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Este artículo fue coescrito por Kate Holcomb, MD. La dra. Kate Zibilich Holcomb es dermatóloga certificada y la fundadora de Pure Dermatology. Cuenta con más de 15 años de experiencia en el campo y se especializa en dermatología cosmética. Obtuvo una maestría en salud pública y parasitología obtenida en The Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, y un doctorado en Tulane University School of Medicine. También completó su residencia en dermatología como jefa de residentes en Saint Luke’s-Roosevelt Hospital Mount Sinai. La dra. Holcomb es miembro de la American Academy of Dermatology, American Society of Dermatologic Surgeons, American Acne and Rosacea Society, Skin of Color Society, North American Contact Dermatitis Society, Louisiana Dermatological Society, y de Women’s Dermatologic Society.
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El melasma es una enfermedad cutánea crónica que provoca la decoloración de la piel del rostro. Esta suele surgir como manchas de color marrón, canela o gris azulado en la parte superior de las mejillas, el labio superior, la frente y el mentón. Las principales causas del melasma son los cambios hormonales y la exposición externa al sol. Los tratamientos más eficaces y duraderos tienen el objetivo de eliminar dichas causas. Muchas mujeres sufren de melasma cuando están embarazadas y, en estos casos, la enfermedad por lo general se curará una vez que el embarazo termine.
Pasos
Acude a un doctor general. Antes de acudir a un dermatólogo, conversa con un doctor general sobre todo cambio de medicamento hormonal que debas hacer y las cremas que puedas usar para tratar el melasma. El tratamiento para el melasma puede considerarse opcional y quizás tu seguro no lo cubra. Averigua los precios de todo tratamiento y procedimiento antes de solicitarlos.
Deja de consumir medicamentos que podrían ser la causa. Algunos medicamentos (como las pastillas anticonceptivas y los medicamentos de la terapia de reemplazo hormonal) pueden afectar tus hormonas e inducir el melasma. Consulta con el doctor si puedes dejar de consumir estos medicamentos.[1]- El embarazo es el factor que más se relaciona con el melasma; sin embargo, también se sabe que esta enfermedad puede ocurrir a causa de medicamentos y enfermedades que afectan a las hormonas. Luego del embarazo, los anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal son las otras dos causas más comunes del melasma. Puedes dejar de tomarlas o probar otro producto para así determinar si el melasma se cura de forma natural.
Modifica la terapia de reemplazo hormonal. Con frecuencia, es imposible dejar una terapia de reemplazo hormonal. Ten en cuenta el motivo por el que sigues esta terapia, así determinarás si puedes dejar el medicamento o modificar la dosis. No obstante, hay maneras en las que puedes modificar tu terapia de modo que sea menos probable que te provoque el melasma. Consulta con el doctor antes de realizar algún cambio.- Empieza a consumir de noche los medicamentos de esta terapia. Si los consumes en la mañana, estos alcanzarán su potencia máxima en las horas en las que haya sol, lo que maximizará el riesgo de sufrir de melasma. Si modificas tu régimen y los consumes de noche, esto puede ser de utilidad para aliviar el problema.
- En comparación con los medicamentos orales, las cremas y los parches podrían ser un poco menos propensos a provocar melasma.
- Pídele al doctor que te administre la menor dosis posible.[2]
Pídele al doctor una crema de hidroquinona de venta con receta. Puedes comprar algunos medicamentos con este ingrediente sin necesidad de una receta, pero el dermatólogo o el doctor general podrán recetarte una versión de mayor intensidad que podrá aclararte la piel con más eficacia.- La hidroquinona puede conseguirse en crema, loción, gel o líquido. Esta bloquea el proceso químico natural de la piel que genera la melanina. La melanina le da un pigmento oscuro a la piel; por ello, la pigmentación oscura generada por el melasma también disminuirá.
- Por lo general, la hidroquinona de venta con receta también posee una concentración al 4 %. En los EE. UU., es poco probable que se receten las concentraciones de hidroquinona superiores al 4 %, y estas pueden ser peligrosas. Estas pueden provocar la ocronosis, la cual es un tipo de decoloración cutánea permanente.[3]
Conversa con el doctor sobre el uso de un segundo aclarador de piel. La hidroquinona se usa como un tratamiento primario en muchos casos; sin embargo, el dermatólogo podría estar dispuesto a recetarte un segundo aclarador de piel que pueda ayudarte a mejorar el efecto.[4]- Las tretinoínas y los corticosteroides son algunos de los tratamientos secundarios usados con mayor frecuencia. Ambos se emplean para acelerar el proceso corporal de restitución de células cutáneas. Algunos dermatólogos incluso podrían recetar cremas cuya fórmula contenga tretinoína, un corticosteroide e hidroquinona.
- Otras opciones incluyen al ácido azelaico o ácido kójico, el cual ralentiza la producción del pigmento que oscurece la piel.
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Sométete a una exfoliación química. Este es un procedimiento en el que se usa el ácido glicólico u otro abrasivo químico similar para eliminar la capa superior de la piel que esté afectada por el melasma.[5]- Se aplicará el químico líquido en la piel, lo que creará una quemadura química leve. Conforme las capas quemadas se desprendan, estas dejarán una piel nueva sin melasma. Sin embargo, esto no servirá para prevenir el melasma si no has tratado los desequilibrios hormonales subyacentes.
- El ácido glicólico es una de las opciones más utilizadas, pero también suele usarse el ácido tricloroacético, el cual es un compuesto similar al vinagre. Las exfoliaciones realizadas con este químico pueden generar un poco de dolor posterior; no obstante, pueden ser una buena opción para los casos graves de melasma.
Consulta sobre la microdermoabrasión y la dermoabrasión. En estos tratamientos, se retirará la capa superior de la piel de forma gradual, lo que dejará una piel limpia y sin melasma.[6]- La dermoabrasión y la microdermoabrasión son procedimientos médicos que, básicamente, emplean materiales abrasivos para pulir la capa superficial de la piel. Durante la microdermoabrasión, se aplicarán cristales muy pequeños en la piel. Estos son lo suficientemente abrasivos como para retirar las células cutáneas muertas, lo que eliminará la piel afectada.
- Por lo general, podrás realizarte este procedimiento 5 veces, cada uno en intervalos de 2 a 4 semanas. También podrías escoger un tratamiento de mantenimiento cada 4 a 8 semanas si no se ha tratado la causa subyacente del melasma.
Ten cuidado con los láseres. Algunos tratamientos láser podrían ser de utilidad para eliminar la piel afectada por el melasma, pero algunos pueden agravar el problema. Solo debes someterte a un tratamiento láser si te lo administra un profesional acreditado. Sométete a un procedimiento láser restaurador o de láser doble fraccionado que solo esté dirigido a la pigmentación de la superficie cutánea.- Los tratamientos de láser fraccionado suelen ser costosos. En los EE.UU., podrían costar $1000 o más. Ten en cuenta que es probable que requieras 3 o 4 tratamientos en el transcurso de 3 a 6 meses.[7]
Prueba el tratamiento con plasma rico en plaquetas. En este tratamiento, se le inyectará plasma enriquecido al paciente con el fin de fomentar la recuperación. Este es un método de recuperación experimental y aún no se sabe mucho de él. No obstante, las primeras evidencias indican que no solo podría tratar el melasma, sino que incluso podría evitar que vuelva a aparecer.[8]Anuncio
Protege tu piel del sol. Aplícate un bloqueador solar de amplio espectro y adopta otras medidas para proteger tu piel del sol. Esto puede prevenir un brote de melasma y podría disminuir el riesgo de que empeore si ya lo padeces.[9]- Aplícate bloqueador solar 20 minutos antes de exponerte al sol al aire libre. Busca un bloqueador con un FPS de 20 o más, y ten en cuenta la opción de conseguir uno con nutrientes agregados (como el zinc) que sean beneficiosos para tu piel.
- También podrías usar una capa doble de bloqueador solar. Aplícate un bloqueador con un FPS de 15 y luego otro con un FPS de 30, así tendrás una protección incluso mayor.
- Usa un sombrero de ala ancha y gafas de sol grandes para brindarle una protección adicional a tu rostro. Si tu melasma es muy grave, también podrías usar prendas de manga larga y pantalones. Procura mantenerte alejado de la luz directa del sol lo más que puedas.
Tranquilízate. El estrés puede agravar los desequilibrios hormonales y, si estos son la causa de tu melasma, podrás tratarlo si buscas maneras de estresarte menos.[10]- Prueba técnicas como la meditación y el yoga si tienes dificultades para relajarte. Si estos no te dan resultados o no te llaman la atención, tan solo dedica un tiempo a realizar más actividades que disfrutes, ya sea caminar por el parque, leer o tomar un baño de burbujas.
Consigue una crema de hidroquinona de venta sin receta. Estos ungüentos medicinales aclaran la piel, lo que hace que los ataques de melasma desaparezcan.[11]- La hidroquinona puede conseguirse como crema, loción, gel o líquido. Esta bloquea el proceso químico natural de la piel que genera la melanina. La melanina le da un pigmento oscuro a la piel; por ello, la pigmentación oscura generada por el melasma también disminuirá.
- Incluso existen cremas de hidroquinona que contienen un poco de bloqueador solar; por ello, si deseas proteger tu piel y al mismo tiempo tratar el melasma, estas opciones te brindarán la oportunidad de obtener ambos beneficios.
- Las cremas de hidroquinona de venta sin receta suelen tener una concentración al 2 % o menos.
Usa una crema que contenga cisteamina. La cisteamina se encuentra de forma natural en las células del cuerpo humano. Esta es segura y se ha comprobado que cura el melasma.[12]- La cisteamina es el producto natural generado por el metabolismo de la L-cisteína en el cuerpo humano. Esta actúa como un antioxidante intrínseco y es conocida por brindar protección contra la radiación ionizante y actuar como un agente antimutagénico. La cisteamina inhibe la síntesis de la melanina para producir una despigmentación.
Usa una crema con ácido kójico o melaplex. Ambos ingredientes aclaran la piel, pero suelen ser menos fuertes e irritantes que la hidroquinona. Estos ralentizan la producción de la pigmentación que oscurece la piel. Como resultado, las nuevas células cutáneas que se produzcan serán menos oscuras, lo que hará que sea menos probable que el melasma se establezca.[13]
Consume tretinoína. Este es un tipo de vitamina A que aumenta la velocidad con la que la piel elimina las células muertas. Esto permitirá que las manchas del melasma desaparezcan con más rapidez.[14]- No obstante, esta vitamina por sí sola podría no curar el melasma si no se ha tratado la causa subyacente. La piel afectada se desprenderá con más rapidez, pero esto no tendrá ningún efecto si todas las nuevas células cutáneas también se ven afectadas.
Usa la morera del papel. La morera del papel se desarrolla como un árbol pequeño o un arbusto. Esta planta tiene muchos usos no medicinales, pero el extracto o los productos que contienen el extracto pueden consumirse de forma oral o tópica para tratar el melasma, siempre y cuando sigas las instrucciones brindadas con el producto.[15]
Experimenta con otros tratamientos holísticos. Se sabe que existen otros ingredientes que son de utilidad cuando se aplican de forma tópica, como la gayuba, el berro, el ácido mandélico, el ácido láctico, el extracto de la cáscara de limón, el vinagre de sidra de manzana y la vitamina C. Todos ellos pueden mitigar los compuestos que producen pigmentos en tu piel sin anularlos por completo ni provocar una irritación o una sensibilidad a la luz.
Espera a que pase. Si el embarazo ha inducido el melasma, este pasará luego de dar a luz. No obstante, será más probable que vuelva a surgir en embarazos posteriores.- Si el melasma no se debe a un embarazo, este puede durar más y podría requerir una intervención más activa para tratarlo.[16]
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Advertencias
- Si sufres una irritación cutánea, el oscurecimiento de la piel u otros problemas relacionados con ella luego de iniciar el tratamiento para el melasma, comunícate con un dermatólogo para determinar qué medidas adoptar a fin de detener estos problemas.
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Referencias
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155956//
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155956/
- ↑ http://www.medicinenet.com/melasma/page4.htm#what_is_the_treatment_for_melasma
- ↑ http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/m---p/melasma/diagnosis-treatment
- ↑ https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/melasma# treatment
- ↑ https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/melasma# treatment
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155956/
- ↑ http://dermatologytimes.modernmedicine.com/dermatology-times/news/platelet-rich-plasma-prp-has-multiple-applications?page=0%2C2f
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155956/
- ↑ http://dermalinstitute.com/us/library/118_article_Melasma_Unmasked.html
- ↑ https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/melasma# treatment
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25251767
- ↑ http://www.oprah.com/style/Melasma-Treatment-Options
- ↑ http://www.drugs.com/health-guide/melasma-chloasma.html
- ↑ http://www.mdedge.com/edermatologynews/article/77722/pigmentation-disorders/mulberry
- ↑ http://www.mdedge.com/edermatologynews/article/77722/pigmentation-disorders/mulberry
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Dermatóloga certificada
Este artículo fue coescrito por Kate Holcomb, MD. La dra. Kate Zibilich Holcomb es dermatóloga certificada y la fundadora de Pure Dermatology. Cuenta con más de 15 años de experiencia en el campo y se especializa en dermatología cosmética. Obtuvo una maestría en salud pública y parasitología obtenida en The Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, y un doctorado en Tulane University School of Medicine. También completó su residencia en dermatología como jefa de residentes en Saint Luke’s-Roosevelt Hospital Mount Sinai. La dra. Holcomb es miembro de la American Academy of Dermatology, American Society of Dermatologic Surgeons, American Acne and Rosacea Society, Skin of Color Society, North American Contact Dermatitis Society, Louisiana Dermatological Society, y de Women’s Dermatologic Society. Este artículo ha sido visto 197 945 veces.
Categorías: Artículos destacados | Enfermedades y problemas de la piel
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