Een ontwrichte kaak herstellen

Een ontwrichte kaak is een zeer pijnlijke aandoening die direct door een arts behandeld moet worden. Dit doet zich voor wanneer het kogelgewricht van de kaak verschoven wordt als gevolg van trauma, losse ligamenten, genetische factoren of andere oorzaken. Gewoonlijk wordt de ontwrichting 'gereduceerd' (opnieuw uitgelijnd) door manipulatie van de kaak in de handen van een arts terwijl de patiënt verdoofd is. Behalve onder extreme omstandigheden, moet je dit niet zelf proberen -- zoek onmiddellijk medische hulp.

Deel 1

Deel 1 van 3:

Medische spoedhulp inroepen

Pdf downloaden

1
Zoek onmiddellijk medische hulp als je een ontwrichte kaak vermoedt. Als je mond in een gedeeltelijk geopende positie vastzit en je aanzienlijke pijn onder één of beide oren hebt, is de kans groot dat je een ontwrichte kaak hebt. Ga meteen naar de spoedeisende hulp, of bel de hulpdiensten om hulp in te schakelen.^{[1]XBetrouwbare bronMedlinePlusGa naar de bron}
- Je moet meteen een lichamelijk onderzoek ondergaan en een röntgenfoto laten maken om een diagnose te laten stellen.
- Je zou ook deuken onder een of beide oren kunnen opmerken.
- Het kan zijn dat er sprake is van een breuk in plaats van een ontwrichting, maar het kan ook zijn dat je beide hebt. In ieder geval heb je snelle medische hulp nodig.
2
Ondersteun de kaak met je handen of een elastisch verband. De pijn van de ontwrichting en het gewicht van de losgekomen kaak kunnen je ligamenten overbelasten en de omliggende spieren doen verkrampen. Het immobiliseren en ondersteunen van het gewicht van je kaak kan helpen deze gevolgen te verminderen.
- Probeer niet om je mond dicht te duwen met je handen. Leg ze gewoon onder je kin en probeer je kaak op zijn plaats te ondersteunen.
- Een assistent kan ook een elastisch verband een paar keer onder je kin en over je hoofd wikkelen. Oefen echter niet te veel opwaartse druk uit op de kaak, en zorg ervoor dat je het verband snel kunt verwijderen als je moet overgeven van de pijn. Je zult mogelijk speekselen, maar niet in staat zijn om iets door te slikken of te drinken.
3
Probeer de dislocatie alleen als laatste redmiddel zelf te herstellen. Een ongetraind persoon zal eerder pijn en schade veroorzaken dan dat hij de ontwrichte kaak kan repareren. Wacht op een arts om de kaak te repareren, tenzij er geen andere keuze is -- bijvoorbeeld als je met een vriend in de diepe wildernis kampeert en de dichtstbijzijnde hulp een dag lopen verderop is.
- Sta achter de persoon met de ontwrichte kaak en zorg ervoor dat hij of zij het hoofd recht en stil houdt.
- Doe handschoenen aan om de kans op infectie te verkleinen en wikkel gaas of stof om je duimen, om ze te beschermen tegen onbedoeld bijten door de pijn. Zorg ervoor dat je het gewricht kunt voelen, zodat je de kaak weer op zijn plaats kunt zetten.^[2]XBron
- Plaats je duimen in de mond van de persoon, op zijn achterste kiezen, en wikkel je handen rond de zijkanten van zijn kin.^[3]XBron
- Druk zachtjes met je armen naar beneden terwijl je met je vingers de voorkant van de kin lichtjes naar boven kantelt. Duw dan de kaak naar achteren tot je de bal terug in de kom voelt schieten.
- Zonder de juiste verdoving kan deze manoeuvre zeer pijnlijk zijn voor de persoon. Het moet je laatste redmiddel zijn. Roep om hulp wanneer dat mogelijk is.
- Probeer een kaak niet recht te zetten als er een ernstig ongeluk is gebeurd, omdat er ook breuken kunnen zijn.
Advertentie

Deel 2

Deel 2 van 3:

Medisch hulp inschakelen om de ontwrichting te herstellen

Pdf downloaden

1
Behandel de pijn en het ongemak met medicatie. Wanneer je in het ziekenhuis aankomt met een ontwrichte kaak, zal je waarschijnlijk verdoving krijgen via een injectie of infuus. Men kan je ook NSAID's of andere pijnstillers via het infuus geven, en kalmerende middelen om je voor te bereiden op de herstelprocedure. Het kan ook zijn dat er röntgenfoto's of een CT-scan gemaakt moeten worden.^[4]XBron
- Je zult pijn hebben en moeilijk kunnen praten, dus is het goed als iemand je naar het ziekenhuis begeleidt.
2
Laat de arts je indien nodig een intraveneuze spierverslapper geven. Als de spieren rond je kaak zijn gaan verkrampen, krijg je ook een spierverslapper toegediend. Anders kunnen de verkrampte spieren het moeilijk maken om de kaak weer in de juiste positie te brengen.
- Als je allergieën of andere medische redenen hebt waarom je bepaalde spierverslappers of andere medicijnen niet kunt innemen, zorg er dan voor dat jij of iemand die je begeleidt het medisch personeel meteen ervan op de hoogte stelt.
3
Laat je kaak op de traditionele manier terugzetten. De meeste artsen gebruiken nog steeds de aloude methode om een ontwrichte kaak terug te zetten (repareren). Ze plaatsen hun duimen op je achterste onderkiezen en hun vingers aan de zijkanten van je kin, drukken dan krachtig naar beneden en leiden de kaak terug op zijn plaats.^{[5]XBetrouwbare bronPubMed CentralGa naar de bron}
- Je wordt verdoofd, dus voel je geen pijn tijdens de procedure.
- Deze procedure is in bijna 90% van de gevallen effectief.^{[6]XBetrouwbare bronPubMed CentralGa naar de bron}
4
Laat je kaak op een alternatieve manier behandelen. Er is meer dan één manier om een ontwrichte kaak handmatig te repareren, en verschillende alternatieven hebben ook goede succespercentages. Er zijn verschillende extra-orale methoden, waarbij de handen van de behandelaar buiten de mond van de patiënt blijven, waardoor de kans op reflexief bijten wordt verkleind.^{[7]XBetrouwbare bronPubMed CentralGa naar de bron}
- Er is ook een zogenaamde 'draaiende polsmethode' die een zeer hoog slagingspercentage heeft (97%) maar veel training vergt om onder de knie te krijgen.
- Sommige artsen gebruiken het liefst één en dezelfde methode in alle gevallen, terwijl anderen een methode kunnen kiezen op basis van de bijzonderheden van het geval.
- Alleen in zeldzame gevallen is een operatie nodig om een ontwrichte kaak te herstellen.
Advertentie

Deel 3

Deel 3 van 3:

Nazorg of verdere zorg ondergaan

Pdf downloaden

1
Laat je kaak medisch of mechanisch vastzetten. Nadat de kaak weer op zijn plaats is teruggeplaatst, moeten de opgerekte kaakbanden worden verstevigd en opnieuw worden vastgezet. Dit kan worden gedaan met een verhardend middel dat in de vorm van een injectie wordt toegediend en de ligamenten strakker maakt. De kaak kan ook enkele dagen met een bandje of draadje worden vastgezet, om de spieren en banden tijd te geven om te genezen.^[8]XBron
- Hoewel het dichtmaken van je kaak met draad een groot ongemak is, kan het voorkomen dat je in de nabije toekomst weer een pijnlijke kaakontwrichting krijgt.
2
Volg gedurende enkele dagen een zacht of vloeibaar dieet. Als je kaak is vastgebonden, krijg je instructies over het vloeibare dieet dat je een aantal dagen moet volgen totdat de banden/draden zijn verwijderd. Maar ook als je kaak niet is vastgebonden, krijg je het advies om daarna een week lang alleen vloeistoffen te drinken en bepaalde zachte voedingsmiddelen te eten.
- Kauw niet op kauwgom terwijl je herstelt.
- Volg de gegeven instructies zorgvuldig op en stel vragen als je ergens niet zeker over bent. Je wilt niet meteen het risico lopen op nog een dislocatie!
3
Gebruik ijs om pijn en zwelling te verlichten. Leg steeds 10-20 minuten een koud kompres aan op je kaak. Herhaal dit elke 2-3 uur.
4
Doe je mond zes weken lang niet wijd open. Bij sommige mensen is een grote gaap of extra grote hap al genoeg om een kaakontwrichting te veroorzaken. Terwijl de kaak geneest, is het belangrijk om je mond niet te wijd open te doen, zodat je de genezende ligamenten en spieren niet onnodig belast.^{[9]XBetrouwbare bronMedlinePlusGa naar de bron}
- Wanneer je een geeuw of een nies voelt aankomen, klem je je handen onder je kin, om te voorkomen dat je mond wijd opengaat.
- Je arts kan je aanraden om verband te gebruiken om je kaak vast te zetten, zodat je je mond niet te wijd kunt openen.
5
Laat je opereren of onderga een andere behandeling als je kaak steeds ontwricht raakt. Door erfelijke en andere factoren zoals 's nachts tandenknarsen en artritis, zijn sommige mensen gewoon vatbaarder voor kaakontwrichtingen. Afhankelijk van de omstandigheden kunnen verschillende benaderingen worden gebruikt om de herhaling van ontwrichtingen te beperken.^[10]XBron
- Je kunt meerdere injecties met medicijnen krijgen die helpen je kaakbanden te verstevigen en aan te spannen.
- In sommige gevallen is een chirurgische ingreep (een eminectomie) de beste manier van handelen. Hierbij wordt het botgedeelte verwijderd, waar de 'kogel' van je kaakgewricht bij een ontwrichting voor is komen te zitten.
- Als laatste redmiddel kan men je aanraden je kaak gedurende enkele weken met draad of een band dicht te houden, zodat je gewrichtsbanden kunnen genezen en aanspannen.
Advertentie

Tips

Een ontwrichte kaak kan paniekaanvallen en angst veroorzaken, omdat je niet kunt eten, drinken en spreken. Probeer kalm te blijven of de persoon van wie de kaak ontwricht is te kalmeren, om degene op zijn of haar gemak te stellen.

Advertentie