecin peut vous le recommander s'il trouve que votre thyroïde fonctionne normalement et si le goitre n'est pas assez gros pour causer des problèmes de santé. Une intervention médicale peut produire des effets secondaires et vous devriez attendre et voir si le problème se résout avec le temps, s'il ne cause chez vous que de petites irritations. Vous pouvez prendre plus tard d'autres décisions si le goitre augmente en volume ou vous cause des problèmes.
Consommez plus d'iode. Un goitre peut parfois être causé par une carence dans votre alimentation. Une carence en iode est souvent liée à un goitre. Vous pouvez donc réduire sa taille en consommant plus d'iode [13].- Chaque individu a besoin d'au moins 150 µg d'iode par jour [14].
- Les crevettes et autres crustacés sont riches en iode, tout comme le sont les plantes marines comme les algues [15].
- Le yaourt biologique et le fromage cru sont riches en iode. 250 g de yaourt contiennent 90 µg d'iode et 30 g de fromage cru en contiennent 15 µg [16].
- La canneberge est extrêmement riche en iode. Il y a 400 µg d'iode dans 120 g de canneberge. Les fraises sont aussi un excellent choix. 250 g de fraises contiennent 13 µg d'iode.
- Les haricots noirs et les pommes de terre contiennent aussi beaucoup d'iode [17].
- Assurez-vous de vous procurer du sel iodé.
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Avertissements
- Un goitre est rarement un sujet d'inquiétude, mais vous devriez toujours voir un médecin quand vous en développez un. Un goitre peut être un signe de cancer de la thyroïde et devrait être évalué par un professionnel de santé.
How.com.vn s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application (liste non exhaustive) des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine responsabilité.
Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/goiter/basics/definition/con-20021266
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/goiter/basics/symptoms/con-20021266
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/goiter/basics/preparing-for-your-appointment/con-20021266
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/goiter/basics/tests-diagnosis/con-20021266
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/goiter/basics/tests-diagnosis/con-20021266
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/goiter/basics/tests-diagnosis/con-20021266
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/120392-treatment
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/goiter/basics/treatment/con-20021266
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- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/120392-treatment
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002933.htm
- ↑ http://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/thyroid-goiter
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/goiter/basics/lifestyle-home-remedies/con-20021266
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- ↑ http://www.globalhealingcenter.com/natural-health/iodine-foods/
- ↑ http://www.globalhealingcenter.com/natural-health/iodine-foods/
- ↑ http://www.globalhealingcenter.com/natural-health/iodine-foods/
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Endocrinologue agréée
Cet article a été coécrit par Damaris Vega, MD. La Dre Damaris Vega est titulaire d'une licence en sciences générales de l'université catholique pontificale de Porto Rico, avec mention Magna Cum Laude. Elle a ensuite obtenu son doctorat en médecine à la Ponce School of Medicine, Ponce, PR. Pendant ses études de médecine, elle a été présidente d’Alpha Omega Alpha Medical Honor Society et a été choisie comme représentante de son école auprès de l'American Association of Medical Colleges. Elle a ensuite effectué un résidanat en médecine interne et un stage en endocrinologie, en diabète et en métabolisme des minéraux à la faculté de médecine de la University of Texas Southwestern, et travaille depuis comme endocrinologue dans les régions de Dallas et de Houston. La Dre Vega est titulaire d'un certificat en endocrinologie, diabète et métabolisme. Elle a reçu à plusieurs reprises la reconnaissance du National Committee for Quality Assurance pour l'excellence de ses soins aux patients et a reçu aussi le prix du choix des patients en 2008, 2009 et 2015. La Dre Vega est membre de l'American College of Clinical Endocrinologists et membre active de l'American Association of Clinical Endocrinologists, de l'American Diabetes Association et de l'Endocrine Society. Elle est également la fondatrice et la directrice générale du Centre d'endocrinologie de Houston, ainsi que chercheuse principale dans le cadre de plusieurs travaux cliniques chez Juno Research, LLC. Cet article a été consulté 19 470 fois.
Catégories: Physiothérapie
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