Cómo comer si tienes gota y diabetes

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En este artículo:

Comer adecuadamente

Cambiar tus hábitos alimenticios

Comprender lo que son la gota y la diabetes

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Referencias

Es posible sufrir de gota y diabetes al mismo tiempo. A las personas que sufren de ambas enfermedades se les recomienda evitar los alimentos que pueden afectar los niveles de ácido úrico y de insulina en el cuerpo. Por lo tanto, las dietas recomendadas para este grupo de pacientes se centran en bajar tanto los niveles de ácido úrico como de azúcar en sangre.

Pasos

Parte 1

Parte 1 de 3:

Comer adecuadamente

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   Evita los alimentos ricos en purinas. Como el ácido úrico se produce a partir del metabolismo de las purinas en el cuerpo, lo más recomendable es evitar los alimentos que contienen purinas. Los cristales de urato se acumulan en las articulaciones si los niveles de ácido úrico están elevados y esto puede agravar en dolor articular en los pacientes con gota.

   • Además, el incremento de ácido úrico puede aumentar la resistencia a la insulina, afección donde el cuerpo no responde a la función de la insulina. Esto puede elevar más los niveles de azúcar en sangre de la persona, lo cual causa síntomas de diabetes.
   • Los alimentos ricos en purinas son la caballa, las anchoas, las vísceras, las arvejas, los alimentos enlatados, los fideos instantáneos, el vino y la cerveza.
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   Evita los alimentos ricos en fructosa. Los alimentos ricos en fructosa consumen mucho trifosfato de adenosina (o ATP) al metabolizarse. El ATP es una molécula productora de energía que usan las células del cuerpo. El consumo excesivo de ATP reduce sus niveles y produce sustancias como el ácido láctico y el ácido úrico, lo cual aumenta los niveles de ácido úrico en la sangre.

   • Además, la fructosa se considera un azúcar. El consumo de alimentos ricos en fructosa puede elevar el azúcar en sangre en la persona y generarle síntomas.
   • Los alimentos hay que evitar son las manzanas, las bananas, las peras, el agave, los melones, los espárragos, los frijoles, el brócoli, la col, la cebolla, el tomate, el maní, las pasas, los higos, las bebidas carbonatas, las bebidas de frutas, el kétchup, los alimentos enlatados, el chocolate, los pastelitos y los cereales para el desayuno.
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   Evita el alcohol. El alcohol interfiere con la eliminación de ácido úrico del cuerpo. Cuando el alcohol se convierte en ácido láctico, reduce la cantidad de ácido úrico que se elimina del cuerpo a través de los riñones. Esto se debe a que el ácido láctico compite con el ácido úrico para ser eliminado por los riñones a través de la orina.

   • Los niveles elevados de etanol (alcohol) en el cuerpo aumentan la producción de ácido úrico del cuerpo, ya que incrementan la cantidad de ATP (trifosfato de adenosina) que se convierte a AMP (monofosfato de adenosina), precursor del ácido úrico.
   • Además, el alcohol afecta la sensibilidad del cuerpo a la insulina.
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   Come alimentos altos en fibra. La fibra absorbe el ácido úrico en el torrente sanguíneo, lo cual permite su correcta eliminación del cuerpo a través de los riñones. Además, la pectina (que es un tipo de fibra soluble) baja el colesterol gracias a que la absorbe del cuerpo.

   • Los niveles altos de colesterol en el cuerpo pueden aumentar la presión arterial y producir la aparición de síntomas de diabetes.
   • Incluye por lo menos 1 alimento alto en fibra en cada una de las comidas principales o bocadillos, por ejemplo, piña, avena, psyllium, pepinos, naranjas, cebada, zanahorias y apio. La ingesta diaria ideal es de 21 g.
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   Come alimentos ricos en antocianinas. Las antocianinas impiden la cristalización del ácido úrico y también impiden su deposición en las articulaciones. Además, tienen efectos hipoglicémicos que pueden ayudar a bajar el azúcar en sangre.

   • Los alimentos ricos en antocianinas son la berenjena, los arándanos, los arándanos rojos, las ciruelas, las pasas de Corinto negras, las uvas, las granadas, los duraznos de pulpa roja y las cerezas.
   • Debes incluir por lo menos uno de estos alimentos en cada una de las comidas principales o bocadillos.
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   Come alimentos ricos en grasas omega 3. Aumentar la ingesta de ácidos grasos omega 3 puede ayudar a reducir la resistencia a la insulina (afección en la cual el cuerpo puede producir insulina, pero no la usa efectivamente), lo cual reduce el riesgo o la gravedad de la diabetes tipo 2.

   • Además, el ácido eicosapentaenoico (EPA, por su sigla en inglés) presente en los ácidos grasos omega 3 puede reducir los niveles de colesterol y ácido úrico. La dosis recomendada de ácidos grasos omega 3 no debe exceder los 3 g diarios.
   • Los alimentos ricos en ácidos grasos omega 3 son las sardinas, el salmón, la soya, las semillas de linaza, las nueces de Castilla, el tofu, los repollitos de Bruselas, la coliflor, los langostinos y la calabaza de invierno.
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Parte 2

Parte 2 de 3:

Cambiar tus hábitos alimenticios

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   Ten 6 comidas pequeñas por día. Estas deben incluir 3 comidas regulares y 3 bocadillos entre comidas. Las pautas dietéticas generales para los diabéticos son las siguientes:

   • Los carbohidratos deben brindar del 45 al 65 % del total de calorías diarias.
   • Las grasas deben brindar del 25 al 35 % de las calorías diarias.
   • La proteína debe brindar del 12 al 20 % de las calorías diarias.
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   Calcula cuánta comida de cada grupo alimenticio puedes comer. Básicamente, los carbohidratos y la proteína brindan 4 calorías por gramos, mientras que la grasa brinda 9 calorías por gramo.

   • Por ejemplo, si has comido 100 g de grasa en una comida, entonces el número de calorías consumidas será de 900 (9 multiplicado por 100). Si has comido 100 g de proteína, entonces habrás consumido 400 calorías (4 multiplicado por 100). Si has comido 200 g de carbohidratos, entonces habrás consumido 800 calorías (4 multiplicado por 200).
   • Una vez que calcules el número de calorías de la grasa, los carbohidratos y la proteína, súmalas para obtener el total de calorías de ese día. Así que, 900 + 400 + 800 = 2100 calorías. Con este resultado, podrás calcular el porcentaje de calorías consumidas.
   • Para calcularlo, divide el número de calorías de cada nutriente entre el número total de calorías de ese día y multiplícalo por 100. Entonces, para la grasa: (900/2100) x 100 = 42, 8 %. Para la proteína: (400/2100) x 100 = 19 %. Para los carbohidratos: (800/2100) x 100 = 38 %.
   • Una vez que conozcas las pautas dietéticas generales para los diabéticos empleando este cálculo básico, sabrás fácilmente si tu dieta se encuentra dentro del rango normal.
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   Consume de 45 a 60 g de carbohidratos con cada comida. Para poder guiarte, según la Asociación Americana de la Diabetes, aproximadamente hay 15 g de carbohidratos en los siguientes alimentos:

   • 200 ml de leche o jugo de naranja
   • 6 a 8 caramelos duros
   • ¼ de papa frita
   • 1 taza de sopa
   • 1 pedazo pequeño de fruta (de unos 100 g o 4 oz)
   • 1 rebanada de pan
   • ½ de taza de avena
   • 1/3 de taza de arroz o pasta
   • 4 a 6 galletas
   • ½ pan de hamburguesa
   • 85 g (3 oz) de papa horneada
   • 2 galletas pequeñas
   • 5 cm (2 pulgadas) de pastel sin baño
   • 6 nuggets de pollo
   • ½ taza de guiso
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   Consume 0,8 g de proteína de buena calidad por kilo de peso corporal todos los días. Por ejemplo, si pesas 64 kg, la ingesta de proteína recomendada es de 51,2 g (0,8 multiplicado por 64).

   • Las fuentes proteicas de buena calidad están definidas según el método denominado “Puntuación de aminoácidos corregida por la digestibilidad de las proteínas” (PDCAAS, por su sigla en inglés). En esencia, es una escala de puntuación que evalúa la calidad de diversas fuentes de proteína, donde 1 es la puntuación más alta y 0 la más baja. A continuación, te presentaremos un listado de las proteínas más comunes y su respectiva puntuación PDCAAS:
   • 1,00 para la caseína, los productos de soya, la clara de huevo, el suero de leche
   • 0,9 para la carne de res y la soya
   • 0,7 para los frijoles negros, los garbanzos, las frutas, los vegetales y las legumbres
   • 0,5 para los cereales y el maní
   • 0,4 para el trigo integral
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   Obtén del 25 al 35 % de tus calorías diarias a partir de las grasas. Para los diabéticos, la ingesta diaria ideal de calorías es de 1500 a 1800 en total. La grasa brinda 9 calorías por gramo.

   • Para calcular la ingesta diaria recomendada en gramos: si el diabético tiene una dieta de 1500 calorías diarias, por ejemplo, entonces multiplica 1500 por 0,25 y 0,35 para obtener un rango de 375 a 525 y luego divide cada uno entre 9. Entonces, 375/9 = 41,6 y 525/9 = 58,3.
   • El resultado es un rango de 41,6 a 58,3 gramos de grasa por día. Para los diabéticos, se recomienda las grasas saludables, tales como los ácidos grasos omega 3.
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   Evita saltarte las comidas. Saltarse las comidas puede causar hipoglicemia, o niveles bajos de azúcar en sangre, porque el organismo utiliza la glucosa en sangre almacenada en el cuerpo cuando no puede obtener energía a partir de los alimentos.
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   Come tus comidas y bocadillos a la misma hora todos los días. Esto ayudará a que tu cuerpo se acostumbre a una rutina de consumo de glucosa proveniente de los alimentos. Esto ayudará a prevenir niveles altos o bajos de glucosa en sangre.
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Parte 3

Parte 3 de 3:

Comprender lo que son la gota y la diabetes

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   Conoce lo que causa la gota. La gota, un tipo de artritis, es una enfermedad causada por la acumulación excesiva de ácido úrico. El ácido úrico es un químico producido durante el metabolismo de purinas. Las purinas son compuestos que contienen nitrógeno y que son producidas dentro del cuerpo o pueden encontrarse en ciertos alimentos y bebidas.

   • La gota se presenta cuando los cristales de urato se acumulan en las articulaciones, lo que causa dolor intenso e inflamación. Los cristales de urato se forman cuando la persona tiene altos niveles de ácido úrico en la sangre.
   • La gota causa ataques de dolor, enrojecimiento e hinchazón extremos y repentinos. La artritis gotosa afecta mayormente el dedo gordo del pie, pero también puede afectar los tobillos, los pies, las rodillas, las muñecas y las manos.
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   Conoce lo que causa la diabetes. La diabetes es una enfermedad que afecta la utilización del cuerpo de la glucosa (azúcar que se encuentra en la sangre y que es la fuente de energía del cuerpo). Para poder utilizar la glucosa, el cuerpo necesita insulina. La insulina es una hormona que ayuda a transportar la azúcar en sangre, o glucosa, a las células como fuente de energía.

   • Sin la cantidad suficiente de insulina, el azúcar en sangre no puede ser absorbido por las células del cuerpo y se queda en el torrente sanguíneo. Los diabéticos no tienen la capacidad de producir insulina o la insulina no actúa como debiera. La diabetes es de 2 tipos:
   • Diabetes tipo 1. El sistema inmune del cuerpo ataque y destruye las células beta del páncreas, que está a cargo de la producción de insulina.
   • Diabetes tipo 2. El páncreas todavía puede producir insulina, pero el cuerpo no responde adecuadamente a ella, así que no sirve.
   • En los dos tipos de diabetes, la glucosa no puede entrar normalmente a las células y se queda en el torrente sanguíneo, causando niveles altos de azúcar en sangre.
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   Conoce los factores de riesgo asociados con la aparición de gota y diabetes. La gota y la diabetes tipo 2 suelen presentarse juntas, ya que ambas enfermedades comparten factores de riesgo, entre ellas, las siguientes:

   • Factores no modificables:
     • Edad: a medida que el cuerpo envejece, sus funciones se deterioran. Quizá pierda la capacidad de excretar ácido úrico, lo cual puede conllevar a la aparición de gota, o pierda la capacidad de utilizar insulina, lo cual puede conllevar a la aparición de diabetes.
     • Historial familiar: tanto la gota como la diabetes pueden heredarse. Si uno de los miembros de tu familia tiene gota o diabetes, entonces existe la probabilidad de que también heredes estas enfermedades.
     • Sexo: tanto la gota como la diabetes suelen presentarse más en hombres que en mujeres. Esto se debe a que los hombres tienen niveles más altos de ácido úrico y son menos sensibles a la insulina.
   • Factores modificables:
     • Obesidad: entre más tejidos adiposos provenientes de las grasas haya, puede producirse y secretarse más ácido úrico, lo cual puede causar gota. A su vez, la insulina no se adhiere fácilmente a las grasas, lo cual puede aumentar el riesgo de padecer diabetes.
     • Dieta y estilo de vida: la ingesta excesiva de alcohol puede afectar el proceso normal del cuerpo para excretar ácido úrico, lo cual puede conllevar a la aparición de gota. Además, el alcohol puede afectar la sensibilidad del cuerpo a la insulina, lo cual puede conllevar a la aparición de diabetes.
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   Reconoce los síntomas de la gota. Estas son, por ejemplo:

   • Dolor e inflamación articular: se deben a los depósitos altos de ácido úrico cristalizado en las articulaciones. Este ácido úrico puede irritar las articulaciones e inflamarlas. El dolor articular puede describirse como agudo o insoportable.
   • Problemas renales: los niveles elevados de ácido úrico pueden conllevar a la formación de cálculos renales, que pueden causar problemas al orinar. Los cálculos renales pueden bloquear el paso de la orina.
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   Familiarízate con los síntomas de la hipoglicemia. Los síntomas de la diabetes aparecen cuando el azúcar en sangre cae por debajo del rango normal (hipoglicemia) o supera el rango normal (hiperglicemia). El rango normal del nivel de azúcar en sangre del cuerpo es de 70 a 110 mg/dl. Algunos signos y síntomas de la hipoglicemia son los siguientes:

   • Visión deficiente o borrosa: debido a los niveles bajos de glucosa (que proporciona energía al cuerpo), ciertas partes del cuerpo, como los ojos, se debilitan por falta de energía.
   • Confusión que puede ocasionar delirio: debido a la falta de glucosa, los órganos vitales, tales como el cerebro, dejan de funcionar adecuadamente.
   • Hambre extrema que hace que la persona coma en exceso: el cuerpo compensa la falta de energía liberando grelina (hormona del hambre), que hace que la persona tenga ganas de comer.
   • Sed extrema que hace que la persona beba en exceso: cuando el cuerpo pierde líquidos debido a la micción frecuente causada por la diabetes, el cuerpo secreta vasopresina (también conocida como la hormona antidiurética), que activa el mecanismo de sed y estimula a que los riñones reabsorban agua. La persona responde bebiendo mucha agua para reponer los líquidos perdidos.
   • Frecuencia cardiaca acelerada: como el cuerpo no cuenta con una fuente de energía, como la glucosa, el corazón compensa dicha carencia acelerando el bombeo de sangre a los órganos vitales del cuerpo.
   • Debilidad o fatiga: como el cuerpo no cuenta con suficiente glucosa, la persona puede sufrir debilidad y fatiga.
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   Reconoce los signos y síntomas de la hiperglicemia. Cuando los niveles de azúcar en sangre superan el rango normal, algunos síntomas son los siguientes:

   • Visión deficiente o borrosa: los niveles anormalmente altos de glucosa en la sangre pueden inflamar los cristalinos, lo cual causa una visión borrosa.
   • Confusión que puede causar delirio: en la hiperglicemia, si bien hay niveles altos de glucosa en la sangre, no es transportada a las células por falta de insulina o porque el cuerpo no responde bien a ella, así que igual no hay ninguna fuente de energía. Los órganos vitales, como el cerebro, no funcionan adecuadamente debido a esta falta de energía.
   • Sed extrema que hace que la persona beba en exceso: cuando el cuerpo pierde líquidos debido a la micción frecuente causada por la diabetes, el cuerpo secreta vasopresina, la cual activa el mecanismo de sed y estimula a que los riñones reabsorban agua. La persona responde bebiendo mucha agua para reponer los líquidos perdidos.
   • Micción frecuente: con la hiperglicemia, no todo el azúcar en sangre puede reabsorberse y parte del exceso se secreta por la orina, donde extrae más agua. Los riñones intentan bajar los niveles de glucosa en sangre excretando el exceso a través de la orina.
   • Dolores de cabeza: a fin de eliminar el exceso de azúcar, el cuerpo aumenta la producción de orina. Este aumento de micción deshidrata el cuerpo y crea un desbalance electrolítico que causa dolores de cabeza.
   • Frecuencia cardiaca acelerada: como el cuerpo no cuenta con una fuente de energía, como la glucosa, el corazón compensa dicha carencia acelerando el bombeo de sangre a los órganos vitales del cuerpo.
   • Debilidad o fatiga: la falta de energía, causada por la incapacidad de la glucosa de ser absorbida por las células, produce debilidad y fatiga.
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