Comment faire un pansement sur un doigt ou un orteil blessé

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Évaluer la gravité de la blessure

Appliquer le pansement

Savoir quand faire appel à un médecin

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Références

Les blessures aux doigts ou aux orteils sont communes et peuvent aller de la simple coupure superficielle jusqu'à la coupure profonde, l'entorse, la lésion articulaire ou la fracture. L'intervention d'un professionnel de la santé est parfois nécessaire, mais en général il est possible de soigner ces blessures soi-même. Il est important de savoir faire correctement un pansement sur un doigt ou un orteil pour éviter l'infection, stabiliser la zone qui est touchée et avoir plus de chances de guérir rapidement.

Étapes

Partie 1

Partie 1 sur 3:

Évaluer la gravité de la blessure

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   Vous devez commencer par évaluer la gravité de la blessure. Demandez l'aide d'un professionnel de la santé si l'os est apparent, la chair est lacérée ou une surface relativement grande de peau a été enlevée ou bien encore si vous ressentez des engourdissements. Dans les cas extrêmes, de la chair ou même une partie de doigt ou d'orteil peut avoir été totalement arrachée. Si vous subissez de tels dommages, mettez le morceau arraché dans une poche que vous allez mettre dans de la glace avant de l'amener le plus rapidement possible dans un service d'urgence .
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   Stoppez le saignement. Exercez une pression sur la surface blessée avec une compresse stérile ou un morceau de tissu propre jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Si cela ne marche pas après 5 ou 10 minutes de pression constante, contactez un service médical .

   • Si vous en possédez, utilisez un pansement « Telfa » qui n'empêchera pas la coagulation du sang et ne laissera pas de fibres dans la blessure.
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   Nettoyez la zone blessée avec beaucoup de soins. Pour cela, utilisez de l'eau froide et une compresse stérile ou un morceau de tissu propre. Lavez-vous bien les mains avant de commencer l'opération. Commencez par enlever les poussières et les débris qui se sont déposés sur la blessure. Il est important que vous effectuiez ce nettoyage même si la zone blessée est très sensible et douloureuse, ne serait-ce que pour éviter une infection .

   • Lavez la zone qui entoure la blessure en utilisant une compresse stérile imbibée d'eau ou d'une solution saline. Frottez très délicatement la zone à traiter en faisant des mouvements de la blessure vers l'extérieur et jamais le contraire.
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   Selon ce que vous observez, décidez si vous pouvez ou pas traiter la blessure à la maison. Il est plus facile d'évaluer les dommages dès qu'il n'y a plus de saignement et que la plaie est nettoyée et on peut parfois observer un os dénudé ou des fragments d'os là où on ne voyait rien auparavant. En général, une blessure à un doigt ou à un orteil peut être traitée à la maison si l'on sait comment la nettoyer, la protéger avec des pansements et la surveiller dans son évolution .
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   Utilisez un pansement papillon. Si la coupure est profonde ou si la chair est lacérée, il faudra très probablement traiter la blessure avec des points de suture. Si vous avez des pansements de ce type, appliquez-en un pour rapprocher l'un de l'autre les deux bords de la coupure avant de vous rendre dans un service médical. Utilisez plusieurs de ces pansements si la coupure est large. Cela devrait réduire les saignements, éviter une infection et permettre au médecin qui va évaluer la blessure de savoir rapidement s'il faut faire ou pas des points de suture .

   • Si vous n'avez pas de pansement papillon, utilisez un pansement standard pour rapprocher le plus possible l'un de l'autre les bords de la coupure. Faites en sorte que la colle n'entre pas en contact avec la plaie.
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   Déterminez s'il y a un os cassé. Si c'est le cas, vous devriez ressentir une douleur, observer un gonflement, une raideur, un hématome ou une déformation ou bien éprouver certaines difficultés pour remuer le doigt ou l'orteil blessé. Si vous ressentez de la douleur lorsque vous essayez de marcher ou lorsque vous exercez une pression sur la blessure, il y a probablement une fracture .
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   Soignez un os brisé ou une entorse à la maison. Il est souvent possible de traiter ce type de blessure relativement grave en utilisant des méthodes maison. Cependant, si la partie blessée semble être déformée ou ne plus être irriguée (vous constatez une froideur, une pâleur et une absence de pouls au niveau de la blessure), cela signifie que les deux parties d'os se sont probablement séparées l'une de l'autre. Demandez l'aide d'un professionnel de la santé pour réaligner les sections d'os qui sont dissociées .
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   Soignez un gros orteil dont l'os est fracturé. Cette blessure est beaucoup plus difficile à traiter soi-même, car l'os est souvent délogé et il y a souvent des dommages collatéraux au niveau des ligaments et des tendons. Il y a aussi de plus grands risques de subir une infection ou de l'arthrite si la blessure n'est pas bien soignée. S'il vous semble que l'os du gros orteil est brisé, demandez de l'aide à un médecin .

   • Pour immobiliser le gros orteil dans une bonne position tandis que vous vous rendez dans un hôpital, vous pouvez le solidariser avec l'orteil voisin. Pour cela, vous devez entourer (1 ou 2 tours) les deux orteils en utilisant une longueur suffisante de bande du type sparadrap.
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   Appliquez une poche remplie de glace sur la blessure pour réduire la douleur et le gonflement. Il est important de ne pas appliquer la glace directement sur la peau. Vous pouvez la mettre dans une poche en plastique transparent avant de l'envelopper dans une serviette ou un morceau de tissu. Avec certaines blessures, la peau parait intacte (sans coupure, égratignure ou saignement) alors que la chair a été comprimée ou que l'os a été brisé .

   • Appliquez la glace sur la blessure par séances de 10 minutes.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:

Appliquer le pansement

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   Choisissez un type de pansement approprié pour la blessure. Utilisez un pansement conçu pour prévenir essentiellement une infection et pour faciliter la guérison si vous avez subi une coupure peu profonde ou des égratignures. Pour une blessure plus sérieuse, en plus de la protéger d'une infection, le pansement doit constituer une couche protectrice pour éviter les douleurs et permettre aux tissus de se régénérer .
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   Utilisez des pansements standards pour empêcher une infection. Une blessure à un doigt ou à un orteil peut provoquer un dommage au niveau de la peau, de l'ongle, de la base de l'ongle, d'un os, de tendons ou de ligaments. Les pansements standards sont tout à fait appropriés pour ce genre de blessures qui peuvent s'infecter .
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   Entourez la blessure avec une bande stérile. Si la peau est endommagée, vous devez la recouvrir d'un matériau stérile pour la protéger d'une infection et limiter les saignements. Utilisez de petites compresses stérilisées faites de gaze (compresse de type « Telfa ») ou un tissu végétal tout à fait propre pour recouvrir totalement la plaie. Faites en sorte de ne pas toucher la partie de la compresse qui va être directement en contact avec la blessure .
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   Utilisez une crème antibiotique au moment où vous recouvrez la blessure. Les risques d'infections sont plus importants si la peau est arrachée, coupée ou même égratignée. En appliquant de la crème antibiotique sur la plaie, vous la recouvrez d'une couche protectrice et active contre les agents pathogènes tout en évitant de la toucher directement et vous réduisez ainsi les risques d'infection .
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   Assurez la fixation de la bande avec du sparadrap. Vous devez faire en sorte que la bande ne soit ni trop serrée ni pas assez serrée. Elle doit rester parfaitement en place tout en laissant le sang circuler dans le doigt ou l'orteil blessé .
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   Faites en sorte que l'extrémité de la bande de sparadrap soit bien collée. Vous devez aussi faire en sorte qu'aucune extrémité du bandage de gaze ne dépasse du pansement. Vous pourriez vous faire mal ou accentuer la blessure si un morceau qui dépasse venait à se coincer quelque part .
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   Laissez le bout du doigt ou de l'orteil à l'air libre. Vous ne devez le recouvrir que si la coupure (ou une partie de la coupure) se situe dessus. Cette partie visible vous permet de savoir s'il y a un problème de circulation sanguine au niveau de la blessure. Si vous devez consulter un médecin, cette partie exposée va lui permettre d'évaluer si des nerfs sont endommagés .
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   Coupez précisément le pansement pour que l'extrémité du doigt ou de l'orteil soit recouverte si elle a été touchée. Il n'est pas si facile qu'il y parait de faire un pansement sur un doigt ou un orteil. Pour réussir le vôtre, rassemblez tous les matériaux pour recouvrir une surface plus grande que l'extrémité du doigt ou de l'orteil touché. Veillez à couper assez de bande de gaze, de compresse stérile et de sparadrap .
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   Coupez le sparadrap en forme de « T » ou de « X ». Cela vous permettra de fixer le pansement sans recouvrir l'extrémité du doigt ou de l'orteil. Les pièces découpées devraient avoir environ deux fois la longueur du doigt. Commencez par appliquer le sparadrap sur toute la longueur du doigt avant d'en faire le tour. Collez bien les extrémités du sparadrap qui sont de l'autre côté du doigt .
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    Faites attention de ne pas trop serrer le sparadrap. Utilisez autant de morceaux que nécessaire pour bien fixer le pansement. Veillez à bien recouvrir toute la surface de peau endommagée avec de la bande de gaze avant d'appliquer le sparadrap, pour la protéger le mieux possible contre une infection .
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    Créez une surface d'appui pour un doigt avec un os cassé. Le pansement doit au moins protéger le doigt de petits chocs, empêcher une infection, favoriser la guérison et jouer le rôle d'attelle .
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    Utilisez une attelle s'il y a une entorse ou un os cassé. Elle va maintenir immobile le doigt lésé pour empêcher que la blessure ne s'aggrave. Choisissez une attelle d'une taille appropriée pour le doigt qui a été brisé. Dans certains cas, vous pouvez vous contenter d'utiliser un bâton de glace pour maintenir le doigt en place .

    • Faites en sorte d'immobiliser avec l'attelle les articulations qui se situent juste en dessus et en dessous de la zone blessée. Si c'est la première articulation du doigt qui est blessée, vous devez immobiliser la deuxième articulation et le poignet. Cela protègera les tendons et les muscles de cette partie de la main (qui pourraient eux aussi être endommagés par des mouvements) et les empêchera de tirer sur l'articulation lésée.
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    Épaississez le pansement en pliant la bande de gaze ou les compresses sur la partie blessée. Si le doigt est cassé, vous devez effectuer ces pliures de manière à amortir le contact entre le doigt et l'attelle et empêcher les frictions .
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    Fixez l'attelle pour qu'elle soit totalement immobile. Pour cela, utilisez une bande adhésive médicale en tissu ou en papier pour l'entourer en veillant à ne pas trop serrer. Commencez par appliquer la bande une fois sur la longueur avant de faire des tours autour du doigt et de l'attelle. Vous devez serrer juste ce qu'il faut pour maintenir fermement l'attelle sans empêcher le sang de circuler .
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    Entourez de sparadrap le doigt blessé en emprisonnant aussi un doigt adjacent. Cet autre doigt peut très bien remplacer une attelle. Cette technique de pansement peut empêcher tout mouvement latéral d'un doigt cassé pour lui permettre de guérir plus rapidement .

    • En général, ce sont le premier et le deuxième doigt (ou orteil) ou bien le troisième et le quatrième doigt qui sont réunis de cette manière. Il faut toujours placer une petite portion de gaze entre les doigts accolés pour éviter les frictions .
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    Commencez par appliquer de la bande adhésive au-dessus et au-dessous de la blessure. Coupez deux morceaux de bande médicale blanche et non extensible, puis appliquez-en un au-dessus de l'articulation lésée ou de la portion cassée de l'os et l'autre au-dessous en entourant le doigt adjacent. Comme toujours, serrez suffisamment pour immobiliser les doigts, mais pas trop, pour laisser circuler le sang.
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    Ajoutez des morceaux de bande autour des doigts, si nécessaire. Une fois que vous avez solidarisé le doigt blessé avec celui qui joue le rôle d'attelle, vous devez vous assurer que vous ne pouvez plus faire de mouvements qui pourraient aggraver la blessure. Vous devriez pouvoir plier les deux doigts en même temps, mais pas les bouger latéralement. Si vous devez raffermir la liaison entre les deux doigts, ajoutez autant de morceaux de bande que nécessaire .
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Partie 3

Partie 3 sur 3:

Savoir quand faire appel à un médecin

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   Voyez s'il y a du sang sous l'ongle. Il arrive en effet que du sang s'accumule sous l'ongle du doigt blessé, ce qui a pour conséquence de générer une pression qui peut aggraver la blessure. Dans ce cas, un médecin doit intervenir pour réduire l'accumulation de sang et relâcher la pression .
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   Faites un rappel de vaccination contre le tétanos, si nécessaire. Une coupure même superficielle peut provoquer cette maladie infectieuse qui se manifeste par des contractures musculaires intenses pouvant être extrêmement douloureuses. Un adulte devrait se faire vacciner contre cette maladie tous les 5 ou 10 ans .
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   Voyez si vous subissez d'autres symptômes. Si vous avez de la fièvre, si vous constatez un gonflement au niveau de la blessure ou bien si vous ressentez des frissons, des picotements ou des engourdissements, contactez un médecin le plus tôt possible .
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   Laissez votre corps (votre doigt ou votre orteil) guérir avec le temps. Un os fracturé met en général 8 semaines pour guérir. Il faut un peu moins de temps pour se remettre d'une entorse ou d'une lésion articulaire. Si votre corps prend plus de temps pour guérir, consultez un médecin. Dans les deux ou trois jours qui suivent l'accident, si vous ressentez de plus fortes douleurs ou voyez la blessure enfler, demandez l'aide d'un professionnel de la santé sans tarder .
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Conseils

• Appliquez régulièrement de la glace sur la blessure par séances de 10 à 20 minutes pour réduire la douleur, le gonflement et éventuellement un hématome.
• Faites en sorte que la zone blessée reste toujours propre pour éviter une infection. Changez régulièrement le pansement, car la blessure pourrait suinter.
• Serrez le pansement suffisamment pour qu'il ne bouge pas, mais pas trop, pour éviter de bloquer la circulation sanguine.
• Faites en sorte de surélever la partie de votre corps qui est blessée.
• Prenez du repos pour guérir plus rapidement.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
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