Como Trocar a Fralda de um Adulto em Pé

Trocar a fralda de um adulto é algo de rotina para muitas pessoas. Talvez o indivíduo que usa a fralda até consiga ficar em pé, mas devido a limitações físicas ou cognitivas, não conseguirá trocá-la por conta própria. Para um cuidador, essa pode ser uma tarefa desafiadora se for inédita; porém, ela é mais fácil do que parece. É importante ter tudo que precisa antes de começar para que consiga completá-la sem problemas!

Parte 1

Parte 1 de 3:

Retirando a fralda suja

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Escolha um lugar privado para trocar a fralda. Leve a pessoa ao banheiro para que possa fazê-lo em um ambiente próprio, que mantenha a privacidade da pessoa.
- Caso esteja em um lugar público, procure pelo banheiro voltado aos deficientes (ou pela cabine exclusiva no toalete). Nesses locais, deve haver uma barra de ferro para que a pessoa com necessidades especiais possa se apoiar.
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Antes de começar, coloque luvas descartáveis para proteger as mãos de urina e fezes. Elas precisam ser feitas de um material – como vinil ou látex – que fornecerá uma barreira consistente durante a troca da fralda, protegendo-o contra os excrementos.^{[1]XFonte de pesquisa}
- Quem trabalha em ambientes hospitalares deve ter outros itens de proteção antes de entrar no quarto do paciente. Dependendo do caso, será preciso colocar máscara e roupões especiais, que servirão tanto para proteção quanto para evitar a disseminação de doenças infecciosas. Primeiro, coloque o roupão, e depois a máscara e as luvas.^{[2]XFonte de pesquisa}
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Peça para que a pessoa fique de pé e se segure em algo para ter apoio. A troca pode ser feita apenas em pé, com as pernas separadas mais ou menos na distância entre os ombros, no banheiro ou na cabine do toalete público. Ela precisará se apoiar na parede ou em uma barra instalada.^{[3]XFonte de pesquisa}
- Verifique se o paciente não se sente desconfortável, de alguma maneira, ao ficar em pé. Mesmo se ele não apresenta problema na maioria das vezes, é importante perguntar e confirmar se o indivíduo se sente bem em ficar naquela posição.
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Desdobre a fralda limpa. Abra-a e, no banheiro, coloque-a na borda da pia ou sobre o vaso sanitário fechado até que esteja pronto para fazer a troca; se não houver nenhum lugar para deixá-la, segure-a embaixo dos braços.^{[4]XFonte de pesquisa}
- É importante comprar uma fralda do tamanho certo e deixar tudo que for necessário ao seu alcance antes de começar.
Dica: se as roupas da pessoa estiverem molhadas ou sujas, também será necessário trocá-las. Passe a mão e confirme se há algum sinal disso para depois colocar a fralda limpa.
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Tire a fralda suja da pessoa. Com cuidado, puxe as calças para baixo, até os joelhos ou tornozelos, ou até mesmo levante o vestido ou saia até a cintura e peça para que ela segure, caso considere mais fácil. Pegue a fralda por um dos lados com fita adesiva e puxe-as para desprendê-la; retire a fralda suja e dobre-a para dentro para cobrir a parte suja. Grude os adesivos de novo e descarte-a imediatamente.^{[5]XFonte de pesquisa}
- Observe se há fezes antes de puxar a fralda. Tente usá-la para coletar a maior quantidade possível dos dejetos que puder.
- Fale com o indivíduo ao puxar as calças dele para baixo e ao retirar a fralda, informando o que fará.
- Para fraldas “pull up” (que são parecidas com calções), basta puxá-las para baixo na altura dos tornozelos ou rasgar os lados e removê-las. Não deve haver dificuldade em romper as costuras laterais; a desvantagem é ter que tirar as calças do paciente por completo para ter que colocar outra fralda.

Parte 2

Parte 2 de 3:

Limpando e protegendo a pele

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Com lencinhos umedecidos, higienize a pessoa de frente para trás. Coloque o lencinho aberto na mão com a luva e pressione-a contra a região genital dela. Nas mulheres, passe-o sobre a vagina, mas também na parte interna e entre os lábios do órgão com um movimento de frente para trás. Nos homens, realize um movimento para baixo a partir da glande e limpe o local em volta do pênis e da bolsa escrotal. Caso o homem não seja circuncidado, puxe cuidadosamente o prepúcio para baixo antes de limpar a glande, e depois puxe-o de volta para cima, protegendo a cabeça do pênis.^{[6]XFonte de pesquisa}
- Tenha atenção especial aos vincos e dobras da pele da pessoa. Esses locais são mais suscetíveis a infecções e lesões se ficarem sujos.
- Em fraldas que estiverem apenas com urina, um ou dois lencinhos deverão ser o suficiente para fazer a limpeza do local. Do contrário, use quatro ou cinco para remover as fezes e deixar o paciente bem higienizado.
- Caso os lencinhos não limpem bem, molhe uma toalhinha em água quente e corrente (ela não deve ser pelante). Esprema-a e retire o excesso de água para que ela fique úmida e limpe a virilha, o períneo e as nádegas do sujeito, fazendo o movimento de frente para trás.^{[7]XFonte de pesquisa}
Dica: Ao fazer a higiene, fique atento a pontos com erupções cutâneas, vermelhidão, lesões ou qualquer outro sinal de ferida na pele. É vital encontrar e realizar o tratamento para que não haja ferimentos por pressão, em indivíduos acamados, e infecções.^{[8]XFonte de pesquisa}
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Aguarde que a virilha da pessoa seque ou use uma toalha para acelerar o processo. Quando for passar apenas lencinhos umedecidos para higienizar a região genital, tudo deverá ficar seco após 30 segundos; por outro lado, ao usar uma toalha molhada, será preciso dar alguns toquinhos na virilha, períneo e nádegas com outra toalha limpa. Tenha muita atenção com os vincos e dobras da pele.^{[9]XFonte de pesquisa}
- Não esfregue a região genital com a toalha; há risco de irritar a pele. Basta dar leves toquinhos até deixá-la bem seca.
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Aplique um creme ou pomada que forme uma “barreira” e proteja a pele. Depois de limpar e deixar a região genital bem seca, use um emoliente ou uma pomada para que a pele fique mais fortalecida contra irritações, lesões e infecções. Loções, vaselina ou cremes que protegem a pele contra assaduras oriundas de fraldas devem ser passadas em volta dos órgãos genitais e nas partes visíveis das nádegas. Nunca a aplique no reto ou na vagina.^{[10]XFonte de pesquisa}
- Quando for trocar as fraldas de uma mulher, as pomadas ou cremes não devem adentrar o órgão genital. Passe apenas na parte externa da vagina e nas dobras entre as pernas, por exemplo.
- Em homens, passe a pomada entre as pernas e a virilha, assim como embaixo dos testículos.

Parte 3

Parte 3 de 3:

Colocando uma fralda nova

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Passe a fralda entre as pernas do paciente. Depois que ele estiver limpinho e seco, pegue a fralda nova e desdobrada que separou. Passe-a entre as pernas, levando a parte de trás na direção das nádegas e deixando a frontal protegendo a região da virilha.^{[11]XFonte de pesquisa}
- A fralda precisa estar na direção certa, com a parte de dentro virada para o corpo da pessoa.
- Caso o indivíduo esteja apto, peça para que ele feche um pouco as pernas após passar a fralda entre elas. Assim, não haverá risco de que ela caia enquanto a arruma.
- Nas fraldas “pull up”, basta pedir para que a pessoa coloque os pés entre os orifícios, como se fosse uma cueca, e puxá-la para cima. Ela precisa estar orientada para o lado certo antes de subi-la.
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Puxe a parte de trás da fralda sobre as nádegas, que precisarão ficar totalmente cobertas. Com uma mão, segure-a ali.^{[12]XFonte de pesquisa}
- Caso prefira, peça para que o sujeito pegue essa parte da fralda e segure-a enquanto você arruma a frente. Ainda é possível mantê-la no lugar inclinando um pouco o quadril contra a fralda.
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Depois, puxe a parte de frente para cima, cobrindo a virilha. Com a outra mão, pegue a frente da fralda e leve-a para cima, cobrindo a virilha da pessoa.^{[13]XFonte de pesquisa}
- Quando possível, peça para que ela segure a fralda com a mão enquanto você prende os adesivos.
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Prenda as fitas adesivas nas laterais da fralda. Nos lados da parte de trás dela, você encontrará adesivos, que devem ser colados na parte frontal. Primeiro, retire a proteção dos adesivos e cole-o em um lado, repetindo também no outro, de forma que a fralda fique bem encaixada, não muito solta, mas também sem apertar.^{[14]XFonte de pesquisa}
- Em algumas fraldas adultas, há dois adesivos de cada lado. Ambos deverão ser afixados.
Após realizar a troca da fralda, pegue a cintura da calça, que deverá estar na altura do joelho ou tornozelo do paciente, e puxe-a de volta para cima; caso tenha apenas puxado o vestido ou saia para cima, basta soltar e desamassá-los. As roupas devem cobrir a fralda por completo; não hesite em arrumar a camisa da pessoa, se necessário, para ocultar a fralda.^{[15]XFonte de pesquisa}
Dica: antes que saiam do banheiro, pergunte a ela se a fralda está confortável. Dessa forma, você poderá fazer os ajustes necessários, apertando-a (ou afrouxando-a) em volta da cintura.
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Auxilie-o a lavar as mãos e depois lave as suas. Leve-o até a pia depois de trocar a fralda, abra a torneira e ajude-o a lavar as mãos, se não conseguir fazer isso sozinho. Seque as mãos com uma toalha limpa. Não esqueça também de higienizar suas mãos com água fria ou quente; ensaboe-as por 20 segundos e depois enxágue-as bem, secando também com uma toalha que não foi usada.^{[16]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- Você pode cantar “Parabéns para você” uma vez: é o tempo certo de higienizar bem as mãos.