如何对成人进行心肺复苏

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进行心肺复苏

继续进行直至救援来到

使用自动体外心脏去颤器

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参考

2010年，研究表明，单纯胸部按压心肺复苏（没有口对口人工呼吸）和传统方法一样有效，美国心脏协会随即对所推荐的心脏骤停患者心肺复苏流程进行了大幅改变。以下是如何对成人进行心肺复苏的两种方法。

步骤

方法 1

方法 1 的 4:

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   排除险情。确保自己在对昏迷的人进行心肺复苏时不会处于危险之中。着火了吗？患者是不是躺在马路中间呢？采取必要措施，使你和患者处于安全的环境。

   • 如果有任何可能给你或患者带来危险的情况，看看怎么做才能消除危险。打开窗户，把炉子关掉，或者可能的话把火灭了。
   • 但是，如果你对于险情束手无策，那就移动患者的位置。移动患者的最好方式是在他们的背部放一条毯子或者一件外套，拖着走。
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   看看患者是否清醒。轻拍他/她的肩部，用响亮清楚的声音询问：“你还好吗？”如果他/她有反应，就不需要进行心肺复苏。如果没有反应，采取基本的急救措施和防止或治疗休克，确定是否需要联系急救服务。

   • 如果患者没有反应，继续采取以下步骤。
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   求救。在这一步骤里，能帮忙的人越多越好。但是也能单独进行。派人联系紧急医疗服务（EMS）。

   • 联系紧急救援
     
     •在国内拨打 120或110
     
     •在北美地区拨打 911
     
     • 在澳大利亚拨打000
     
     • 在欧盟国家（包括英国）拨打112
     
     • 在英国拨打999
     
     • 在印度拨打108
     
   • 把你的位置告诉调度员，让他/她知道你正在实施心肺复苏。如果你是独自一人的话，挂断电话在进行胸外按压。如果你边上还有人，让他/她讲电话，你对患者进行心肺复苏。
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   不要检查脉搏。除非你是接受过训练的医疗人员，否则检查脉搏会浪费许多宝贵的时间，这些时间应该用于胸外按压。
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   检查呼吸。让你的耳朵贴近患者的口鼻，聆听微弱的呼吸声。如果患者能进行正常的呼吸，不要实施心肺复苏。否则会导致心脏停跳。
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方法 2

方法 2 的 4:

进行心肺复苏

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   让患者平躺。确保让患者尽可能平躺，这能防止你在胸外按压时使患者受伤。
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   将一只手的掌根置于患者胸骨上，在两个乳头之间。
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   把另一只手放在这只手的上面，掌心朝下。
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   你的身体应在两只手的正上方，这样能确保你的手臂是伸直坚硬的。
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   胸外按压30次。进行胸外按压时，两只手在胸骨上直接向下压，帮助心脏跳动。胸外按压对于纠正不正常的心率（心室颤动或无脉性室性心动过速）更为关键。

   • 你应该下压5cm。
   • 以较快的节奏进行胸外按压。有些机构建议按照上世纪七十年代的一支迪斯科热曲Stayin' Alive的节奏进行，或者是以大约每分钟103下的速度进行。
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方法 3

方法 3 的 4:

继续进行直至救援来到

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   在换人或者准备电击时，使胸外按压暂停的次数最小化。尽量将间断限制在10秒之内。
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   确保呼吸道通畅。将你的手置于患者额头，两根手指置于颏部，使头向后倾斜打开呼吸道。

   • 如果你怀疑患者颈部受伤，把下巴往前拉，而不是抬起颏部。如果把下巴往前拉不足以打开呼吸道，小心地使头往后倾斜，抬起颏部。
   • 如果没有生命体征，把一个单向阀人工呼吸面罩（如果有可能的话）防止在患者嘴上。
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   进行两次人工呼吸（供选择）。美国心脏协会认为人工呼吸不再是心肺复苏的必要部分，因为胸外按压更重要。如果你接受过心肺复苏的训练，并且很有自信，在胸外按压30下后，进行两次人工呼吸。如果你以前从没进行过心肺复苏，或者你接受过训练却很生疏，只进行胸外按压就可以。

   • 保持呼吸道通畅，收回置于额头的两根手指，捏住患者的鼻子。用口封住患者的口，往外呼气一分钟。慢慢地往外呼气，这样才能确保空气进入肺部而不是胃部。
   • 空气进入肺部以后，你应该会看到胸部稍有起伏。进行第二次人工呼吸。
   • 如果空气没有进入肺部，挪动头部的位置再试一次。如果还是没有成功，患者的呼吸道可能有异物。勒住腹部（海姆利克氏急救法）排除异物。
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   重复以30为循环的胸外按压。如果你在进行人工呼吸，持续进行以30个为一循环的胸外按压和以2个为循环的人工呼吸。

   • 你应该持续进行胸外按压2分钟（5个循环的胸外按压和人工呼吸），然后再检查生命体征。
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   持续进行心肺复苏直至有人接替你，救护人员来到，你感到精疲力尽，自动体外心脏去颤器能立即使用或者生命体征恢复。
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方法 4

方法 4 的 4:

使用自动体外心脏去颤器

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   使用自动体外心脏去颤器。如果临近的地方有自动体外心脏去颤器可用，那就尽快使用以恢复患者的心跳。

   • 确保临近的地方没有水坑或者静水。
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   开启自动体外心脏去颤器。有语音提示告诉你怎么做。
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   把患者的胸部完全暴露在外。摘掉任何金属响亮或者钢圈胸罩。检查任何穿孔的部位或者心脏起搏器或植入型心律转复除颤器（应有医用腕带标示）。

   • 确保胸部绝对干燥。注意如果患者胸部毛发很多，你需要把它剃掉。一些自动体外心脏去颤器配有此用途的剃刀。
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   把带有电极的粘垫连接到患者胸口。根据自动体外心脏去颤器的说明放置。粘垫离任何的金属穿环或植入型装置至少要有2.5cm的距离。

   • 确保没有人触摸患者。
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   按下自动体外心脏去颤器上的分析键。如果需要电击，机器会提示你。在进行电击时，确保没有人触摸患者。
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   拿掉粘垫，继续进行5个循环的心肺复苏，然后再次使用自动体外心脏去颤器。
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小提示

• 如果有需要，你可以从紧急救护接线员那里得到心肺复苏术的正确指导。
• 如果你一定要移动患者，尽可能减少对患者身体的干扰。
• 在当地有资格的组织接受正规训练。接受来自有经验的指导员的训练是应对突发事件的最好准备。
• 一定要联系紧急医疗服务。
• 如果你不能或者不愿意进行人工呼吸，那就对患者进行胸外按压。这样仍能帮助患者从心脏骤停中恢复。

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警告

• 记住，如果该患者不属于你的照护范围，你必须征询患者的意见，是否需要帮助。如果他们无反应，那就是默示同意。
• 不要移动患者，除非他/她正处于危险之中，或者正处于会威胁生命安全的地方。
• 如果患者能进行正常呼吸、咳嗽或者动作，不要实施胸外按压。这样做可能会导致心脏停跳。
• 如果有条件，带上手套并使用单向阀人工呼吸面罩降低疾病传播的可能性。
• 记住，成人、儿童和婴儿的心肺复苏是不同的；此处的心肺复苏术只针对成人。

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