Este artigo foi coescrito por Laura Marusinec, MD. A Dra. Marusinec é uma Pediatra no Hospital Infantil de Wisconsin, fazendo parte do Conselho de Prática Clínica da instituição. Formou-se no Medical College do Wisconsin School of Medicine em 1995 e completou sua residência em pediatria no Medical College of Wisconsin em 1998. Integra a American Medical Writers Association e a Society for Pediatric Urgent Care.
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O sapinho é um problema causado pelo fungo Candida albicans que normalmente se forma após o uso de antibióticos pela mãe ou pelo bebê, pois os fungos costumam se desenvolver com a destruição das bactérias no organismo.[1] Caso você esteja amamentando e sofra com sapinho — ou uma infecção de fungos nos mamilos — ao mesmo tempo em que o bebê, é preciso que vocês dois se tratem, pois a infecção é transmitida através da amamentação.[2] A maioria dos casos de sapinho não são motivo para preocupação, pois a doença costuma ser tratada em casa e, muitas vezes, desaparece sem o uso de medicamentos. Os casos mais graves, por outro lado, podem causar desidratação e, muito raramente, febre. Eles devem ser avaliados por um médico o quanto antes. Abaixo, você aprenderá a identificar os sinais de problema do sapinho e a tratar os casos mais simples em casa.
Passos
- Consulte o pediatra da criança. Antes de realizar qualquer tratamento com remédios naturais ou caseiros, converse com um profissional de saúde infantil. O médico confirmará o diagnóstico do sapinho e dará uma opinião profissional sobre qual o melhor tratamento. Por mais que a maioria dos tratamentos caseiros pareçam seguros, é preciso lembrar que os sistemas imunológico e digestivo dos bebês são jovens e pode ser necessário proceder com cautela.
- Dê acidófilo para a criança. Trata-se da forma em pó de uma bactéria comum no trato gastrointestinal saudável. Os fungos e as bactérias intestinais se equilibram dentro do organismo humano e o consumo de antibióticos ou o desenvolvimento do sapinho causa um pico no crescimento de fungos. Tomar acidófilo pode ajudar a reduzir o crescimento e tratar o sapinho.[3]
- Crie uma pasta misturando o pó de acidófilo com água limpa ou leite materno.[4]
- Esfregue a pasta na boca do bebê uma vez ao dia até que o sapinho desapareça.[5]
- Se preferir, adicione uma colher de chá do pó de acidófilo ao leite, caso o bebê seja amamentado com mamadeira. Administre o acidófilo uma vez ao dia até que o sapinho desapareça.[6]
- Use o iogurte. Caso a criança tenha idade suficiente para engolir semissólidos, o pediatra pode recomendar a adição de iogurte de lactobacilos sem açúcar na alimentação da criança. A ação do iogurte é similar à do acidófilo, equilibrando a população de fungos no trato gastrointestinal do bebê.[7]
- Se a criança não tem idade suficiente para engolir o iogurte, aplique-o com um cotonete na área afetada. Use apenas uma pequena quantidade e fique de olho no bebê para que ele não engasgue.[8]
- Use o extrato de semente de toranja. Quanto misturado com água destilada e administrado diariamente, o extrato pode tratar os sintomas do sapinho.[9]
- Misture dez gotas do extrato com 30 ml de água destilada. Muitos médicos acreditam que o tratamento antibacteriano da água encanada reduz a eficiência do extrato, portanto, evite usar a água da torneira.[10]
- Aplique a mistura na boca da criança algumas vezes ao dia, usando um cotonete. Não use o extrato quando o bebê estiver dormindo.[11]
- Aplique o produto na boca do bebê antes de amamentá-lo para tirar o gosto amargo associado à amamentação e ao sapinho. Fazê-lo pode ajudar a acostumar a criança aos horários regulares de amamentação.[12]
- Se o sapinho não melhorar significativamente após o segundo dia de tratamento, aumente a concentração: misture de 15 a 20 gotas de extrato com 30 ml de água.[13]
- Experimente uma solução de água salgada. Dissolva ½ colher de chá de sal em um copo de água morna.[18] Em seguida, aplique a solução no local afetado com um cotonete.[19]Publicidade
- Dê miconazol para a criança. O miconazol é o medicamento padrão utilizado por pediatras no tratamento do sapinho em bebês. Trata-se de um gel que deve ser aplicado diretamente na boca da criança.[20]
- Lave as mãos com sabão antibacteriano. É preciso limpá-las bem antes de aplicar qualquer medicamento na criança, principalmente na boca.[21]
- Administre ¼ de colher de chá de miconazol no local afetado, quatro vezes ao dia. Use um dedo limpo ou um cotonete para aplicar o produto com precisão.[22]
- Não exagere na quantidade gel, ou a criança pode engasgar. Evite também administrar o medicamento no fundo da boca da criança, ou ela pode engoli-lo.[23]
- Continue o tratamento pelo tempo recomendado pelo pediatra.
- O miconazol não é recomendado para crianças com menos de seis meses de idade, pois o risco de asfixia é grande.[24]
- Use a nistatina. O medicamento, normalmente prescrito como alternativa ao miconazol, é líquido e deve ser administrado na boca da criança com um conta-gotas, uma seringa ou um cotonete.[25]
- Chacoalhe o vidrinho de nistatina antes de cada dose. Como o medicamento é suspenso em líquido, é preciso mexer o potinho para que ele seja distribuído uniformemente.[26]
- Veja se o farmacêutico pode dar um conta-gotas ou uma seringa para que você meça e administre a nistatina. Caso não consiga nenhum dos dois, siga as instruções da bula para administrar o medicamento.[27]
- Se a criança é muito pequena, o pediatra pode recomendar a administração de meia dose em cada um dos lados da língua. Em alguns casos, ele pode recomendar o uso de um cotonete para aplicar o líquido nas laterais da boca.[28]
- Caso a criança tenha idade suficiente para seguir suas instruções, peça que ela faça um bochecho com a nistatina para cobrir completamente as superfícies da língua, das bochechas e das gengivas.[29]
- Não alimente a criança logo após administrar o medicamento. Espere pelo menos dez minutos.[30]
- Administre a nistatina até quatro vezes ao dia por até cinco dias após o sumiço dos sintomas, pois o sapinho costuma voltar assim que o tratamento termina.[31]
- A nistatina não costuma, mas pode causar efeitos colaterais como diarreia, náusea, vômitos ou desconforto estomacal. Converse com o pediatra sobre os possíveis efeitos colaterais antes de administrar o medicamento.[32]
- Experimente a violeta de genciana. Caso o miconazol ou a nistatina não tenham solucionado o problema, o pediatra pode recomendar a violeta de genciana. Trata-se de um agente antifúngico que deve ser aplicado diretamente no local afetado com um cotonete. É possível comprar o medicamento sem prescrição médica.[33]
- Siga as instruções do médico ou da bula ao aplicar o medicamento.
- Aplique a violeta nas áreas afetadas com um cotonete.[34]
- Repita a aplicação duas ou três vezes ao dia por pelo menos três dias.[35]
- Saiba que a violeta mancha as roupas e a pele. A violeta de genciana pode deixar a pele da criança roxa durante o tratamento, mas o problema deve desaparecer após a descontinuação do medicamento.[36]
- Converse com o pediatra antes de utilizar o medicamento, pois algumas crianças podem ser alérgicas aos tingimentos ou conservantes presentes na fórmula.[37]
- Use o fluconazol caso os outros métodos falhem. Converse com o pediatra e veja se ele recomenda o uso do fluconazol, um medicamento antifúngico em comprimidos que deve ser tomado por sete a 14 dias. Ele desacelerará o crescimento dos fungos causadores da infecção.[38]
- Siga as instruções do pediatra ao administrar o medicamento.
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- Compreenda o que é o sapinho. Por mais que a doença seja dolorosa para a criança e difícil para você como mãe, saiba que na maior parte dos casos, não trata-se de algo nocivo. Muitos dos casos de sapinho são solucionados sem tratamento médico dentro de uma ou duas semanas.[39] Os casos mais graves podem levar até oito semanas para a recuperação sem tratamento; com tratamento, o problema costuma desaparecer dentro de cinco dias.[40] Às vezes, o sapinho gera complicações mais sérias e pode ser sintoma de um problema grave. Contate o pediatra imediatamente caso a criança:
- Limite o tempo de uso da mamadeira. Chupar o bico por tempo demais pode irritar a boca da criança, aumentando a possibilidade de infecções orais. Limite o tempo de uso da mamadeira a 20 minutos por refeição. Em casos mais graves de sapinho, pode ser difícil usar a mamadeira por conta da dor. Se for o caso, alimente a criança com uma colher ou uma seringa.[45] Converse com um pediatra para encontrar o melhor modo de não irritar a boca do bebê.
- Converse com o médico sobre descontinuar o uso de antibióticos. Se estiver amamentando ao desenvolver o sapinho através do uso de medicamentos antibióticos ou esteroides, é preciso interromper o tratamento ou reduzir a dosagem até que a doença desapareça. Apesar disso, o profissional deve avaliar se a redução da dosagem dos medicamentos não causará complicações.[50] Discuta a questão com seu médico de confiança caso suspeite que os medicamentos receitados estejam causando o sapinho.
- O mesmo vale para caso o bebê esteja sendo tratado com antibióticos ou esteroides.
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Avisos
- Os bebês com sapinho costumam apresentar infecções fúngicas no bumbum, o que causa vermelhidão, lesões e dores. O médico provavelmente prescreverá uma pomada antifúngica para combater as lesões.
Referências
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