Cómo tratar la tendinitis

La tendinitis es la inflamación de los tendones, que son los extremos en punta de los músculos que se conectan con los huesos. Los tendones entran en acción cada vez que los músculos se contraen y los huesos se mueven. Por lo tanto, la tendinitis a menudo es el resultado de la sobreutilización, como movimientos repetitivos en el trabajo. En teoría, la tendinitis puede afectar a todos los tendones, pero la muñeca, el codo, el hombro, las caderas y el talón (el tendón de Aquiles) son las áreas que se inflaman con más frecuencia.^{[1]XFuente de investigación} La tendinitis puede causar dolor e incapacidad significativos, aunque a menudo se disipa después de unas cuantas semanas, particularmente si se aplica algún tratamiento casero útil. Sin embargo, en algunos casos, la tendinitis puede volverse crónica y requiere atención médica.

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Maneja la tendinitis en casa

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Deja de usar el tendón o el músculo excesivamente. Los tendones pueden inflamarse por una lesión repentina, pero usualmente se desencadena por movimientos pequeños y repetitivos durante el transcurso de muchos días, semanas o meses.^{[2]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente} Los movimientos repetitivos ponen estrés en los tendones, lo que crea pequeños desgarros e inflamación localizada. Por lo tanto, identifica qué acción está creando el problema y toma un descanso de ella (por lo menos durante unos días) o modifica el movimiento de alguna manera. Si la tendinitis está relacionada con el trabajo, entonces habla con tu empleador acerca de pasar a una actividad diferente temporalmente. Si tu problema está relacionado con el ejercicio, entonces es posible que estés ejercitándote con demasiada agresividad o con una forma inapropiada; consulta con un entrenador personal.
- Jugar demasiado tenis y golf son causas comunes de tendinitis en la articulación del codo, por eso los términos “codo de tenista” y “codo de golfista”.
- La tendinitis aguda usualmente sanará sola si le das la oportunidad de descansar, pero si no sana, puede convertirse en un problema crónico que será más difícil de tratar.
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Aplica un poco de hielo al tendón inflamado. El dolor de la tendinitis se debe principalmente a la inflamación, la cual es un intento del cuerpo para sanar y proteger el tejido lesionado. Sin embargo, la respuesta inflamatoria del cuerpo usualmente es excesiva y en realidad contribuye al problema, así que controlarla es la clave para reducir los síntomas. Por lo tanto, aplica una compresa de hielo, una bolsa de gel congelado o una bolsa de vegetales del congelador a tu tendón inflamado para reducir la inflamación y atenuar el dolor.^{[3]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente} Aplica la terapia fría cada pocas horas hasta que el dolor y la inflamación bajen.
- Si la inflamación es en tendones o músculos más pequeños y expuestos (como la muñeca o el codo), entonces aplica el hielo por 10 minutos aproximadamente. Si es un tendón o músculo más grande o profundo (como el hombro o la cadera), entonces deja el hielo durante casi 20 minutos.
- Mientras le apliques hielo al tendón inflamado, eleva el área y comprímela atando un vendaje elástico alrededor; ambas técnicas combaten la inflamación con más eficiencia.
- No te olvides de envolver el hielo en un paño delgado antes de aplicarlo, ya que evitará reacciones negativas como quemaduras o congelación.
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Toma píldoras antiinflamatorias. Otro método para combatir la inflamación de la tendinitis es con el uso de antiinflamatorios no esteroideos de venta libre (AINE).^{[4]XFuente de investigación} Los AINE tales como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve) ayudan a controlar la reacción inflamatoria del cuerpo, lo que reduce la hinchazón y el dolor. Los AINE tienden a ser fuertes para el estómago (así como los riñones y el hígado en menor medida), así que es mejor no tomarlos por más de 2 semanas para cualquier lesión particular.
- Como una alternativa a las píldoras, considera aplicar una crema o un gel antiinflamatorio o para el alivio del dolor a tu tendón inflamado, especialmente si está cerca de la superficie de la piel donde puede ser absorbido y tener un mayor impacto.
- Evita el uso de analgésicos (acetaminofén) o relajantes musculares (ciclobenzaprina) para tus síntomas, ya que no abordan la inflamación.
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Estira el tendón inflamado suavemente. La tendinitis y los desgarros musculares leves a moderados frecuentemente responden bien a los estiramientos ya que alivian la tensión muscular, promueven la circulación y aumentan la flexibilidad y el rango de movimiento.^{[5]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente} El estiramiento es aplicable para la tendinitis aguda (siempre y cuando el dolor o la inflamación no sea grave), la tendinitis crónica y como medida preventiva. Al estirarte, usa movimientos lentos y firmes y mantén las posiciones por 20 a 30 segundos; repite 3 a 5 veces al día, especialmente antes y después de actividades intensas.
- Para la tendinitis crónica o como una estrategia para la prevención de lesiones, aplica calor húmedo al área afectada antes de estirarla ya que los músculos y tendones estarán más flexibles.
- Ten en cuenta que el dolor de la tendinitis usualmente es peor en las noches y después de realizar algún movimiento o actividad.
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Usa una abrazadera deportiva. Si la tendinitis involucra tu rodilla, codo o muñeca, entonces considera usar una manga flexible de neopreno o una abrazadera de nailon o velcro con más soporte para ayudar a proteger el área y limitar el movimiento.^{[6]XFuente de investigación} Usar un soporte o una abrazadera también ayuda a recordarte que debes tomar las cosas con calma y no excederte en el trabajo o el gimnasio.
- Sin embargo, tampoco se recomienda la inmovilidad completa de un área inflamada puesto que los tendones, músculos y las articulaciones relacionadas necesitan un poco de movimiento para obtener una circulación sanguínea constante y sanar apropiadamente.
- Además de usar un soporte, examina la ergonomía de tu área de trabajo y asegúrate de que se adapte a tu tamaño y tipo de cuerpo. Si lo necesitas, ajusta tu silla, teclado y computadora para aliviar el estrés excesivo en tus articulaciones y tendones.
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Busca tratamiento para tu tendinitis

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Consulta con tu doctor. Si tu tendinitis no desaparece y no ha respondido muy bien al descanso y el cuidado básico en casa, entonces ve a tu doctor para un examen físico. Tu doctor evaluará la gravedad de la tendinitis, a veces usando un equipo de diagnóstico como un ultrasonido o una resonancia magnética y te dará recomendaciones. Si el tendón se ha arrancado del hueso (ruptura), entonces será necesaria que te remitan a un cirujano ortopédico para una reparación quirúrgica.^{[7]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente} Para situaciones menos serias, la rehabilitación o las inyecciones de esteroides a menudo son más apropiadas.
- La mayoría de las cirugías por tendinitis grave se realizan de forma artroscópica, insertando una cámara pequeña e instrumentos miniatura a través de incisiones pequeñas cerca de las articulaciones.^{[8]XFuente de investigación}
- Para la tendinitis crónica, la aspiración enfocada de tejido cicatricial (FAST, por sus siglas en inglés) es una cirugía mínimamente invasiva que saca el tejido cicatricial del tendón sin irritar el tejido sano.^{[9]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
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Consigue una remisión a rehabilitación. Si tu tendinitis es una condición crónica, pero no particularmente grave, entonces lo más probable es que tu doctor te remita a rehabilitación, como fisioterapia. Un fisioterapeuta te mostrará estiramientos específicos y personalizados, además de ejercicios de fortalecimiento para tu tendón afectado y la musculatura circundante. Por ejemplo, el fortalecimiento excéntrico (que involucra la contracción de un músculo o tendón mientras está extendiéndose) es efectivo para tratar la tendinitis crónica.^{[10]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente} La fisioterapia usualmente se requiere de 2 a 3 veces por semana por 4 a 8 semanas para que tenga un impacto positivo en la tendinitis crónica.
- Los fisioterapeutas también pueden tratar los tendones inflamados con ultrasonido terapéutico o microcorrientes, ambas han demostrado ayudar a aliviar la inflamación y estimular la curación.
- Algunos fisioterapeutas (y otros profesionales médicos) usan ondas de luz de baja energía (infrarrojo) para disminuir la inflamación y el dolor en lesiones musculoesqueléticas leves a moderadas.^{[11]XFuente de investigación}
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Consigue una inyección de esteroides. Si tu doctor piensa que se justifica, podría recomendar una inyección de esteroides en o cerca de tu tendón inflamado. Los esteroides como la cortisona son muy efectivos para reducir la inflamación en un periodo corto de tiempo, lo que puede eliminar el dolor y restaurar la movilidad (al menos a corto plazo), pero hay riesgos de los debes ser consciente.^{[12]XFuente de investigación} En raras ocasiones, las inyecciones de corticoides pueden debilitar más el tendón lesionado y causar que se desgarre. Por lo tanto, las inyecciones de corticoides no se recomiendan repetidamente para la tendinitis que dure más de 3 meses ya que aumenta el riesgo de rupturas de tendón.^{[13]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- Una revisión de la evidencia indica que las inyecciones de esteroides proveen alivio a corto plazo del dolor, pero podrían no tener éxito a largo plazo.^{[14]XFuente de investigación}
- Además del debilitamiento del tendón, otros efectos secundarios asociados con las inyecciones de esteroides incluyen infección, atrofia muscular local, daño nervioso y función inmune reducida.
- Si las inyecciones de esteroides no logran resolver la tendinitis, particularmente si se aplica en conjunto con terapia física, entonces se debe considerar alguna forma de cirugía.
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Pregúntale a tu doctor acerca de la terapia de plasma rico en plaquetas (PRP). La terapia PRP es relativamente nueva y aún se encuentra bajo investigación, pero involucra tomar una muestra de tu sangre y centrifugarla para separar las plaquetas y varios factores de curación de los glóbulos rojos.^{[15]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente} La mezcla de plasma luego se inyecta a los tendones crónicamente inflamados que, según se informa, es capaz de reducir la inflamación y estimular la curación de tejido.
- Si es efectivo, el PRP sería una alternativa mucho mejor a las inyecciones de corticoides debido a la falta de efectos secundarios.
- Como con cualquier procedimiento invasivo, siempre existe el riesgo de infección, sangrado excesivo o aumento de tejido cicatricial.
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Consejos

Es más fácil evitar la tendinitis que tratarla. No te excedas si un ejercicio o una tarea en el trabajo es nuevo para ti.
Deja de fumar, ya que perjudica la circulación sanguínea, lo que da como resultado una carencia de oxígeno y nutrientes a los músculos, tendones y otros tejidos.
Si un ejercicio o una actividad te causa dolor en un músculo o tendón, entonces prueba algo más para mantenerte en forma. El entrenamiento mixto con actividades diferentes ayuda a prevenir la tendinitis a causa de la repetición.

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