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Alprazolam oder Xanax® (Markenname) ist ein als Benzodiazepin bekanntes Medikament, das zur Behandlung von Angststörungen, Panikattacken und anderen damit zusammenhängenden psychiatrischen Störungen eingesetzt wird. Alprazolam und andere Benzodiazepine steigern die Aktion eines Neurotransmitters oder chemischen Botenstoffs namens GABA im Gehirn. Die langfristige Einnahme von Alprazolam kann eine Abhängigkeit oder Sucht auslösen und die abrupte Unterbrechung der Einnahme kann zu Entzugserscheinungen führen. In manchen Fällen kann ein unbeaufsichtigtes Absetzen von Alprazolam mit dem Tod enden. Aufgrund der Ernsthaftigkeit des Absetzens von Benzodiazepinen ist es für ein angemessenes und sicheres Ausschleichen wichtig, bestimmte Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen.

Methode 1
Methode 1 von 3:

Aus der Alprazolam-Medikation ausschleichen

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  1. How.com.vn Deutsch: Step 1 Konsultiere deinen Arzt.
    Sämtliche Fälle im Zusammenhang mit dem Ausschleichen aus Benzodiazepinen sollten von einem Arzt beaufsichtigt werden, der mit dem Prozess vertraut ist. Er wird deine Sicherheit und deine Fortschritte überwachen und deinen Terminplan zum Entwöhnen von Alprazolam bei Bedarf anpassen.
    • Sprich mit deinem Arzt über alle Medikamente und Ergänzungsmittel, die du einnimmst. Stelle sicher, dass du jegliche medizinische Beschwerden erwähnst. Dies kann deinen Zeitplan zum Ausschleichen beeinflussen.
  2. How.com.vn Deutsch: Step 2 Befolge den vom Arzt empfohlenen Zeitplan zum Ausschleichen.
    Aus einem abrupten Abbruch der Einnahme von Alprazolam ergeben sich die meisten Szenarien für den schlimmsten Fall. Der kalte Entzug von jeglichem Benzodiazepin ist unsicher und wird von Experten für Benzodiazepin nicht empfohlen. Die Minderung deiner Entzugserscheinungen ist durch die Einnahme von allmählich kleineren Mengen des Medikaments und geringen Steigerungen der Reduzierung über einen langen Zeitraum möglich, indem du deinem Körper erlaubst, sich an jede Verringerung der Dosis zu gewöhnen. Damit kannst du die Dosis zunehmend weiter verringern. Du wirst das Medikament nicht vollständig absetzen, bis du nicht auf eine minimale Dosis reduziert hast.
    • Die Zeitpläne zum Ausschleichen werden für jede Person variieren und sie sind von der Dauer der Einnahme, der Dosis und anderen Faktoren abhängig.[1]
  3. How.com.vn Deutsch: Step 3 Rede  mit deinem Arzt über einen Wechsel zu Diazepam.
    Wenn du Alprazolam für eine lange Zeit eingenommen (mehr als sechs Monate) hast, kann dein Arzt dich auf ein länger wirkendes Benzodiazepin wie Diazepam umstellen. [2]Dein Arzt kann diese Option auch empfehlen, wenn du hohe Dosen von Alprazolam einnimmst. Diazepam wirkt auf die gleiche Weise wie Alprazolam, jedoch ist es länger wirksam. Das bedeutet, dass es für längere Zeit in deinem System bleibt und das kann möglicherweise zu geringeren Entzugserscheinungen führen.
    • Ein weiterer Vorteil von Diazepam ist, dass das Medikament in flüssiger Form und geringeren Tablettendosierungen erhältlich ist. Diese beiden Optionen sind beim Ausschleichen sehr hilfreich. Der Wechsel von Alprazolam zu Diazepam kann sofort oder graduell erfolgen.
    • Wenn dein Arzt entscheidet, dich auf Diazepam umzustellen, wird er die anfängliche Dosierung für Diazepam anpassen, damit sie deiner augenblicklichen Dosierung für Alprazolam entspricht. Generell gesagt entsprechen 10 Milligramm Diazepam einem Milligramm Alprazolam.[3]
  4. How.com.vn Deutsch: Step 4 Teile deine tägliche Dosis in drei Minidosierungen auf.
    Dein Arzt kann dir empfehlen, dass du deine gesamte Tagesdosis in einen Dosierungsplan aufteilst und sie in drei Portionen über den Tag verteilt einnimmst. Dies ist natürlich von deiner Dosierung und der Dauer deiner Einnahme von Benzodiazepinen abhängig. Wenn du beispielsweise Alprazolam für eine lange Zeit eingenommen hast, ist dein Zeitplan zum Ausschleichen vielleicht länger oder du hast geringere wöchentliche Reduzierungen.
    • Gemäß deiner Reaktion auf das Ausschleichen kann dein Dosierungsplan auch angepasst werden.
  5. How.com.vn Deutsch: Step 5 Vermindere deine Dosis alle zwei Wochen.
    Wenn du Diazepam einnimmst, wird dir der Arzt normalerweise empfehlen, entweder 20% oder 25% deiner Gesamtdosis alle zwei Wochen oder jede Woche 20% bis 25% in den ersten beiden Wochen abzusetzen. Danach wirst du deine Dosis wahrscheinlich um 10% wöchentlich vermindern. Einige Ärzte empfehlen das Absetzen von 10% jede Woche oder alle zwei Wochen, bis du auf einer Dosis von 20% bist. Anschließend wirst du wahrscheinlich alle zwei bis vier Wochen 5% absetzen.[4]
    • Wenn du Diazepam als einen Ersatz für Alprazolam einnimmst, sollte deine Gesamtdosis nicht mehr als 5 mg Diazepam pro Woche abnehmen. Sie sollte zudem um ein oder zwei Milligramm abnehmen, sobald du eine kleine Dosis wie 20 mg Diazepam erreichst.[5]
  6. How.com.vn Deutsch: Step 6 Sei dir dessen bewusst, dass dein Zeitplan zum Absetzen spezifisch auf dich zugeschnitten ist.
    Nicht jedes Modell passt für jedermann; ebenso, wie nicht jedes Paar Schuhe allen passt. Dein Zeitplan zum Ausschleichen wird von verschiedenen Dingen wie der Dauer und der Dosis der Einnahme von Alprazolam und deinen Entzugserscheinungen abhängen.
    • Wenn du eine niedrige, sporadische Dosis Alprazolam eingenommen hast, wird dir dein Arzt das Ausschleichen vielleicht nicht empfehlen oder das Mittel möglicherweise rascher absetzen als bei jemandem, der auf einer chronisch hohen Dosis war.
    • Generell wird jede Person, die Benzodiazepin für mehr als acht Wochen eingenommen hat, einen Zeitplan zum Ausschleichen brauchen.
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Methode 2
Methode 2 von 3:

Beim Ausschleichen auf sich selbst aufpassen

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  1. How.com.vn Deutsch: Step 1 Rede mit deinem Apotheker.
    Während des Ausschleichens ist der Apotheker einer deiner besten Freunde. Für deinen Erfolg ist sein Wissen von wesentlicher Bedeutung. Er wird dir Lösungen zur Zusammenstellung deiner Rezepte, zu vermeidenden rezeptfreien Medikamente und anderen aufschlussreichen pharmakologischen Themen anbieten.
    • Wenn dein Arzt dir neben Alprazolam andere Medikamente verschrieben hat, wird dies in deinem Plan zum Ausschleichen ebenfalls berücksichtigt sein.
  2. How.com.vn Deutsch: Step 2 Erhalte deine physische Gesundheit während des Ausschleichens.
    Deine normalen Funktionen können durch deine Entzugserscheinungen zeitweise erschwert sein. Es ist aber wichtig, dass du während des Ausschleichens auf dich selbst aufpasst. Das wird deinem Körper durch den Entgiftungsprozess helfen. Obwohl es keine Studien gibt, die dies direkt belegen, können physische Aktivitäten deiner Gesundheit zugute kommen und deine Entzugserscheinungen minimieren.
    • Trinke reichlich Flüssigkeiten.
    • Verzehre viel gesunde Lebensmittel, wie frisches Obst und Gemüse. Halte dich von verarbeiteten und raffinierten Lebensmitteln fern.
    • Bekomme soviel wertvollen Schlaf wie möglich.
    • Trainiere regelmäßig.
  3. How.com.vn Deutsch: Step 3 Vermeide Koffein, Tabak und Alkohol.
    Du solltest deine Koffeinaufnahme und auch den Konsum von Alkohol und Tabak während des Ausschleichens beschränken. Alkohol bildet beispielsweise Toxine in deinem Körper, die den Erholungsprozess behindern können.[6]
  4. How.com.vn Deutsch: Step 4 Nimm keine rezeptfreien Medikamente, ohne deinen Apotheker zu konsultieren.
    Vermeide die Einname jeglicher rezeptfreier Medikamente, ohne zuerst mit deinem Arzt oder Apotheker zu sprechen. Viele rezeptfreie Medikamente können dein zentrales Nervensystem beim Ausschleichen belasten. Dazu gehören Antihistamine und Schlafhilfen.
  5. How.com.vn Deutsch: Step 5 Führe ein Tagebuch.
    Die Zeitpläne für das Ausschleichen basieren darauf, wie lange und in welcher Dosierung du Alprazolam eingenommen hast. Verfolge die Reduzierung deiner Dosierung, indem du ein Auge darauf hältst, wann du deine Dosis nimmst und wie hoch die Dosis ist. Du kannst verfolgen, wann du gute oder schlechte Tage hattest und das Absetzen entsprechend anpassen. Denke daran, dass du geringere Veränderungen und Anpassungen vornehmen kannst, wenn du vorankommst.
    • Ein Tagebucheintrag in einer Tabellenform sieht folgendermaßen aus:
      • 1) 1. Januar 2015
      • 2) 12:00 PM
      • 3) Aktuelle Dosis: 2 mg
      • 4) Reduzierung der Dosis: 0,02 mg
      • 5) Gesamtmenge der Reduzierung: 1,88 mg
    • Du kannst auch verschiedene tägliche Einträge für mehrere Tagesdosierungen vornehmen.
    • Beziehe auch deine Symptome durch den Entzug oder die Veränderungen deiner Stimmungen, die du bemerkst, mit ein.
  6. How.com.vn Deutsch: Step 6 Besuche deinen Arzt regelmäßig.
    Während des Prozesses solltest du deinen Arzt, abhängig von deinem Zeitplan zum Ausschleichen, in zeitlichen Abständen von einer bis zu vier Wochen aufsuchen. [7] Besprich deine Bedenken und Schwierigkeiten, mit denen du immer noch zu kämpfen hast.
    • Erwähne etwaige Symptome durch den Entzug, wie Angstzustände, Reizbarkeit, Erregung, Schlaflosigkeit, Panik oder Kopfschmerzen, die du möglicherweise erleben kannst.
    • Falls du irgendwelche starken Symptome wie Halluzinationen oder Krämpfe hast, solltest du dich sofort medizinisch behandeln lassen.
  7. How.com.vn Deutsch: Step 7 Frage deinen Arzt nach anderen Medikamenten.
    Falls du starke Symptome durch den Entzug hast, kann dir dein Arzt andere Medikamente verschreiben, die dir beim Ausgleich dieser Symptome helfen können. Ein Arzt kann auch eine anti-epileptische (krampflösende) Medikamente, wie Carbanmazepin (Tegretol®) verschreiben. Das Risiko für epileptische Krämpfe ist während des Entzugs von Alprazolam stark erhöht.
    • Falls du einen langsam angelegten Plan zum Ausschleichen hast, ist dies normalerweise keine typische Vorgehensweise, die ergriffen werden muss.
  8. How.com.vn Deutsch: Step 8 Besuche einen Psychologen.
    Nach dem Entzug von Benzodiazepinen ist das Augenmerk auf deine mentale Gesundheit besonders wichtig, weil es Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern kann, bis die neurologischen Veränderungen, die verursacht wurden, wieder vollständig rückgängig gemacht sind. Der akute Prozess kann bis zu drei Monaten dauern, aber die vollständige Genesung kann einige Jahre beanspruchen. Es ist eine gute Idee, während dieser Zeit einen Psychologen oder Psychiater aufzusuchen.[8]
    • Erwäge, deine Besuche beim Psychologen fortzusetzen, nachdem das Ende deines Zeitplans zum Ausschleichen erreicht ist.
  9. How.com.vn Deutsch: Step 9 Erwäge ein Rehabilitierungsprogramm in zwölf Schritten.
    Wenn du hohe Dosen Alprazolam eingenommen hast, kannst du vielleicht die Teilnahme an einem Rehabilitierungsprogramm in zwölf Schritten erwägen. Der Zeitplan zum Ausschleichen ist von deinem Rehabilitierungsprogramm abgetrennt. Falls du allerdings zusätzliche Erfahrungen machst, kann ein Rehabilitierungsprogramm sehr hilfreich sein. [9]
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Methode 3
Methode 3 von 3:

Den Entwöhnungsprozess verstehen

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  1. How.com.vn Deutsch: Step 1 Verstehe, warum die nicht überwachte Entwöhnung von Alprazolam gefährlich ist.
    Alprazolam, auch als Xanax® (sein Markenname) bekannt, ist eine Medikament, das als Benzodiazepin bekannt ist. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Angststörungen, Panikattacken und anderen, ähnlichen psychischen Störungen verwandt. Alprazolam und andere Benzodiazepine steigern die Tätigkeit der Neurotransmitter oder chemischen Botenstoffe im Gehirn – genannt GABA. Der langfristige Einsatz von Alprazolam kann eine Abhängigkeit oder Sucht auslösen. Wenn du die Einnahme abrupt unterbrichst, kannst du möglicherweise schwerwiegende Entzugserscheinungen haben, weil die Chemie deines Gehirns versucht, sich auszubalancieren. Die Unterbrechung der Einnahme von Benzodiazepinen, wie Alprazolam hat das Potential, ein lebensbedrohliches Entzugssyndrom zu verursachen.
    • In manchen Fällen kann die nicht überwachte Entwöhnung von Alprazolam mit dem Tode enden.
  2. How.com.vn Deutsch: Step 2 Kenne die Symptome der Entwöhnung.
    Mache dich selbst mit den Symptomen der Entwöhnung von Benzodiazepinen vertraut, bevor du mit dem Absetzen von Alprazolam beginnst. Das kann dir bei der Linderung mentaler Qualen helfen, die verursacht werden, wenn du nicht weißt, was du zu erwarten hast, oder von denen du durch deine Entwöhnung überrascht wirst. Das Ausschleichen (langsame Reduzierung deiner Dosis) unter der Aufsicht eines Arztes wird die Symptome durch die Entwöhnung mindern. Du kannst jegliche Kombination von Symptomen in schwankenden Schweregraden bei deiner Entwöhnung von Alprazolam haben. Dies kann die folgenden Symptome beinhalten:
    • Angstgefühle
    • Reizbarkeit
    • Erregung
    • Schlaflosigkeit
    • Panik
    • Depression
    • Kopfschmerzen
    • Übelkeit
    • Erschöpfung
    • Verschwommene Sicht
    • Schmerzen und Leiden
  3. How.com.vn Deutsch: Step 3 Sei achtsam bei der Schwere der Entzugserscheinungen.
    Halluzinationen, Delirium und Krämpfe gehören zu den starken Entzugserscheinungen beim Absetzen von Alprazolam. Falls du irgendwelche dieser Symptome hast, solltest du dich umgehend in medizinische Behandlung begeben.
  4. How.com.vn Deutsch: Step 4 Erkenne, wie lange die Entzugserscheinungen anhalten können.
    Normalerweise beginnen die Entzugserscheinungen bei Alprazolam etwa sechs Stunden nach der Einnahme der letzten Dosis. Die Symptome erreichen ihren Höhepunkt normalerweise irgendwann zwischen 24 Stunden und 72 Stunden. Sie können zwischen zwei und vier Wochen andauern. [10]
    • Denke daran, dass sich dein Körper in einem ständigen milden Entwöhnungszustand befindet, bis du das Ausschleichen von Benzodiazepin erfolgreich abgeschlossen hast. Das ist der Grund, warum ein langsames Ausschleichen sehr empfohlen wird.
  5. How.com.vn Deutsch: Step 5 Sei bei deiner Genesung geduldig.
    Generell gesagt, sollte das Ausschleichen von Alprazolam so langsam erfolgen, wie du dich damit wohlfühlst. Deine Symptome werden weniger schwerwiegend sein, wenn du es langsamer absetzt. Das Ziel ist, das Ausschleichen ohne verlängerte Nebenwirkungen durch den Entzug abzuschließen, und nicht, den Entzug so schnell wie möglich zu beenden, nur um unter Nebenwirkungen zu leiden und mit weniger reparierten GABA Rezeptoren zu enden, die den Heilungsprozess beeinflussen werden. Je länger du ein sedatives Hypnotikum wie Alprazolam einnimmst, desto länger braucht dein Gehirn nach Beendigung der Einnahme, wieder normal zu werden.
    • Der durchschnittliche Zeitrahmen zum Ausschleichen bewegt sich zwischen sechs und achtzehn Monaten und er variiert aufgrund der Dosierungen, dem Alter, der allgemeinen Gesundheit, Stressfaktoren und der Dauer der Einnahme. Unabhängig vom Zeitplan, den dein Arzt zum Ausschleichen empfohlen hat, sollte er: [11]
    • Langsam und stufenweise sein
    • Terminiert sein: Der Arzt wird dich bitten, eine Dosis für eine bestimmte Dauer statt “bei Bedarf” einzunehmen
    • An deine Entzugserscheinungen oder den Rückfall von Angstgefühlen und Krankheiten angepasst sein
    • Abhängig von deiner Situation wöchentlich bis monatlich überwacht sein.
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Tipps

  • Sobald du frei von Benzodiazepin bist, solltest du zur Minderung von Stress und Angstgefühlen natürliche Methoden praktizieren. Diese Strategien werden dir helfen, auch ohne Medikamente klarzukommen. [12]
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Warnungen

  • Der Versuch, Alprazolam selbst abzusetzen oder sich davon zu entwöhnen kann mit schwerwiegenden Entzugserscheinungen enden, von denen einige möglicherweise lebensbedrohlich sein können.
  • Versuche keinen kalten Entzug bei Alprazolam oder einen Entzug ohne ärztlichen Beistand. Das Ausschleichen ist die beste und sicherste Methode, die Einnahme des Medikaments zu beenden.
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Über dieses How.com.vn

How.com.vn Deutsch: Mark Ziats, MD, PhD
unter Mitarbeit von :
Arzt
Dieser Artikel wurde unter Mitarbeit von Mark Ziats, MD, PhD erstellt. Dr. Ziats ist Internist, Forscher und Unternehmer in der Biotechnologie. Er promovierte 2014 an der Universität Cambridge in Genetik und erwarb kurz darauf 2015 seinen Doktortitel am Baylor College für Medizin. Dieser Artikel wurde 27.028 Mal aufgerufen.
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