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Este artículo fue coescrito por Roy Nattiv, MD. El Dr. Roy Nattiv es un gastroenterólogo pediátrico certificado por el colegio oficial en Los Ángeles, California. El Dr. Nattiv se especializa en una amplia gama de enfermedades gastrointestinales y nutricionales pediátricas como estreñimiento, diarrea, reflujo, alergias alimentarias, poco aumento de peso, sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, enfermedad inflamatoria intestinal e síndrome del intestino irritable. El Dr. Nattiv se graduó de la Universidad de California, Berkeley, y recibió su Doctorado en Medicina en la facultad de medicina Sackler en Tel Aviv, Israel. Luego completó su residencia pediátrica en el Hospital de Niños de Montefiore, Albert Einstein College of Medicine. El Dr. Nattiv completó su beca de investigación y su capacitación en gastroenterología, hepatología y nutrición pediátricas en la Universidad de California, San Francisco (UCSF, por sus siglas en inglés). Fue becario del Instituto de Medicina Regenerativa de California (CIRM, por sus siglas en inglés) y fue galardonado con el premio de becario a la facultad de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas (NASPGHAN, por sus siglas en inglés) en Investigación de EII pediátrica.
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La pancreatitis crónica puede ser una enfermedad difícil de diagnosticar, ya que se puede confundir fácilmente con otras enfermedades. Esta involucra cambios inflamatorios progresivos en el páncreas que conducen al daño estructural permanente, lo cual puede afectar su función. Si sospechas que tienes pancreatitis crónica, es importante decirle al doctor acerca de todos los síntomas que experimentes. También es esencial recibir una prueba de diagnóstico apropiada para considerar o descartar la posibilidad de pancreatitis crónica (y para evaluar simultáneamente otras enfermedades similares).
Pasos
Toma en cuenta la perdida de peso involuntaria.[1] Uno de los signos principales de la pancreatitis crónica es la pérdida de peso involuntaria. Esto se debe, cuando se tiene la enfermedad, a que el páncreas está dañado y no puede liberar las cantidades normales de enzimas digestivas. Esto hace que sea difícil digerir y absorber exitosamente los alimentos y conduce a la desnutrición y a la pérdida de peso. Aquí hay algunas maneras de diferenciar la pérdida de peso de la pancreatitis crónica de la que está asociada a otras enfermedades:- La pérdida de peso involuntaria también es uno de los signos distintivos del cáncer. Sin embargo, la diferencia con el cáncer, es que puede estar asociada con otros síntomas como sudoración nocturna, falta de respiración o dolor en el área afectada del cuerpo. La pérdida de peso de la pancreatitis crónica está asociada a las heces anormales, pero raramente a cualquier otro síntoma.
- También se puede experimentar la pérdida de peso involuntaria como resultado de trastornos intestinales como la enfermedad inflamatoria intestinal o la enfermedad celíaca. Ambas enfermedades conducen a problemas con la absorción a través del intestino, lo que origina la pérdida de peso. Se pueden hacer pruebas para la enfermedad celíaca midiendo los anticuerpos antitransglutaminasa tisular (tTG-IgA) en la sangre y haciendo una biopsia a manera de seguimiento, si la primera prueba es positiva.[2] Se pueden hacer pruebas para la enfermedad inflamatoria intestinal a través de análisis sanguíneos para la anemia (bajo conteo de glóbulos rojos) y pruebas de heces para detectar sangre en las heces, así como una colonoscopía (en la que se inserta el colonoscopio en el colon) para examinar el estado de la pared intestinal.[3]
- Las personas con fibrosis quística también pueden experimentar una pérdida de peso involuntaria, debido a que esta enfermedad conduce a dificultades con el páncreas que se parecen a las de la pancreatitis crónica.[4] La fibrosis quística se puede diagnosticar con una prueba de sudor.[5] La fibrosis quística puede conducir al desarrollo de una pancreatitis posterior, ya que ambas enfermedades están vinculadas.
Examina tus heces.[6] En la pancreatitis crónica, las heces tienden a ser anormales, presentándose como diarrea o como heces grasas que pueden ser pálidas u ocres. Además, algunas veces, las heces tienen un olor fétido y son difíciles de pasar. Las anormalidades de las heces se deben nuevamente a problemas digestivos que se originan por cantidades insuficientes de enzimas digestivas liberadas por un páncreas dañado. Otras enfermedades que pueden presentar heces anormales incluyen las siguientes:- Otras enfermedades intestinales como la enfermedad inflamatoria intestinal, el síndrome del intestino irritable, etc. Se pueden hacer pruebas para estas enfermedades con una combinación de antecedentes médicos, análisis sanguíneos, pruebas de heces y posiblemente una colonoscopía.
- Las heces anormales también pueden ser producto de problemas en el hígado o en la vesícula biliar.[7] Estos problemas se pueden examinar mediante análisis sanguíneos.
Presta atención al dolor abdominal superior.[8] Uno de los distintivos de muchos casos de pancreatitis crónica es el dolor epigástrico, que ocurre en el abdomen superior. Este se puede difundir a lo largo de la espalda y puede empeorar en relación a la comida (especialmente a los alimentos grasos) o a la bebida (especialmente al alcohol); sin embargo, aunque el dolor abdominal está presente en la gran mayoría de casos de pancreatitis crónica, hay algunas personas que no presentan dolor alguno, lo cual puede hacer difícil el diagnóstico de la pancreatitis crónica. Otras enfermedades médicas que pueden presentar dolor abdominal en el cuadrante superior derecho incluyen las siguientes:- enfermedades hepáticas o del tracto biliar (que se pueden examinar mediante análisis sanguíneos)[9]
- lesión muscular o del tejido suave
- otras enfermedades gastrointestinales o intestinales (que se pueden evaluar mediante análisis sanguíneos, pruebas de heces y posiblemente una colonoscopía)
Habla con el doctor acerca de todos tus síntomas. Toma en cuenta que, si experimentas todos los síntomas descritos anteriormente que sugieren la pancreatitis crónica (pérdida de peso involuntaria, heces grasosas anormales y dolor en el abdomen superior, además de náusea y vómito), es muy probable que tengas pancreatitis (en contraposición a otra enfermedad médica). Esto se debe a que, si bien cada síntoma en sí mismo es relativamente inespecífico (y puede ser producto de varios problemas médicos), la constelación de todos juntos dibujan la imagen de una pancreatitis probable.- Sin embargo, toma en cuenta que necesitarás someterte a una serie de pruebas de diagnóstico y evaluaciones para confirmar (o descartar) el diagnóstico de la pancreatitis crónica.
- No es un diagnóstico que se pueda hacer tomando como base únicamente los síntomas; en cambio, se usan los síntomas para guiar al doctor cuando tenga razones para sospechar que puedes tener pancreatitis.
Si tienes antecedentes de consumo de alcohol, tómalo en cuenta.[10] El factor de riesgo principal para el desarrollo de pancreatitis crónica es consumir cantidades grandes de alcohol. Si has sido un bebedor empedernido en tu vida (es decir, has consumido muchas bebidas diariamente por varios años), esto incrementa grandemente la probabilidad de que los síntomas que experimentas sean el resultado de pancreatitis crónica (en contraposición a otra enfermedad).Anuncio
Hazte una prueba de heces.[11] Debido a que uno de los signos principales de pancreatitis crónica son las heces anormales (de manera particular, las heces que pueden ser sueltas, grasas, inusualmente fétidas y tener un color pálido), una prueba de heces puede ser muy útil para establecer y confirmar el diagnóstico. Específicamente, la prueba de heces para los niveles elevados de grasa en las heces, que pone a los doctores en la dirección de un diagnóstico de pancreatitis crónica.
Opta por análisis sanguíneos.[12] Los análisis sanguíneos se pueden realizar para evaluar las enzimas pancreáticas elevadas, lo cual sugiere el daño en el páncreas. Un análisis de sangre IgG4 también puede ayudar en el diagnóstico de la pancreatitis autoinmune; sin embargo, en general, los análisis sanguíneos no son especialmente útiles en el diagnóstico de la pancreatitis crónica.[13]
Obtén un diagnóstico por imágenes.[14] Un ultrasonido transabdominal puede ayudar en el diagnóstico de pancreatitis crónica al permitirle al doctor obtener una imagen visual de los órganos en el interior del abdomen, incluyendo el páncreas. Una tomografía computarizada o una resonancia magnética también puede ser útil o un CPRM o un CPRE en el que se inserta un tubo a través de la garganta hasta el páncreas para evaluar las obstrucciones potenciales y los signos de pancreatitis.- La prueba de imágenes específica que sea más adecuada para ti dependerá de tu caso. El doctor podrá guiarte para determinar las pruebas específicas que necesitas.
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Controla el dolor. Muchas personas con pancreatitis crónica sufren de dolor abdominal continuo. El dolor puede empeorar al comer y beber. Además, ciertos alimentos de la dieta (como las grasas) pueden exacerbarlo. Si tienes problemas para controlar el dolor abdominal, quizás debas tomar analgésicos.[15]- Puedes optar por analgésicos de venta libre, como el acetaminofeno (Tylenol). Los adultos pueden tomar 500 mg cada cuatro o seis horas, según sea necesario. Otra opción es el ibuprofeno (Advil o Motrin). Los adultos pueden tomar 400 a 600 mg cada cuatro o seis horas, según sea necesario.
- De manera alternativa, si los analgésicos de venta libre no son suficientes, el doctor puede ofrecerte una prescripción más fuerte de analgésicos, como los narcóticos (por ejemplo, codeína o morfina, dependiendo de la intensidad del alivio del dolor que se requiera).
- Para episodios de dolor extremo relacionados con la pancreatitis, algunas personas necesitan estar hospitalizadas temporalmente y recibir analgésicos y líquidos por vía intravenosa hasta que los síntomas se estabilicen. Si esto sucede, generalmente se recomienda a las personas que no coman alimentos por vía oral hasta que se sientan mejor. En lugar de eso, las calorías también se pueden administrar por vía intravenosa.
Modifica tu dieta. Si se te ha diagnosticado pancreatitis crónica, algo sensato que puedes hacer es pedir a un nutricionista que te ayude a crear un plan de comidas que tenga un contenido alto de nutrientes y un contenido bajo de grasa (ya que la pancreatitis puede conducir a problemas para digerir las grasas). Ceñirte a un plan de comidas especialmente diseñado puede ayudar a tu cuerpo a absorber los nutrientes que necesita a fin de evitar (o reducir) la desnutrición y la pérdida de peso involuntaria que suelen acompañar a la pancreatitis crónica.[16]- Trata de tener cinco o seis comidas pequeñas a lo largo del día, en vez de tres comidas grandes. Espacia estas comidas lo más uniformemente posible.
Toma enzimas digestivas suplementarias. En la pancreatitis crónica, con el tiempo, el daño sostenido al páncreas da como resultado una disminución significativa de la producción de enzimas digestivas. Esto es lo que conduce a la malabsorción y a la subsecuente desnutrición, ya que tu cuerpo es incapaz de absorber los nutrientes que necesita para mantener un aumento de peso saludable y el total de nutrientes que tu cuerpo requiere para funcionar óptimamente.[17]- Debes tomar las enzimas digestivas antes de cada comida para ayudar a la digestión de cada comida específica.
- También pueden ser útiles para tratar el dolor causado por la pancreatitis.
Trata la diabetes concurrente. Además de producir y de liberar enzimas digestivas, otro trabajo del páncreas es secretar insulina, la cual sirve para regular el azúcar sanguíneo. En la pancreatitis crónica, el daño al páncreas puede conducir a una producción insuficiente de insulina y ocasionar la diabetes. Si has sido diagnosticado con diabetes concurrente (al mismo tiempo que con pancreatitis, lo cual sucede a muchas personas), es esencial que recibas suplementos de insulina para mantener el azúcar sanguíneo en un rango normal y evitar las complicaciones potenciales de la diabetes a largo plazo.[18]
Evita el alcohol. Debido a que el consumo de alcohol es uno de los factores de riesgo principales (y una de las causas potenciales) de la pancreatitis crónica, es esencial limitar (o, idealmente, evitar) el consumo de alcohol si has sido diagnosticado con esta enfermedad. Abstenerse de fumar también puede ayudar a controlar los síntomas de la pancreatitis y a impedir que empeoren.[19]
Sometete a cirugía para tratar la causa subyacente.[20] Dependiendo de la causa subyacente de la pancreatitis, es probable que se te recomiende que te sometas a cirugía para mejorar tu enfermedad. Las indicaciones para proceder con la cirugía incluyen las siguientes:- Cálculos biliares. Si un cálculo biliar causa una obstrucción que conduce a la pancreatitis, este se puede eliminar quirúrgicamente.
- Obstrucción de las vías biliares. Si alguna vía está obstruida y eso causa la pancreatitis, la vía se puede abrir e incluso expandir quirúrgicamente para aliviar la obstrucción y aliviar los síntomas.
- Inflamación o cantidad significativa de líquido en o alrededor del páncreas. Esto se puede eliminar quirúrgicamente para mejorar tu enfermedad.
- Se puede realizar una cirugía más extensa en casos graves de pancreatitis, pero los riesgos que implica son muy altos.
- También se practica la cirugía para tratar la pancreatitis crónica que ha sido resistente al tratamiento médico conservador.
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Referencias
- ↑ https://www.pancreasfoundation.org/patient-information/chronic-pancreatitis/causes-and-symptoms/
- ↑ https://celiac.org/celiac-disease/diagnosing-celiac-disease/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/basics/tests-diagnosis/con-20034908
- ↑ http://www.hopkinscf.org/what-is-cf/effects-of-cf/pancreas-gastrointestinal-tract/pancreatic-problems/
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cf/diagnosis
- ↑ https://www.pancreasfoundation.org/patient-information/chronic-pancreatitis/causes-and-symptoms/
- ↑ http://www.healthguidance.org/entry/14587/1/How-to-Recognize-the-Symptoms-of-Liver-Disease.html
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000221.htm
- ↑ http://www.healthguidance.org/entry/14587/1/How-to-Recognize-the-Symptoms-of-Liver-Disease.html
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000221.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/tests-diagnosis/con-20028421
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/tests-diagnosis/con-20028421
- ↑ https://www.pancreasfoundation.org/patient-information/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-testing-and-diagnosis/
- ↑ https://www.pancreasfoundation.org/patient-information/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-testing-and-diagnosis/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/treatment/con-20028421
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/treatment/con-20028421
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/treatment/con-20028421
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000221.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/treatment/con-20028421
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/treatment/con-20028421
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Gastroenterólogo certificado por el colegio oficial
Este artículo fue coescrito por Roy Nattiv, MD. El Dr. Roy Nattiv es un gastroenterólogo pediátrico certificado por el colegio oficial en Los Ángeles, California. El Dr. Nattiv se especializa en una amplia gama de enfermedades gastrointestinales y nutricionales pediátricas como estreñimiento, diarrea, reflujo, alergias alimentarias, poco aumento de peso, sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, enfermedad inflamatoria intestinal e síndrome del intestino irritable. El Dr. Nattiv se graduó de la Universidad de California, Berkeley, y recibió su Doctorado en Medicina en la facultad de medicina Sackler en Tel Aviv, Israel. Luego completó su residencia pediátrica en el Hospital de Niños de Montefiore, Albert Einstein College of Medicine. El Dr. Nattiv completó su beca de investigación y su capacitación en gastroenterología, hepatología y nutrición pediátricas en la Universidad de California, San Francisco (UCSF, por sus siglas en inglés). Fue becario del Instituto de Medicina Regenerativa de California (CIRM, por sus siglas en inglés) y fue galardonado con el premio de becario a la facultad de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas (NASPGHAN, por sus siglas en inglés) en Investigación de EII pediátrica. Este artículo ha sido visto 9669 veces.
Categorías: Enfermedades y tratamientos
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