Selektiven Mutismus heilen

Bist du oder jemand, den du liebst von selektivem Mutismus betroffen? Das ist eine relativ seltene Störung bei Kindern, bei der man in verschiedenen Situationen (z.B. im Klassenzimmer) nicht reden kann, wenn das Reden erwartet wird, trotzdem ist man dazu fähig, in anderen Situationen normal zu reden. ^{[1]XForschungsquelle} Selektiver Mutismus betrifft schätzungsweise 0,1-0,7% der Bevölkerung, aber die Störung wird wahrscheinlich oft nicht erkannt, da die Öffentlichkeit diesen Zustand zu wenig versteht. Die Symptome beginnen normalerweise in einem Alter zwischen 2,7 und 4,2 Jahren. ^{[2]XForschungsquelleCunningham et al. Verhaltens- und Emotionsanpassung, Familienfunktion, Schullaufbahn und soziale Beziehungen bei Kindern mit selektivem Mutismus, Journal of Child Psychology and Psychiatry 45 (2004), pp. 1363–1372.} Dieser Artikel hält einige Tipps bereit, wie man selektiven Mutismus heilen kann und seine schädlichen Auswirkungen auf das Sozialleben des Betroffenen minimieren kann.

Vorgehensweise

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Überprüfe dies, um zu sehen, ob du, ein Freund, ein Geliebter die Kriterien für selektiven Mutismus erfüllt:
- Stetige Unfähigkeit, in speziellen sozialen Situationen zu sprechen (z.B. in der Schule), in denen man eigentlich sprechen sollte.
- Fähigkeit, in anderen Situationen normal zu sprechen und zu interagieren.
- Die Unfähigkeit, in bestimmten Situationen zu sprechen, hat einen negativen Einfluss auf soziale und schulische Funktionen.
- Die Symptome bleiben länger als 1 Monat, dabei zählen die ersten Monate in der Schule nicht (es braucht Zeit, um sich an eine neue Umgebung zu gewöhnen).
- Die Symptome können nicht auf eine fremde Sprache zurückzuführen sein (z.B. wenn jemand Deutsch nicht fließend sprechen kann, bleibt er vielleicht zurückhaltend gegenüber jemandem, der fließend sprechen kann, hat aber keinen selektiven Mutismus!).
- Die Symptome können nicht auf eine andere Behinderung zurückgeführt werden, wie auf Autismus/Asperger-Syndrom, Schizophrenie oder generelle psychischen Störungen.
- Die Unfähigkeit zu sprechen ist nicht ausgewählt, sondern die Person wird durch extreme Angst vom Sprechen abgehalten.
Um selektiven Mutismus zu heilen, musst du zuerst erkennen, wie es dich betrifft. Finde die speziellen Umstände heraus, wann du nicht sprechen kannst. Ein Kind kann zum Beispiel mit Gleichaltrigen sprechen, aber nicht mit Erwachsenen. Ein anderes Kind spricht und verhält sich zu Hause vielleicht ganz normal, aber bleibt völlig still in der Schule. Wenn du die spezielle Situation identifizieren kannst, wo der selektive Mutismus auftritt, kannst du hier direkt versuchen, den selektiven Mutismus zu heilen.
Interagiere in einer kontrollierten Umgebung (wo Hilfe bereit steht), mit jemandem, mit dem du gut kommunizieren kannst. Führe dann allmählich eine andere Person ein, mit der du interagierst, die in die Unterhaltung einsteigt. Beginne mit der Person, mit der du am einfachsten reden kannst und komme dann allmählich zu der Person, mit der du am wenigsten reden kannst. Die Idee dieser Technik ist, dass die Angst, die diese Person bei dir auslöst, langsam "verschwinden" wird, wenn diese Stimulation mit einer anderen Person verbunden wird, mit der du dich wohl fühlst.
Wenn diese Technik nicht funktioniert oder nicht gut ausgeführt werden kann, versuche, selektiven Mutismus zu heilen, indem du die "Systematische Desensibilisierungstechnik" anwendest:Stelle dir zuerst vor, dass du in einer Situation bist, in der du nicht sprechen kannst, stelle dir dann vor, dass du sprichst und versuche dann, mit Personen indirekt zu interagieren, z.B. per Brief, E-Mail, Online-Chat usw. Interagiere dann weiter, z.B. durch Telefonieren - um aus einer Distanz zu interagieren und dann vielleicht direktere Interaktionen zu wagen. Diese Methode ist auch für zahlreiche andere Angststörungen gut, wie speziellen Phobien. Die Idee der Methode ist es, die Angst zu heilen, die die Unfähigkeit zu sprechen auslöst, indem man sich allmählich den angstverursachenden Stimulationen aussetzt, bis man desensibilisiert genug ist, um in der tatsächlichen Situation klarzukommen.
bis du dich wohlfühlst, wenn du Aufmerksamkeit bekommst, deine Hand hebst, nickst/deinen Kopf schüttelst, schreibst, Augenkontakt hältst usw.

Sprich ab und zu ein wenig, und mit der Zeit immer mehr. Erhöhe allmählich deinen Wohlfühlgrad. Aufgrund der extremen Angst ist es wichtig, so viel Hilfe und Unterstützung von anderen zu bekommen wie möglich.

Probiere Tonaufnahmen der eigenen Stimme aus, spiele die Rede dann ab, um dich an das Sprechen zu gewöhnen -- diese Technik ist bekannt als Formen. Übe, auf einem öffentlichen Platz zu flüstern, zum Beispiel in einem Büro oder Klassenzimmer mit einem Freund/Elternteil oder einem Lehrer; übe immer weiter und erhöhe allmählich die Stimmlautstärke hin zur Sprechen-Lautstärke.
Benutze das "Möglichkeitsmanagement," wo du eine einfache Belohnung bekommst, wenn du in einer angstauslösenden Situation sprichst.
Anstatt zu denken "Ich kann nicht reden..." denke "Ich kann versuchen zu reden und es möglich machen, wenn ich daran arbeite! "
; daher solltest du mit kleineren Gruppe beginnen. Du profitierst vielleicht von öffentlichen Sprechkursen, wo du lernst, wie man Präsentationen macht und wo du auch für kleinere Orte lernst, wie einem Vorstellungsgespräch. Unterhalter und andere öffentlichen Redner gewöhnen sich daran, Stress zu haben, wenn sie vor einem großen Publikum sprechen oder singen. Manchmal greifen aber auch erfahrene Unterhalter zu Medikamenten, um diese stressigen Gefühle zu kontrollieren, und um sich auf der Bühne zu entspannen. Später, wenn man entspannt ist, will man diese alte Aufregungt wieder spüren, wenn man sie kaum noch spürt. Oft sieht man sich auf der Bühne vielleicht gegenseitig an, um dem anderen Unterstützung anzubieten und ein Lächeln oder ein Anerkennungsnicken zu bekommen. Es gibt beträchtlichen Stress, verbunden mit neuen Situationen sowie mit größeren Orten mit Menschenmengen.
In diesem Fall solltest du dir professionelle Hilfe suchen und brauchst vielleicht Medikamente, um mit der Störung umzugehen. Gewöhnliche Medikamente, die verschrieben werden, um die Angst zu reduzieren sind Prozac und SSRIs. Das Einnehmen von Medikamenten sollte mit der Ausübung der obigen Techniken kombiniert sein sowie mit angstreduzierenden Techniken, sodass die Wahrscheinlichkeit der Heilung des selektiven Mutismus, erhöht wird.
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Tipps

Selektiver Mutismus kann ein behindernder und schwieriger Zustand sein, der schwer zu heilen ist. Die oben genannten Techniken funktionieren nicht bei jedem, vor allem nicht, wenn man stark betroffen ist. Sei nicht entmutigt, sondern versuche es so oft wie möglich.

Persönlichkeitsüberlegungen

Introvertierte Personen sind gerne sicher, was sie sagen wollen und möchten es vielleicht zu einem Paragraphen oder Satz zusammenfassen, sodass vermieden werden kann zu sprechen, ohne "darüber nachzudenken". Sie verschließen sich vielleicht, wenn sie herausgefordert werden.
- Introvertierte distanzieren sich vielleicht von Kontroversen, Kommentaren über sich selbst oder negativer Aufmerksamkeit.
- Extrovertierte andererseits mögen es vielleicht, laut zu denken und sich sogar "auszulassen", um die Aufmerksamkeit so lange wie möglich zu erhalten und Techniken zu nutzen, Aufmerksamkeit zu bekommen, auch wenn andere denken, dass das negative Aufmerksamkeit ist.
Für ein älteres Kind oder einen Erwachsenen ist es wichtiger, sich auf positives Denken zu konzentrieren sowie auf die Verbesserung von zwischenmenschlichen Fähigkeiten, um Angst in sozialen Situationen zu reduzieren. Ein gutes Buch ist "Wie man Freunde gewinnt", von Dale Carnegie.
Du solltest so bald wie möglich anfangen, diese Methoden zu nutzen, um den selektiven Mutismus zu heilen. Warten wird dieses Verhalten nur bestärken und es erschweren, dieses später zu heilen.
Suche dir früh professionelle Hilfe, wenn die Symptome ernst sind.
Nicht-Aggressivität scheint wahrscheinlicher bei Introvertierten, aber könnte durch passive Aggressivität gezeigt werden, durch "Süßes oder Saures"-Aktivitäten, da dies keine direkte Konfrontation erfordert und niemand weiß, wer dieses geheime Verhalten hat ... Manchmal scheint eine rezessive Reaktion (Zurückziehen) dafür verantwortlich, passiv böse zu sein, oder für paranoide Gefühle.
- Manche introvertiere Menschen haben vielleicht eine ernstere Form von Bühnenangst und reagieren vielleicht damit, dass sie komplett still sind.
  - Ein Extrovertierter reagiert vielleicht so, dass er herausfordernd böse ist oder komplett ausflippt in einer Situation, die einen Introvertierten überfordern würde.
- Introvertierte gehen vielleicht mehr aus sich heraus, wenn sie ein Spiel spielen, bei dem man Fehler machen darf, das nicht so öffentlich ist und bei dem Fehler nicht korrigiert oder als Einschränkungen gesehen werden.
Denke über Ambiversion (ausgeglichene Interaktivität), Introvertiertheit (Zurückhaltung) und Extrovertiertheit (Bestimmtheit) als die typischen Persönlichkeiten nach, aber denke daran, dass es viele Variationen gibt.^{[3]XForschungsquelle} Die sogenannten Ambivertierten scheinen ausgeglichen und in keine Richtig extrem (zurückhaltend oder bestimmend). Extrovertiertheit und Introvertiertheit werden vielleicht als einziges Kontinuum angesehen. Um also viel vom einen zu haben, braucht man wenig vom anderen:^{[4]XForschungsquelle} Extreme zurückhaltende Eigenschaften (wie sprachlose Reaktionen an bestimmten öffentlichen Plätzen) sind bei einer introvertierten Person vielleicht gewöhnlich, aber scheinen selektiv zu sein -- wenn diese Person mehr bestimmend und expressiv ist, wenn sie sich nicht unsicher fühlt oder wenn sie bei vertrauten Kollegen, Freunden und Familie ist.
Für ein junges Kind funktionieren das Möglichkeitsmanagement und das Formen meist besser und zeigen nach 13 Wochen Erfolg.^{[5]XForschungsquelleAmari, et al. Selektiven Mutismus in einer Kinderkurklinik behandeln, indem man Umgebungsmöglichkeiten ändert, Pediatric Rehabilitation 3 (1999), pp. 59–64.}

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Warnungen

Das Einnehmen von Medikamenten sollte als letzte Möglichkeit angesehen werden, vor allem bei selektivem Mutismus. Alle Medikamente haben negative Auswirkungen. Fluoxetin vor allem kann Schläfrigkeit, Schlafprobleme, Schwitzen, Kopfschmerzen, Nervosität und weiteres auslösen. Seltene, aber ernste Nebeneffekte sind Juckreiz, Muskelschmerzen, Fieber, Atmungsprobleme, etc. Kaum auftretende Nebeneffekte sind bösartige Neuroleptikumsyndrome, Serotoninsyndrom, Hepatitis, geschwollene Lymphknoten, unnormale Leberfunktionen, allergische Reaktionen, niedriger Blutzucker, Gedanken des Suizids, etc. ^{[6]XForschungsquelle}

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