Как вылечить экзему кожи головы

Экзема — заболевание кожи, вызванное недостатком кожного сала и влаги. Обычно кожа способна самостоятельно поддерживать их необходимый баланс, создавая своеобразный барьер против вредного воздействия окружающей среды, раздражения и инфекций. Причиной экземы головы может стать себорейный или атопический дерматит. Другие названия этого заболевания: перхоть, себорейная экзема, себорейный псориаз и себорейный дерматит (у новорожденных).^{[1]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Данные типы дерматита также способны вызывать экзему на лице, груди, подмышках, спине и в паховой области.^{[2]XИсточник информации} Хотя они могут причинять существенный дискомфорт и неудобства, они не заразны и не являются следствием несоблюдения правил гигиены.^{[3]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Зная о причинах и симптомах экземы, вы сможете вылечить кожу голову.

Метод 1

Метод 1 из 4:

Выявление симптомов и причин

Загрузить PDF

1
Обратите внимание на распространенные симптомы. Экзема может вызвать проблемы с кожей головы или другими пораженными участками кожи. Распространенные симптомы включают шелушение кожи (перхоть), зуд, покраснение кожи, чешуйки или корки на коже, жирность и выпадение волос ^{[4]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Воспаление ведет к появлению красных пятен и повышению активности сальных желез, которые вызывают повышенную жирность и пожелтение кожи у некоторых людей.^{[5]XИсточник информацииClark GW, Pope SM, Jaboori KA. Diagnosis and Treatment of Seborrheic Keratosis. Am Fam Physician. 91(3), 2015:185-190.}
- У младенцев экзема часто встречается на коже головы и может проявиться в виде красных сухих чешуйчатых бляшек, а в более тяжелых случаях — в виде толстых белых или желтых жирных чешуек.
- Другие кожные заболевания, такие как грибковые инфекции, псориаз, дерматит, экзема и волчанка по симптомам могут быть схожи с экземой. Тем не менее, они отличаются от экземы расположением очагов поражения и количеством слоев покровной ткани, вовлеченных в патологический процесс.^{[6]XИсточник информацииClark GW, Pope SM, Jaboori KA. Diagnosis and Treatment of Seborrheic Keratosis. Am Fam Physician. 91(3), 2015:185-190.}
- Если вы не уверены, являются ли ваши симптомы признаками экземы, обратитесь к врачу-дерматологу. Он может помочь вам определить причину симптомов и то, являются ли они достаточно серьезными, чтобы требовать лечения.
2
Узнайте о причинах экземы. Помимо нарушения работы сальных желез и патологической сухости кожи, врачи считают, что свою роль в возникновении себорейной экземы играет определенный вид дрожжевого грибка, Malassezia furfur.^{[7]XИсточник информации} Дрожжи рода Malassezia обычно присутствуют на поверхности кожи. У людей, страдающих себорейной экземой, эти дрожжи проникают в поверхностные слои кожи и выделяют вещества, которые увеличивают выработку жирных кислот. Это приводит к воспалению, усиливает сухость кожи и провоцирует появление перхоти.
- Если ваша экзема является атопической и в семье есть случаи экземы, то дрожжевые грибки могут быть ни при чем. Врачи считают, что многие люди с атопической экземой имеют поврежденный кожный барьер из-за генетического изменения в структурных белках кожи.^{[8]XИсточник информации}
3
Определите факторы риска. Среди врачей нет единого мнения о том, почему у одних людей себорейная экзема возникает, а у других нет, однако выявлены предположительные факторы риска:^{[9]XИсточник информации}
- избыточный вес или ожирение;
- усталость;
- влияние окружающей среды (например, сухая погода);
- стресс;
- другие проблемы с кожей (например, как акне);
- некоторые болезни, включая инсульт, ВИЧ, болезнь Паркинсона и травмы головы.
4
Избегайте средств для ухода за волосами и кожей, которые содержат спирт. Спирт удаляет защитный сальный слой с поверхности кожи, что ведет к ее пересыханию. Это может усилить шелушение и зуд и стать причиной себорейной экземы.^{[10]XИсточник информации}
- Будьте аккуратны при мытье кожи и волосистой части головы. Не трите ее! При мытье головы мягко массируйте кожу пальцами. Ваша цель — очистить волосы, но не удалить защитный сальный слой с кожи головы.
5
Не чешите зудящие пятна. Конечно, трудно удержаться и не чесаться, когда вы чувствуете сильную сухость и зуд. Однако старайтесь не расчесывать пораженные области, потому что это может спровоцировать еще большее раздражение и кровоточивость.
- Если вы будете сильно расчесывать кожу, то можете даже занести вторичную инфекцию.
Маловероятно, что вы сможете полностью вылечить вашу экзему даже при эффективном лечении. Экзема кожи головы исчезает в процессе лечения. Однако, как правило, она возвращается и требует непрерывного лечения. К счастью, многие методы лечения можно применять в течение длительного времени.^{[11]XИсточник информацииAlavian CN, McEnery-Stonelake M. Keratosis, Seborrheic. The 5-Minute Clinical Consult Standard 2015. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, 2015, 3572–3580.}^{[12]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
Реклама

Метод 2

Метод 2 из 4:

Лечение экземы кожи головы безрецептурными средствами (у взрослых)

Загрузить PDF

1
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Даже безрецептурные средства могут иметь противопоказания при некоторых заболеваниях и иных условиях, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
- Если у вас есть аллергия, какое-либо заболевание, вы постоянно принимаете какие-либо препараты, вы беременны или кормите грудью, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом любого лечения.
- Не начинайте лечение детей без предварительной консультации с педиатром. Лечение экземы кожи головы у детей отличается от лечения этого заболевания у взрослых и рассматривается в отдельном разделе данной статьи.
2
Используйте средства, отпускаемые без рецепта. Существуют различные безрецептурные шампуни и масла для лечения экземы кожи головы. Попробуйте воспользоваться этими средствами при появлении первых симптомов заболевания. Вы можете использовать их ежедневно в течение продолжительного периода времени.
- Эти шампуни не предназначены для использования у детей! Используйте их только для взрослых, страдающих экземой кожи головы.
3
Правильно мойте голову. Независимо от того, какой шампунь вы используете, есть некоторые общие инструкции, которых нужно придерживаться при мытье головы любым из шампуней и масел. Если вы слишком энергично трете кожу головы при мытье или пользуетесь шампунями, содержащими спирт, то проявления экземы могут усилится.
- Перед мытьем ополосните волосы теплой (не горячей) водой.
- Нанесите лечебный шампунь на кожу головы и волосы, втирая его в кожу головы мягкими массирующими движениями. Не трите и не скребите кожу головы. Вы можете расцарапать кожу до крови и даже занести инфекцию.
- Оставьте препарат на время, рекомендуемое на упаковке. Как правило, вы должны держать его как минимум 5 минут.
- Тщательно промойте волосы теплой (не горячей) водой и высушите чистым полотенцем.
- Шампуни, содержащие березовый деготь, могут быть вредными при попадании внутрь. Избегайте попадания таких шампуней в глаза или рот.
- Некоторые средства, такие как шампунь с кетоконазолом, могут быть более эффективными, если вы будете чередовать их с другими продуктами для волос два раза в неделю.^{[13]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
4
Мойте волосы шампунем с сульфидом селена. Этот шампунь убивает дрожжевые грибы, которые могут провоцировать развитие экземы кожи головы. Если вы избавитесь от дрожжевого грибка, то сможете вылечиться от повышенной сухости, воспаления или зуда.
- Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты включают сухость или жирность волос или кожи головы. Менее распространенные побочные эффекты включают обесцвечивание волос, их выпадение, раздражение.^{[14]XИсточник информации}
- Вы должны использовать этот шампунь по крайней мере два раза в неделю, чтобы он возымел эффект.
5
Нанесите на волосы масло чайного дерева. Масло чайного дерева (Melaleuca alternifolia) обладает натуральными противогрибковыми свойствами, которые могут помочь в лечении экземы кожи головы. Было проведено клиническое исследование, которое показало, что наблюдается некоторое улучшение при использовании шампуня с 5% концентрацией масла чайного дерева.^{[15]XИсточник информацииSatchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. J Am Acad Dermatol. 2002;47(6):852–855.} Единственным распространенным побочным эффектом является раздражение кожи головы.^{[16]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Этот продукт можно использовать ежедневно.
- Не употребляйте масло чайного дерева внутрь, так как оно является токсичным. Избегайте его попадания в глаза или рот.
- Масло чайного дерева обладает эстрогенным и антиандрогенным эффектами и может вызвать гормональные изменения, такие как рост груди у мальчиков в препубертатный период.^{[17]XИсточник информацииHenley DV, Lipson N, Korach KS, Bloch CA. Prepubertal gynecomastia linked to lavender and tea tree oils. N Engl J Med.2007;356(5):479–485}
6
Массируйте кожу головы яичным маслом. Яичное (желтковое) масло содержит натуральные иммуноглобулины, способствующие лечению экземы кожи головы при регулярном использовании.
- Это средство следует использовать два раза в неделю, оставляя его на коже головы на ночь, в течение как минимум года.
- Яичное масло богато докозагексаеновой кислотой (ДГК) — жирной кислотой омега-3, способствующей росту новых клеток эпитеоия.
7
Используйте шампунь с пиритионом цинка. Во многих шампунях против перхоти в качестве активного ингредиента используется пиритион цинка. Ученые не знают точно, почему он помогает лечить экзему кожи головы, но предполагают, что эффект связан с антигрибковыми и антибактериальными свойствами данного вещества.^{[18]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику} Это средство также помогает замедлить производство клеток кожи, что уменьшает ее шелушение. Единственным известным побочным эффектом является раздражение кожи головы.
- Это средство метод можно использовать три раза в неделю.
- Ищите шампуни с 1% или 2% концентрацией пиритиона цинка.^{[19]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику} Пиритион цинка также доступен в виде кремов.^{[20]XИсточник информации}
Этот шампунь обладает отшелушивающими свойствами и способствует заживлению шелушащихся верхних слоев кожи головы. Он эффективен в концентрации от 1,8 до 3%. Единственным побочным эффектом является раздражение кожи.
9
Попробуйте препарат кетоконазол. Кетоконазол является очень эффективным в лечении экземы кожи головы. Он присутствует в составе различных безрецептурных средств, таких как шампуни («Низорал», «Микозорал»), пенки, кремы и гели, а также доступен в форме таблеток, отпускаемых по рецепту.^{[21]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Безрецептурные препараты являются менее сильными, чем те, которые отпускаются по рецепту.^{[22]XИсточник информации}
- Побочные эффекты могут включать изменение текстуры волос, обесцвечивание, раздражение кожи головы, жирность или сухость кожи головы или волос.^{[23]XИсточник информации}
- Шампунь с 1–2% кетоконазола является эффективным и безопасным, в том числе и для младенцев. Его можно применять два раза в день в течение двух недель.^{[24]XИсточник информацииPeter RU, Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 1995;132(3):441-445.}
10
Наносите на волосы сырой мед. Хотя это и не шампунь, сырой (не подвергавшийся температурной обработке) мед имеет антибактериальные и противогрибковые свойства.^{[25]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику} Его можно использовать, чтобы облегчить зуд и уменьшить шелушение кожи. Мед не является лекарством от экземы, хотя может помочь залечить повреждения кожи.^{[26]XИсточник информации}^{[27]XИсточник информацииAl-Waili NS. Therapeutic and prophylactic effects of crude honey on chronic seborrheic dermatitis and dandruff. Eur J Med Res. 2001;6(7):306-308.}
- Разведите сырой мед в теплой воде в соотношении 90% меда к 10% воды.^{[28]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Втирайте мед в кожу волосистой части головы в течение 2–3 минут. Не скребите кожу и не трите слишком сильно. Смойте теплой водой.
- Через день втирайте мед в зудящие участки кожи головы и оставляйте на 3 часа. Через 3 часа смывайте.^{[29]XИсточник информации} Продолжайте делать так в течение 4 недель.^{[30]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
11
Попробуйте шампунь с дегтем. Этот шампунь помогает уменьшить скорость деления клеток на коже головы. Он также снижает рост грибков и размягчает чешуйки и корки на коже головы. Впрочем, он не так безопасен, как и другие безрецептурные препараты, так что хорошей мыслью будет сначала попробовать другие варианты.^{[31]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Используйте этот шампунь два раза в день до четырех недель.
- Возможные побочные эффекты включают зуд кожи головы, местами выпадение волос, контактный дерматит на пальцах и изменение пигментации кожи.^{[32]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать шампунь с дегтем. Он противопоказан детям, а также беременным и кормящим женщинам. Он также может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами и вызывать аллергические реакции.^{[33]XИсточник информации}
Реклама

Метод 3

Метод 3 из 4:

Лечение экземы кожи головы у младенцев и детей

Загрузить PDF

1
Подождите, пока кожа очистится самостоятельно. У многих младенцев и детей младшего возраста экзема кожи головы проходит без лечения в течение нескольких недель. В некоторых случаях восстановление кожи головы может занять несколько месяцев. Хотя это может выглядеть неприглядно, большинство детей не испытывают дискомфорта при проявлениях экземы.^{[34]XИсточник информации}
- Если заболевание не проходит, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы обсудить варианты лечения.
- Как и у взрослых, у детей симптомы экземы могут исчезнуть после лечения и вновь появиться через какое-то время.^{[35]XИсточник информации}
Лечение себореи у детей отличается от лечения этого заболевания у взрослых. Лечение младенцев и детей младше двух лет отличается от лечения взрослых. Не используйте даже безрецептурные препараты, предназначенные для взрослых, для детей в возрасте до 2 лет.^{[36]XИсточник информацииClark GW, Pope SM, Jaboori KA. Diagnosis and Treatment of Seborrheic Keratosis. Am Fam Physician. 91(3), 2015:185-190.}
3
Удалитe чешуйки, массируя кожу головы ребенка. Большую часть чешуек себореи на коже головы ребенка можно удалить аккуратными массажными движениями. Используйте свои пальцы или махровую мочалку. Смочите ребенку волосы теплой водой и осторожно помассируйте кожу головы. Не трите кожу!^{[37]XИсточник информации}
- Не используйте жестких приспособлений для отшелушивания, таки отшелушивающих средств очистки, таких как щетки, мочалки из люфы или жесткие губки.^{[38]XНадежный источникNational Eczema AssociationПерейти к источнику}
4
Используйте мягкий детский шампунь. Шампуни, предназначенные для лечения экземы у взрослых, могут быть слишком агрессивными для нежной кожи ребенка. Используйте обычный мягкий детский шампунь, например Johnson&Johnson или Aveeno Baby.^{[39]XИсточник информации}
- Мойте ребенку голову ежедневно.
- Шампунь с 1–2% кетоконазола является эффективным и безопасным для грудных детей, хотя всегда следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем начинать лечение. Его можно использовать два раза в день в течение двух недель.^{[40]XИсточник информацииPeter RU, Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 1995;132(3):441-445.}
5
Втирайте масло в кожу головы. Если не удается удалить чешуйки в процессе массажа, можно втирать в шелушащиеся участки вазелин или минеральное масло.^{[41]XИсточник информацииPoindexter GB, Burkhart CN, Morrell DS. Therapies for pediatric seborrheic dermatitis. Pediatr Ann. 2009;38(6):333-338.} Не используйте оливковое масло.^{[42]XИсточник информации}
- Оставьте масло на коже на несколько минут. Затем вымойте ребенку голову мягким детским шампунем, тщательно смойте теплой водой и расчешите волосы, как обычно.
- Обязательно каждый раз тщательно смывайте масло с кожи головы. В противном случае масло может накапливаться на коже, и ее состояние ухудшится.
6
Ежедневно купайте ребенка. Делайте ребенку теплую (не горячую) ванну раз в 2–3 дня. Не купайте ребенка дольше 10 минут.
- Не используйте раздражающие кожу вещества, такие как жесткое мыло, пена для ванн, английская соль или другие добавки для ванны. Они могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка и усугубить экзему.^{[43]XНадежный источникNational Eczema AssociationПерейти к источнику}
Реклама

Метод 4

Метод 4 из 4:

Лечение экземы кожи головы рецептурными препаратами

Загрузить PDF

1
Поговорите со своим врачом о рецептурном лечении. Пациентам, которым не помогают безрецептурные препараты или процедуры, или недовольным результатами лечения, могут понадобиться другие лекарственные препараты. Врачи могут прописывать более сильные схемы лечения, включая кремы, лосьоны, шампуни и даже препараты для приема внутрь, если безрецептурные шампуни окажутся малоэффективны.^{[44]XИсточник информацииSchwartz JR, Rocchetta H, Asawanonda P, Luo F, Thomas JH. Does tachyphylaxis occur in long-term management of scalp seborrheic dermatitis with pyrithione zinc-based treatments? Int J Dermatol 48(1), 2009:79-85.} Одним из вариантов также может быть лечение ультрафиолетом.^{[45]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Лечение противогрибковыми шампунями и кортикостероидными препаратами обычно эффективно. Однако эти средства стоят недешево и могут вызывать нежелательные побочные эффекты при длительном применении. Эти и другие шампуни назначают только в том случае, если лечение безрецептурными средствами не принесло желаемого эффекта.
2
Используйте шампуни с противогрибковыми компонентами. Наиболее распространенный тип рецептурного шампуня против экземы кожи головы — это противогрибковый шампунь. Большинство противогрибковых шампуней содержат 1% циклопирокса и 2% кетоконазола.^{[46]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Наиболее распространенными побочными эффектами этих шампуней являются раздражение, жжение, сухость кожи головы и зуд.
- Эти шампуни, как правило, используются ежедневно или, по крайней мере, два раза в неделю в течение установленного срока. Всегда следуйте указаниям на упаковке или предписаниям врача.
3
Попробуйте шампуни с кортикостероидами. Они помогают снизить воспаление и уменьшить зуд и шелушение кожи головы. Общие кортикостероидные шампуни содержат такие ингредиенты, как 1,0% гидрокортизона, 0,1% бетаметазона, 0,1% клобетазола, и 0.01% флуоцинолона.^{[47]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Побочные эффекты обычно возникают после длительного использования и могут включать истончение кожи, зуд, чувство жжения кожи и гипопигментацию (потеря цветовых пигментов кожи, что приводит к ее осветлению). Большинство людей, которые используют эти шампуни в течение короткого периода времени, не испытывают негативных побочных эффектов.^{[48]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Эти рецептурные шампуни имеют в своем составе стероиды, и некоторая часть лекарства может всасываться в кровь. Если у вас диабет или повышенная чувствительность к стероидам, вы должны обсудить эти моменты с врачом.
- Имейте в виду, что кортикостероидные шампуни более дороги, чем другие виды лечения.
- Эти шампуни можно использовать ежедневно или два раза в день в течение предписанного срока.
- Применение противогрибковых и кортикостероидных шампуни одновременно может быть безопасным и давать лучшие результаты. Поговорите со своим врачом о совмещении двух методов лечения.^{[49]XИсточник информацииOrtonne JP, Nikkels AF, Reich K, et al. Efficacious and safe management of moderate to severe scalp seborrhoeic dermatitis using clobetasol propionate shampoo 0.05% combined with ketoconazole shampoo 2%: a randomized, controlled study. Br J Dermatol. 2011;165(1):171-176.}
4
Попробуйте другие способы лечения. При экземе кожи головы шампуни являются наиболее частой формой лечения. Однако вы также можете попробовать кремы, лосьоны, масла или пенки, которые содержат один или более из представленных выше лекарственных ингредиентов.
- Рецептурные противогрибковые средства под названием азолы, являются высокоэффективным средством для лечения экземы кожи головы. Кетоконазол является наиболее часто назначаемым препаратом и уже доказал свою эффективность во многих клинических исследованиях.^{[50]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Другой распространенный противогрибковый препарат — гидроксипиридон. Он выпускается в виде крема, геля или раствора.^{[51]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Также могут быть прописаны кортикостероиды в форме крема или мази для местного применения.^{[52]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
5
Попробуйте световую терапию. Светолечение, или фототерапия, иногда помогает при экземе кожи головы.^{[53]XИсточник информации} It is commonly combined with a medication such as psoralen.^{[54]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Так как что световая терапия предполагает воздействие ультрафиолетового света, она несет повышенный риск развития рака кожи.^{[55]XИсточник информацииLee E, Koo J, Berger T. UVB phototherapy and skin cancer risk: A review of the literature. Int J Dermatol. 2005;44(5):355–360.}
- Этот тип лечения обычно назначается людям, экзема которых вызвана обширным атопическим или себорейным дерматитом.^{[56]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику} Этот вид лечения неприменим для младенцев или детей младшего возраста.^{[57]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
6
Поговорите с врачом о других вариантах лечения. Существуют и другие способы лечения экземы кожи головы, но они, как правило, используются только в самом крайнем случае, поскольку могут вызвать серьезные побочные эффекты. Однако если другие методы лечения не сработали, вы можете проконсультироваться с врачом о других вариантах лечения.^{[58]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Кремы или лосьоны, содержащие такролимус («Протопик») и пимекролимус («Элидел») могут быть эффективны для лечения экземы кожи головы. Однако они повышают риск развития рака и стоят дороже, чем кортикостероиды.^{[59]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Тербинафин («Ламизил») и бутенафин являются пероральными противогрибковыми препаратами для лечения экземы кожи головы.^{[60]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику} Они могут взаимодействовать с определенными ферментами в организме и вызывать аллергические реакции или проблемы с печенью.^{[61]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Это ограничивает их использование для лечения экземы кожи головы.^{[62]XИсточник информацииBerk T, Scheinfeld, N. Seborrheic Dermatitis. P T. 2010;35(6):348-352.}
Реклама

Предупреждения

Эта информация не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любого, в том числе безрецептурного, лечения.