Pijn en zwelling in de testikels behandelen

Pdf downloaden

Pdf downloaden

In dit artikel:

Snelle verlichting van de pijn

Letten op de symptomen

Aanhoudende pijn behandelen

Gerelateerde artikelen

Bronnen

Pijn en zwelling in de testikels kunnen verschillende oorzaken hebben, van een virale of bacteriële infectie tot een trauma. De oorzaak is belangrijk, omdat de behandeling daarvan afhangt. Pijn in de testikels ontstaat vaak door een gedraaide teelbal na een klap, een virale infectie zoals de bof of een bacteriële infectie met epididymitis en epididymo-orchitis. Meestal is het geen kanker, want teelbalkanker veroorzaakt zelden pijn. Als je pijn aan je testikels hebt, zijn er verschillende dingen die je kunt doen om die te verlichten.

Stappen

Methode 1

Methode 1 van 3:

Snelle verlichting van de pijn

Pdf downloaden

1. 
   1
   Neem een pijnstiller. Een pijnstiller zoals ibuprofen, paracetamol of aspirine kan meestal gebruikt worden tegen de pijn en de zwelling. Deze middelen werken door de productie van stofjes die prostaglandines worden genoemd, en die de ontsteking veroorzaken, tegen te gaan. De aanbevolen dosering van de verschillende middelen is als volgt:

   • Ibuprofen, tabletten van 200 – 400 mg, maximaal drie keer per dag, liefst bij het eten
   • Aspirine, tabletten van 300 mg, maximaal vier keer per dag
   • Paracetamol, tabletten van 500 mg, maximaal drie keer per dag
   • Gebruik deze middelen niet door elkaar. Een overdosis kan ernstige bijwerkingen geven.
2. 
   2
   Ga op je rug liggen. Ga tot je bij de dokter terecht kunt op je rug liggen en ondersteun de testikels op een manier die prettig voelt en die wat van het ongemak wegneemt.

   • Je kunt de steun aan het scrotum ook vergroten, door bijvoorbeeld een toque te dragen. Dit kan de pijn wat verlichten door het gebied tegen wrijving tussen je benen, pijnlijke beweging van het scrotum en contact van buitenaf te beschermen.
3. 
   3
   Leg een ice-pack op de plek. In het geval van plotselinge zwelling of pijn, kun je voorzichtig een ice-pack of een zak diepvrieserwten op de testikels leggen.

   • De plek koelen is heel belangrijk, omdat het, in ernstige gevallen, de tijd dat de testikels zonder bloed kunnen vergroot.
   • Wikkel een droge doek om de ice-pack of de zak met erwten heen zodat de huid niet door vriesbrand beschadigd wordt.
4. 
   4
   Rust uit en vermijd zware activiteiten. Geef de testikels de tijd om vanzelf te herstellen door activiteiten die de pijn en zwelling kunnen verergeren te vermijden. Vermijd zwaar tillen, rennen en andere zware oefeningen.

   • Als je niet volledig kunt rusten, kunnen beschermend ondergoed of een breukband nuttig zijn.
   Advertentie

Methode 2

Methode 2 van 3:

Letten op de symptomen

Pdf downloaden

1. 
   1
   Herken de risicofactoren. Er zijn bekende risicofactoren voor zowel bacteriële als virale infecties die pijn aan de testikels veroorzaken. De risicofactoren zijn:

   • Seksueel actief zijn
   • Zware fysieke activiteiten uitvoeren, zoals lange fietstochten of motorritten
   • Langdurig zitten, bijvoorbeeld tijdens vliegreizen of het besturen van een vrachtwagen
   • Een geschiedenis van infecties aan de prostaat of urinewegen
   • Een goedaardig vergrote prostaat, of een operatie aan de prostaat, vooral bij oudere mannen
   • Aangeboren afwijkingen, zoals een vernauwing van het achterste deel van de plasbuis, wat vooral bij perpuberale jongens voorkomt
2. 
   2
   Let op trauma. Pijn aan de testikels door trauma, teelbalverdraaiing genoemd, geeft pijn aan de testikels en de bijbal, wat het buisje is dat aan de onderkant van de testikels loopt. Om dit te ontdekken moet een uitgebreid lichamelijk onderzoek worden gedaan. Als je een klap of stoot tegen de testikels hebt gehad, laat je dan onderzoeken, want dit kan een ernstig probleem zijn.

   • De arts kan de cremasterreflex onderzoeken, die in veel gevallen van trauma afwezig is. Dit wordt gedaan door met een reflexhamer op de binnenkant van het dijbeen te tikken, waardoor de testikel normaal gesproken naar boven in de balzak zal kruipen om zichzelf te beschermen.
   • Teelbalverdraaiing geeft meestal plotseling veel pijn.
3. 
   3
   Laat onderzoeken of de pijn door een infectie komt. Leeftijd speelt een belangrijke rol bij het bepalen van een infectie. Pijn aan de testikels kan onder andere veroorzaakt worden door bacteriële infecties aan de testikels of de bijbal. Dit gebeurt meestal als er bacteriën via het rectum het lichaam binnendringen, vooral bij mannen boven de 35 of onder de 14 jaar. Bij jonge mannen tussen de 15 en 35 jaar is de bekendste oorzaak van infecties aan de testikels een seksueel overdraagbare aandoening zoals chlamydia en gonorroe. Het doet pijn als de testikels worden aangeraakt. De arts zal kijken of de pijn minder wordt als de testikels worden opgetild, wat ook wel het teken van Prehn wordt genoemd.

   • Als de infectie wordt behandeld neemt de pijn af, zal de infectie zich niet verder verspreiden en neemt de kans op bloedvergiftiging af.
   • Bij pijn door een infectie zal de cremasterreflex nog wel gewoon optreden.
4. 
   4
   Let op teelbalontsteking. Bij teelbalontsteking door een virale infectie komen de pijn en zwelling abrupt opzetten. Teelbalontsteking kan worden veroorzaakt door de bof, een virale infectie die tegenwoordig weer wat vaker voorkomt bij tieners en twintigers. Meestal begint de pijn in de testikels een week na het opzwellen van de klieren onder de kaak.

   • Er is geen behandeling voor de bof, en het kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Je kunt alleen de symptomen verlichten met behulp van pijnstillers en ice-packs.
5. 
   5
   Controleer op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Bij een soa is het symptoom waarschijnlijk pijn in de testikels, die misschien gepaard gaat met een brandend gevoel tijdens het plassen. De symptomen komen vaak geleidelijk opzetten en kunnen zich soms pas weken na de besmetting manifesteren. De pijn kan ook gepaard gaan met misselijkheid, overgeven en buikpijn. Je zult wel een normale cremasterreflex hebben.

   • Met een echo kunnen verhoogde vascularisatie, infecties of abcessen worden aangetoond.
   • Je kunt ook last krijgen van andere symptomen, zoals afscheiding of bloed in de urine.
6. 
   6
   Let op tekenen van epididymo-orchitis. De pijn door deze bacteriële infectie komt snel opzetten, meestal binnen een dag. Je bijbal en testikels zwellen snel op en worden groot, rood en gevoelig. Het doet ook erg veel pijn.

   • Je kunt ook last hebben van een andere infectie, zoals een urineweg- of plasbuisontsteking.
7. 
   7
   Laat laboratoriumonderzoek doen. Met laboratoriumonderzoek kan de infectie worden aangetoond. De arts zal je urine misschien laten onderzoeken op een bacterie, zoals de E.coli. Als je jong en seksueel actief bent zal de arts wellicht ook een PCR-onderzoek (polymerase ketting-reactie) laten doen, waarmee kan worden aangetoond of je chlamydia of gonorroe hebt.

   • Een echo wordt routinematig uitgevoerd bij alle vormen van pijn en zwelling aan de testikels, om ernstige problemen uit te sluiten.
   Advertentie

Methode 3

Methode 3 van 3:

Aanhoudende pijn behandelen

Pdf downloaden

1. 
   1
   Behandel bacteriële infecties. Mannen van alle leeftijden kunnen een infectie hebben die pijn in de testikels veroorzaakt, bijvoorbeeld door E.coli of andere bacteriën. Bij oudere mannen kan een goedaardig vergrote prostaat een belangrijke rol spelen bij het oplopen van deze infecties. De bacteriën hopen zich op als de blaas zich niet goed kan legen door de vergrote prostaat. Daardoor kunnen E.coli of andere maagdarmbacteriën een infectie veroorzaken.

   • Medische behandeling hiervoor bestaat uit het slikken van antibiotica. De kuur duurt meestal 10 dagen, behalve als de prostaat hierbij betrokken is, dan kan het langer duren.
   • Het teken van Prehn verlicht vaak de symptomen. Ook ice-packs willen vaak wel helpen.
   • Je kunt de pijn de eerste dagen verlichten met pijnstillers die de arts voorschrijft.
2. 
   2
   Behandel seksueel overdraagbare infecties. De behandeling van soa's bestaat meestal ook uit antibiotica. Je arts kan een injectie met Ceftriaxon geven, gevolgd door een kuur met zithromax of doxycycline. Na 24 tot 48 uur zou al vermindering van de pijn moeten optreden. Een ice-pack of het optillen van de testikels kan verlichting geven tot de antibiotica hun werk gaan doen. Je kunt ook pijnstillers nemen de eerste paar dagen.
3. 
   3
   Trauma aan de testikels behandelen. Trauma aan de testikels wordt veroorzaakt door een gedraaide teelbal die niet genoeg bloed krijgt. Dit kan door allerlei soorten trauma ontstaan, zoals van een fiets vallen en op de stang terecht komen met het kruis. Bij extreem trauma kan de zaadstreng verdraaid zijn, waardoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is. Deze aandoening komt voor bij 3,8% van alle mannen onder de 18 jaar.

   • Vroege ontdekking van een te hoog in de balzak zittende testikel en het ontbreken van de cremasterreflex zijn genoeg om chirurgisch ingrijpen te rechtvaardigen. Dit kan orchiëctomie, waarbij de testikels worden verwijderd, helpen voorkomen.
   • Ook trauma dat niet zo ernstig is kan zwelling, pijn, koorts en veelvuldige aandrang om te urineren veroorzaken.
   • De tijdsspanne tussen de verwonding en de operatie is ongeveer vier tot acht uur. Dit voorkomt te grote schade aan de zaadstreng, die zo snel mogelijk moet worden teruggedraaid om te voorkomen dat hij verwijderd moet worden. Ook al is de operatie snel uitgevoerd, is de kans dat de testikel moet worden verwijderd toch 42%. Als de diagnose te laat wordt gesteld kan dat leiden tot orchiëctomie en onvruchtbaarheid.
   Advertentie