如何计算总胆固醇

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解读检查结果

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参考

胆固醇是一种在血液中循环的蜡状脂肪物质，这类物质被称为脂质。胆固醇是维持细胞外膜的必要物质，但过量的胆固醇会引起健康问题。低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是一种“坏”胆固醇，过多会导致动脉粥样硬化。患上这种疾病后，动脉内充满脂肪物质，可能引起心脏病发作或中风。美国疾病控制与预防中心公布的数据显示，有7350万的美国人低密度脂蛋白胆固醇水平较高，占美国总人口的31.7%。为了了解如何保持心脏健康，你必须知道如何计算总胆固醇，以及各指标代表的含义。

注：下文中会有一些检查结果值，不同医院和医生对它们的解读可能会有所不同。请以就诊医院的结果为准，对自己的检查结果下任何结论前，请先咨询医生。

步骤

部分 1

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提供血样

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   看医生。医生会进行血液检查，分析血蛋白或脂蛋白，检测你的LDL、HDL和甘油三酯水平，三者结合会形成一个完整的胆固醇读数。

   • LDL指的是低密度脂蛋白，它实际上是低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白（VLDL）的结合读数。随着时间的推移，低密度脂蛋白会在动脉中形成斑块，使动脉变窄，增加心脏病、中风和其他心血管并发症的患病风险。它们通常被称为“坏”胆固醇。
   • HDL指的是高密度脂蛋白。高密度脂蛋白将血液中的胆固醇输送回肝脏，减少血液中的胆固醇含量。这就是它们被称为“好”胆固醇的原因。
   • 甘油三酯是存在于血液中的另一种脂肪分子，它会导致动脉变窄、硬化。和低密度脂蛋白一样，甘油三酯水平高会增加心血管疾病和并发症的患病风险。
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   空腹就诊。为了准确测出各种成分的含量，你需要在抽血前禁食9到12小时。因为检查需要测出准确的最小值，进餐会使指标升高，造成误差。

   • 禁食前可以喝水。
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   等待检查结果。检验科会对血样做适当的测试，然后得出结果。医生通常会要求你在抽血后一周复诊，查看检查结果。
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部分 2

部分 2 的 2:

解读检查结果

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   理解指标。血液中胆固醇浓度这一栏会显示你的胆固醇水平。该数字代表的是每1/10公升血液中的胆固醇毫克数，它的单位是mg/dL。检查报告单可能会省略掉指标的单位，数字所代表的含义如上所述。
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   评估低密度脂蛋白水平。医生通常认为理想的低密度脂蛋白水平应该低于100 mg/dL。对于没有其他疾病的人，低密度脂蛋白水平的标准如下：

   • 理想 — 低于100 mg/dL
   • 接近最佳或略高 — 100到129 mg/dL
   • 偏高 — 130到159 mg/dL
   • 高 — 160到189 mg/dL
   • 极高 — 高于190 mg/dL
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   检查高密度脂蛋白水平。报告单上还会有一个单独的数值来显示高密度脂蛋白水平。医生通常认为理想的高密度脂蛋白水平应该等于或高于60 mg/dL。对于没有其他疾病的人，高密度脂蛋白的各种标准如下：

   • 理想 — 不低于60 mg/dL
   • 心脏病的临界危险值 — 41到59 mg/dL
   • 心脏病高风险值 — 低于 40 mg/dL
     • 此处未给出女性的高密度脂蛋白范围。女性应该查看自己的检查结果或咨询医生，评估正常范围。
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   评估甘油三酯水平。和高水平的低密度脂蛋白一样，高水平的甘油三酯也会增加动脉粥样硬化的患病风险，使动脉变窄、硬化，从而增加心脏病发作和中风的风险。如果没有其他疾病，那么医生会认为甘油三酯水平低于150 mg/dL较为理想。甘油三酯水平的详细标准如下：

   • 理想 — 低于150 mg/dL
   • 偏高 — 150到199 mg/dL
   • 高 — 200到499 mg/dL
   • 极高 — 高于500 mg/dL
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   将数值代入到公式中，计算总胆固醇。得到三项指标的具体数值后，你可以将它们代入到一个简单的公式中，计算自己的总胆固醇。公式是：

   • LDL + HDL + (甘油三酯/5) = 总胆固醇。
   • 例如，如果你的低密度脂蛋白水平为100，高密度脂蛋白水平为60，而甘油三酯水平为150，则代入后的公式为：100 + 60 + (150/5)。
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   计算总胆固醇。将所有数值代入公式后，只用对各种成分的指标做除法和加法，就能算出总胆固醇水平。

   • 例如，在之前的例子中，100 + 60 + (150/5) = 100 + 60 + 30 = 190。
   • 你还可以使用在线计算器，它能通过各项数值算出总胆固醇。
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   评估总胆固醇水平。与单个成分的指标类似，总胆固醇也有从理想值到较高值的读数范围。如果没有其他疾病，那么医生会认为总胆固醇水平低于200 mg/dL较为理想。完整的读数范围如下：

   • 理想 — 低于200 mg/dL
   • 偏高 — 200到239 mg/dL
   • 高 — 240 mg/dL或以上
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   请医生查看你的检查结果。尽管总胆固醇是一项很有用的指标，但你仍然需要请医生查看各组成成分的检查结果，因为总胆固醇有时会有一定的误导性。例如，99 LDL + 60 HDL + (200/5 甘油三酯) = 199总胆固醇。尽管199的总胆固醇水平还未达到警戒值，但对于甘油三酯而言，200已经偏高，所以医生仍然会和你探讨控制甘油三酯水平的各种措施。
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   采取措施来降低胆固醇。如果任何一项读数或总胆固醇水平超出最佳范围，医生可能会建议你改变生活方式，降低胆固醇水平。这些措施包括：

   • 减少饮食中的饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖。
   • 选择水果、蔬菜、豆类、全谷物和瘦肉蛋白等健康食物。
   • 每天做至少三十分钟的有氧运动。
   • 戒烟（如有抽烟）。
   • 保持健康的体重。
   • 关于降低胆固醇水平的措施，完整信息请参阅《如何自然地疏通动脉》。
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小提示

• 有些医学专家现在推荐一种根据风险制定的胆固醇治疗方案。你还可以在美国国家心肺血液研究所找到“10年风险在线评估工具”，网址为：http://cvdrisk.nhlbi.nih.gov/ 。

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警告

• 虽然本文提供了与胆固醇有关的信息，但你不应将之视为医学建议。一定要咨询医生，了解监测和控制自己胆固醇水平的最佳方案。
• 胆固醇水平只能作为一项参考指标，评估心脏病风险时，必须由专业的医疗人员对胆固醇水平进行评估。

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