Cómo dejar la terapia de reemplazo hormonal (TRH)

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En este artículo:

Visitar al médico

Dejar las hormonas

Lidiar con los efectos secundarios

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Referencias

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es vital para muchas personas, ya sea que atraviesen la menopausia o que hagan una transición de género. Sin embargo, debido al aumento del riesgo de cáncer u otros efectos secundarios, es posible que decidas dejar la TRH. Si te preparas para dejarla, habla con el médico para determinar el mejor método para hacerlo. En la mayoría de los casos, el médico reducirá gradualmente la dosis en un periodo de 4 a 6 meses. Esto se debe a que la interrupción inmediata de la TRH puede provocar una menopausia súbita o un empeoramiento de los síntomas de la menopausia. Por eso, cuando es posible, el cuerpo debe tener tiempo para adaptarse a los nuevos niveles hormonales. Toma en cuenta que puede haber algunos efectos secundarios. Puedes controlar estos síntomas usando otros tratamientos y haciendo cambios en tu estilo de vida.

Pasos

Parte 1

Parte 1 de 3:

Visitar al médico

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   Habla con el médico acerca de la razón por la que deseas dejar la TRH. Ya sea que te preocupen los efectos secundarios o que simplemente creas que ya no necesitas las hormonas, habla con el médico antes de interrumpir el tratamiento. No dejes de tomar el medicamento sin la aprobación del médico.

   • La cantidad de tiempo que necesites la TRH puede depender de tu condición y del médico. Aunque técnicamente puedes tomar hormonas de forma indefinida, muchos médicos interrumpirán el tratamiento después de 2 a 5 años.
   • Aunque cada caso puede variar, generalmente se recomienda que las personas transgénero sigan con la TRH hasta los 50 años para reducir el riesgo de la osteoporosis.
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   Pregúntale al médico cuáles pueden ser los riesgos de dejar la TRH. En función de tu edad y de tus antecedentes médicos, es posible que estés en un mayor riesgo de algunos efectos secundarios. Asegúrate de saber estos riesgos antes de dejar la TRH.

   • Si te has sometido a la TRH para atenuar la menopausia, los síntomas (como bochornos, sequedad vaginal, ansiedad, cambios de humor, dolores musculares o disminución del deseo sexual) pueden volver.
   • Si tienes antecedentes de problemas vasomotores (como bochornos o palpitaciones) antes de someterte a la TRH, pregúntale al médico cómo puedes controlar los síntomas si dejas de tomar las hormonas.
   • Aunque la TRH puede prevenir la aparición de la osteoporosis, el riesgo puede volver si dejas la terapia.
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   Trabajen en conjunto para determinar la mejor manera de dejar las hormonas. En la mayoría de los casos, el médico recomendará que dejes gradualmente las hormonas. No obstante, si experimentas efectos secundarios muy fuertes, el médico puede determinar que dejes el tratamiento de inmediato.

   • Dejar gradualmente la TRH puede reducir el riesgo y la gravedad de los efectos secundarios.
   CONSEJO DE ESPECIALISTA

   

   Inge Hansen, PsyD

   Psicóloga clínica

   La doctora en psicología, Inge Hansen, es la directora de Well-Being en la Universidad de Stanford y la Iniciativa de Salud Weiland. La doctora Hansen tiene intereses profesionales en justicia social, y género y diversidad sexual. Obtuvo su doctorado en Psicología de la Escuela de Psicología Profesional de California con capacitación especializada en el área de género e identidad sexual. Es coautora de The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise (La traición de la ética: mantener tu integridad en la era de la transigencia).

   

   Inge Hansen, PsyD
   Psicóloga clínica

   Nuestros expertos concuerdan en lo siguiente: si haces una terapia de reemplazo hormonal, puedes dejarla en cualquier momento y por cualquier motivo. Por ejemplo, quizás desees únicamente un efecto parcial de las hormonas o quizás necesites pausarlas porque esperas recuperar la fertilidad o porque tienen un efecto secundario no deseado. Sin embargo, siempre es una buena idea buscar el consejo de un médico antes de dejar la terapia. Además, toma en cuenta que algunos efectos de las hormonas se revertirán total o parcialmente si dejas de tomarlas, y que otros efectos pueden ser más permanentes.

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Parte 2

Parte 2 de 3:

Dejar las hormonas

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   Sigue tomando las hormonas por tanto tiempo como el médico te diga. En la mayoría de los casos, tendrás que dejar las hormonas en el curso de 4 a 6 meses. Sin embargo, si decides abandonar la terapia de golpe, entonces deja de tomar las hormonas inmediatamente.
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   Toma dosis más bajas de las hormonas. El médico puede prescribirte dosis más bajas de las hormonas. Si tomas pastillas, puede recomendarte que cortes la pastilla por la mitad antes de tomarla.
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   Toma hormonas con menos frecuencia si el médico te dice que lo hagas. En algunos casos, sobre todo si usas un parche o un gel, el médico te recomendará que tomes las hormonas con menos frecuencia. Sigue las instrucciones del médico con respecto a tomar una dosis menos frecuente.
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   Sigue yendo al consultorio del médico para los chequeos correspondientes. Debido a que la TRH puede afectar los niveles hormonales, puedes tener un mayor riesgo de contraer algunas enfermedades (como osteoporosis) si la dejas. Sigue yendo al consultorio del médico frecuentemente durante y después de dejar la TRH.
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Parte 3

Parte 3 de 3:

Lidiar con los efectos secundarios

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   Haz ejercicio frecuentemente. El ejercicio puede mejorar el sueño y darte más energía. Haz ejercicios cardiovasculares de moderados a intensos de 2 a 3 veces a la semana. También puedes hacer levantamiento de pesas y otros ejercicios de fuerza una o dos veces a la semana para proteger los huesos.

   • Si atraviesas la menopausia, el ejercicio puede reducir los bochornos.
   • Si has dejado recientemente de tomar testosterona o estrógeno, es posible que tengas una mayor propensión a subir de peso. Puedes hacer ejercicio para mantener el peso o perderlo.
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   Sométete a una prueba de densidad mineral ósea. Aunque la TRH puede prevenir la osteoporosis en las mujeres menopáusicas y los hombres transgénero, en cambio, las mujeres transgénero pueden tener un mayor riesgo de pérdida de masa ósea al hacerla. Además, si dejas la TRH, el riesgo de osteoporosis puede volver. Una o dos veces al año, visita al médico para someterte a esta prueba a fin de asegurarte de tener los huesos saludables.

   • En la mayoría de los casos, el médico te escaneará los huesos con una máquina DEXA para determinar el riesgo que tienes de sufrir una fractura ósea.
   • Mantenerte activo y tomar suplementos con calcio y vitamina D puede contribuir a la protección de los huesos.
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   Practica técnicas de relajación. El estrés puede empeorar o desencadenar los síntomas. Reducir el estrés y practicar técnicas de relajación puede aliviar los síntomas. Puedes probar el yoga, la meditación, la atención plena o la respiración profunda.
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   Pregúntale al médico si los medicamentos no hormonales pueden aliviar los síntomas de la menopausia. Algunas veces, a las mujeres se les prescribe tibolona, clonidina, antidepresivos y gabapentina en vez de la TRH para controlar los síntomas de la menopausia. No obstante, estos medicamentos conllevan algunos riesgos. El médico te dirá si son adecuados para ti.

   • La tibolona puede ayudar a calmar los bochornos y potenciar el deseo sexual. Tiene efectos secundarios similares a los de la TRH, como dolor abdominal y pélvico, sensibilidad mamaria y un mayor riesgo de cáncer de mama.
   • La clonidina tiene un efecto más leve sobre los síntomas de la menopausia, pero no afectará a las hormonas. Los efectos secundarios incluyen boca seca, somnolencia, depresión y estreñimiento.
   • Los antidepresivos pueden ayudar con los bochornos, pero tienen efectos secundarios como vértigo, ansiedad, agitación y disminución del deseo sexual.
   • La gabapentina puede ayudar a tratar los bochornos y el insomnio durante la menopausia. Los efectos secundarios incluyen dolores de cabeza, vértigo y somnolencia.
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   Habla con el médico sobre la posibilidad de reiniciar la TRH si los síntomas son graves. Si los síntomas persisten por más de 6 meses o si interfieren con tu calidad de vida, considera la posibilidad de reiniciar la TRH. Habla con el médico para averiguar cuáles son las opciones.
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