Cómo detectar un embarazo ectópico

Un embarazo ectópico es la implantación de un óvulo fertilizado, ya sea en las trompas de Falopio o en cualquier lugar que no sea el útero.^{[1]XFuente de investigación} Los embarazos ectópicos pueden convertirse en emergencias médicas repentinamente si no se les trata o no se detectan. Por eso es que es tan importante conocer los síntomas de un embarazo ectópico, así como la forma de diagnosticar y tratar este problema con la ayuda de un doctor.

Parte 1

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Identificar los síntomas de un embarazo ectópico

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Busca la ausencia de menstruación. Si no has tenido un periodo menstrual y tuviste sexo sin protección antes de este, hazte una prueba de embarazo.^{[2]XFuente de investigación}
- Aunque un embarazo ectópico no ocurre en el útero, tu cuerpo de todas formas presentará muchos de los síntomas típicos del embarazo.
- Si tienes un embarazo ectópico, la prueba de embarazo hipotéticamente siempre saldría positiva.^{[3]XFuente de investigación} Sin embargo, recuerda que estas pruebas tienen la posibilidad de dar resultados positivos o negativos falsos así que, si estás en duda, siempre es una buena idea visitar a tu doctor para que te haga un examen de sangre para obtener una confirmación.
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Empieza a buscar otros síntomas de embarazo. Si estás embarazada, ya sea que el óvulo se haya implantado en el útero (como en un embarazo normal), en las trompas de Falopio o en algún otro lugar (como en un embarazo ectópico), de todas formas es probable que experimentes algunos de estos síntomas comunes (si no todos):^{[4]XFuente de investigación}
- sensibilidad en los senos
- orina frecuente
- náuseas
- ausencia de la menstruación (como se mencionó anteriormente)^{[5]XFuente de investigación}
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Siente en busca de dolor abdominal. Si ya has confirmado tu embarazo o aún no estás segura pero experimentas dolor abdominal, podría ser debido a un embarazo ectópico.^{[6]XFuente de investigación}
- El dolor ocurre principalmente debido a la presión ejercida por el feto creciente sobre el tejido que lo rodea, el cual, en el caso de un embarazo ectópico, no tiene suficiente espacio para acomodar al feto (por ejemplo, las trompas de Falopio, el lugar más común donde ocurren los embarazos ectópicos, no están para nada diseñadas para albergar a un bebé en crecimiento).
- El dolor abdominal generalmente no es muy intenso pero es agudo.
- El dolor a menudo incrementa con el movimiento y el esfuerzo y a menudo está localizado a un lado del abdomen.
- El dolor de hombro también puede estar presente debido a la sangre en el abdomen, la cual puede irritar el nervio que se desplaza hacia arriba hasta el hombro.
- Sin embargo, debes saber que el dolor del ligamento redondo es muy común en el embarazo. Este dolor está ubicado similarmente a un lado o el otro (o ambos) y puede venir en intervalos (los cuales generalmente duran unos segundos cada uno). La principal diferencia es que el dolor del ligamento redondo tiende a ocurrir en el segundo trimestre.^{[7]XFuente de investigación} El dolor de un embarazo ectópico generalmente surgirá antes que esto.
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Sé consciente de cualquier sangrado vaginal. Puede ocurrir un sangrado leve debido a la irritación de las trompas de Falopio a medida que se estiran y un sangrado más abundante e intenso puede ocurrir más adelante a medida que el bebé crece hasta el punto en que las trompas de Falopio puedan romperse. El sangrado durante cualquier tipo de embarazo es algo que requiere un examen por parte de tu doctor, particularmente si es un sangrado continuo e intenso, en cuyo caso es mejor que te vean en la sala de urgencias lo más pronto posible.^{[8]XFuente de investigación}
- El sangrado intenso de las trompas de Falopio rotas (lo cual puede ocurrir como resultado de un embarazo ectópico) puede conducir a una pérdida significativa de sangre, desmayos y, en casos muy raros, la muerte si no lo trata inmediatamente un profesional médico.^{[9]XFuente de investigación}
- Otros síntomas serios (aparte del sangrado) que requieren atención médica inmediata incluyen dolor abdominal serio, mareos, palidez repentina o confusión mental, todos los cuales pueden indicar un embarazo ectópico roto.^{[10]XFuente de investigación}
- Toma nota de que algo llamado "sangrado de implantación" es completamente normal. Esto ocurre una semana antes de que pierdas tu primer periodo menstrual (3 semanas después de tu último periodo menstrual) y es una secreción rosácea o amarronada que debe requerir más de unas cuantas toallas sanitarias.^{[11]XFuente de investigación} El sangrado de un embarazo ectópico generalmente ocurre más tarde que esto, después de que el embrión se haya implantado y haya empezado a crecer en un espacio que no puede adaptarse a un gran crecimiento.
- Sin embargo, si el sangrado en cualquier momento es de color rojo vivo, requiere varias toallas sanitarias y no mejora en el espacio de uno o dos días, es importante buscar atención médica inmediata.
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Parte 2

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Diagnosticar un embarazo ectópico

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Considera si cualquiera de los factores de riesgo para un embarazo ectópico aplican para ti. Si estás experimentando cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente, también debes considerar si encajas en el grupo de alto riesgo de embarazos ectópicos. Determinados factores incrementan la probabilidad de que una mujer experimente un embarazo ectópico.
- Por lo general, es más probable que las mujeres que hayan tenido un embarazo ectópico en el pasado experimenten tales embarazos nuevamente en el futuro.^{[12]XFuente de investigación}
- Otros factores de riesgo incluyen las infecciones pélvicas (enfermedades de transmisión sexual), tener múltiples parejas sexuales (ya que esto incrementa la posibilidad de ETS desconocidas), los tumores o anormalidades en las trompas de Falopio o las cirugías abdominales o pélvicas anteriores.^{[13]XFuente de investigación}
- Si una mujer ha sido "esterilizada" (también conocido como cirugía de "ligadura de trompas", cuando las trompas se ligan para prevenir embarazos futuros) y queda embarazada, aunque esto normalmente es muy exitoso para prevenir el embarazo, el riesgo de que sea un embarazo ectópico es particularmente alto.^{[14]XFuente de investigación}
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Hazte una prueba de tus niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG, por sus siglas en inglés) por medio de un análisis de sangre. Este es el primer paso hacia el diagnóstico de un embarazo ectópico.^{[15]XFuente de investigación}
- La hCG es una hormona que secretan el embrión en desarrollo y la placenta, por lo que se eleva a medida que el embarazo progresa y es una prueba de embarazo más definitiva (y fiable).
- Si el nivel de hCG está por encima de 1500 IU/L (a menudo entre 1500 y 2000 IU/L es sospechoso), los doctores se preocuparán por un embarazo ectópico. Esto se debe a que los niveles de hCG son normalmente más altos en un embarazo ectópico que en los embarazos intrauterinos normales, así que definitivamente es un motivo para sospechar.^{[16]XFuente de investigación}
- Si tus niveles de hCG son altos, tu doctor continuará el examen con una ecografía transvaginal para ver si puede visualizar un embarazo y su ubicación.^{[17]XFuente de investigación}
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Sométete a una ecografía transvaginal. Estas ecografías pueden detectar del 75 al 85 % de embarazos ectópicos (el feto en crecimiento podrá verse en la ecografía en ese porcentaje de casos, lo cual confirma su ubicación).^{[18]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- Toma nota de que una ecografía negativa no descarta un embarazo ectópico. Sin embargo, una ecografía positiva (una que confirme la presencia de un embarazo en las trompas de Falopio o en algún otro lugar del útero) es suficiente para hacer el diagnóstico.^{[19]XFuente de investigación}
- Si la ecografía es negativa (es decir, no es concluyente) pero el nivel de hCG es alto y tus síntomas son suficientes para preocupar a tu doctor, es probable que te recomiende una "laparoscopia diagnóstica", la cual es una cirugía simple con incisiones muy pequeñas en donde se pueden introducir cámaras en tu abdomen para tener una vista más clara.^{[20]XFuente de investigación}
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Permite que tu doctor realice una laparoscopia diagnóstica. Si tus análisis de sangre y ecografías no son concluyentes y aún se sospecha de un embarazo ectópico, tu doctor puede realizar una laparoscopia diagnóstica para visualizar tus órganos pélvicos y abdominales internamente para buscar el lugar de la implantación.^{[21]XFuente de investigación}
- Este procedimiento generalmente dura de 30 minutos a 1 hora.
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Parte 3

Parte 3 de 3:

Tratar un embarazo ectópico

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Una vez que se confirme el diagnóstico del embarazo ectópico, tu doctor querrá tratarte muy rápidamente. Esto se debe a que el tratamiento para el embarazo ectópico es mucho más simple cuando se realiza más temprano que tarde. Además, es imposible que un embarazo ectópico "sobreviva". En otras palabras, el bebé no podrá vivir de todas formas, así que eliminar el embarazo más temprano que tarde previene complicaciones (las cuales, si se deja el embarazo por demasiado tiempo, pueden poner en riesgo la vida).^{[22]XFuente de investigación}
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Toma medicamentos que aborten el embarazo. El medicamento más comúnmente administrado en este escenario es el metotrexato. Se administra por medio de una inyección intramuscular una o más veces dependiendo de cuánto se necesite para eliminar con éxito el embarazo ectópico.^{[23]XFuente de investigación}
- Después de que se te administre la inyección de metotrexato, se te realizarán análisis de sangre repetidas veces para revisar tus niveles de hCG. Si estos bajan hasta cerca de cero (no son detectables en el análisis de sangre), el tratamiento se considerará exitoso. Si no es así, recibirás más inyecciones de metotrexato hasta que se logre el objetivo y, si no es así, es posible que necesites cirugía.^{[24]XFuente de investigación}
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Recibe una operación para eliminar el embarazo ectópico. Durante la cirugía, tus doctores también pueden reparar o retirar la trompa de Falopio dañada si es necesario. Los indicadores de que debes recibir cirugía incluyen los siguientes:^{[25]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- la pérdida intensa de sangre que requiera un tratamiento urgente;
- el fracaso del tratamiento con metotrexato.
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