Como Diminuir o Inchaço Após uma Cirurgia no Joelho

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Seguindo os protocolos do pós-operatório

Exercitando o joelho operado

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Referências

Alguns dias depois da artroplastia de joelho (prótese de joelho), pode haver um inchaço moderado a severo no local, que logo deve diminuir durante a recuperação. Ainda assim, é normal que o edema leve ou moderado perdure por semanas e meses após o procedimento e a o período de recuperação. Por sorte, há várias estratégias que podem ser empregadas para diminuir esse desconforto; antes de qualquer coisa, siga as instruções médicas e faça atividades que visem desinchar o joelho. Ao notar que o quadro se agravou, vá ao especialista o quanto antes.

Passos

Método 1

Método 1 de 2:

Seguindo os protocolos do pós-operatório

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   Deixe a perna bem elevada, com o pé acima do nível do coração. Quando estiver deitado ou sentado, sempre repouse a perna que foi operada sobre um ou dois travesseiros, que devem ficar sob a panturrilha e o tornozelo, de modo que a perna fique reta e não flexionada no joelho ao ser erguida. O pé deve ser mantido acima do nível do coração e a perna a um ângulo de, ao menos, 45° em relação ao corpo.

   • Mantenha essa posição enquanto estiver sentado ou deitado.
   • Assim que notar o início de um inchaço no joelho, sejam dias, semanas ou meses após a artroplastia, deixe a perna em uma posição bem elevada.
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   Coloque uma compressa de gelo no joelho durante o repouso. Caso esteja sentado ou deitado, aplicar gelo no joelho também pode ser útil para melhorar o edema. Não se esqueça de enrolar a compressa em um pano fino antes de posicioná-la, mantendo-a no lugar por 10 a 20 minutos. Retire e aguarde, ao menos, de uma a duas horas para que a pele retorne à temperatura normal, e repita a aplicação da compressa quando necessário.

   • Sempre coloque um pano ou toalha em volta da compressa, ou a pele poderá sofrer lesões e queimaduras pelo frio.
   • Após a aplicação, recoloque a compressa no congelador para que esteja bem fria na próxima vez que for utilizá-la.
   • Nunca opte por compressas quentes para tratar inchaços no joelho, já que isso poderá piorar a situação. Apenas compressas de gelo vão ser eficazes para aliviar esse desconforto.
   • Há aparelhos de crioterapia, que vão manter o joelho sempre em baixas temperaturas, que podem ser adquiridos na internet por volta de R$ 300 a R$ 500.

   Dica: quem não possui uma compressa de gelo pode usar um pacote de ervilhas ou milho congelado envolto em papel-toalha.
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   Pergunte ao médico sobre o uso de meias de compressão. Elas podem ajudar a promover uma melhor circulação do sangue e minimizar o inchaço em qualquer parte da perna. Se o médico receitou uma meia de compressão, esclareça por quanto tempo será necessário utilizá-la após a cirurgia, colocando e retirando-a nos horários indicados todos os dias. Coloque a meia no pé e desenrole-a até um pouco abaixo do joelho; puxe-a um pouco para cima para não deixar nenhuma parte enrugada ou dobrada.

   • É normal ter um pouco de dificuldade de vestir essas meias. Quem aplica loções ou cremes nas pernas precisa esperar a absorção completa deles através da pele para depois calçar a meia de compressão. Por outro lado, amido de milho e talco vão fazer com que ela não “pegue” tanto na pele e seja colocada sem ficar enrugada.
   • Todos os dias, lave-as em uma bacia ou pia com água e sabão, enxaguando-as com cuidado. Pendure-as no varal para secarem até que possam ser novamente vestidas.
   • Você pode comprar meias de compressão em lojas de produtos médicos.
   • Evite colocá-las sobre lesões, feridas ou incisões recentes. Apenas um médico pode determinar se as meias de compressão podem ser usadas em sua situação.
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   Após o procedimento, ministre os medicamentos como indicado pelo médico. Pode ser necessário tomar remédios analgésicos ou anticoagulantes, portanto, siga à risca as instruções do médico e as dosagens correspondentes. O medicamento para afinar o sangue, por exemplo, evita a formação de coágulos sanguíneos, que facilitam e aceleram edemas; ao notar que um coágulo causou o problema, dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.

   • Cirurgias no joelho aumentam o risco de trombose venosa (coágulos sanguíneos nas veias) durante os três primeiros meses de recuperação. As orientações médicas em relação ao uso de medicamentos anticoagulantes, nesse período, são ainda mais importantes, portanto, não as desobedeça.

   Aviso: ao notar respiração curta, dor repentina ou localizada no peito e tosse, ligue para o SAMU (192) ou vá ao hospital mais próximo. São todos sinais de que um coágulo sanguíneo chegou aos pulmões.
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   Mantenha o ponto da incisão bem limpo e troque os curativos quando necessário. Lave as mãos com água corrente e sabão, secando-as com uma toalha limpa, retire as bandagens, descolando a ponta com a unha, e descarte-as. Pegue um novo pacote de bandagens e faça um curativo limpo sobre o local da incisão, cobrindo por completo a ferida.

   • Você receberá orientações de como fazer os curativos antes de ter alta do hospital. Siga-as à risca.
   • Troque o curativo apenas quando for absolutamente necessário, como ao ficar embebido de sangue ou houver saída de pus ou alguma outra secreção. Vá ao médico em caso de qualquer dúvida sobre a troca das proteções.
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   Entre em contato com um médico ao notar que o inchaço possui características anormais. É importante falar com o profissional se não houver melhora ou o quadro se agravar; os possíveis sintomas que podem acompanhá-lo são:

   • Surgimento repentino de um edema na perna.
   • Sensibilidade, sensação de pele quente ou vermelhidão em volta de uma região inchada da panturrilha.
   • Corrimento ou pus, sensação de pele quente, vermelhidão ou dor acompanhada de inchaço na incisão no joelho.
   • Febre de 38 °C ou mais, com duração superior a 24 horas.
   • Incapacidade de flexionar o joelho além do ponto que conseguia na hora da alta hospitalar.
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Método 2

Método 2 de 2:

Exercitando o joelho operado

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   Procure não aumentar muito a quantidade de atividade física após a cirurgia. Fazer muitos exercícios logo após a artroplastia pode fazer com que o inchaço retorne (ou aumente), portanto, o médico deverá limitar a carga de atividades até que o joelho tenha se recuperado. Caminhar por muito tempo e subir escadas são algumas das ações que podem ser prejudiciais para a melhora.

   • Por exemplo: por um certo período, o especialista recomendará que você não suba e desça escadas, logo, em uma casa de dois andares, você terá que ficar no primeiro nesse intervalo.
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   Antes de realizar qualquer exercício, fale com o médico. É importante esclarecer qualquer dúvida; muitos vão indicar atividades básicas de fisioterapia, enquanto outros vão recomendar uma consulta com um fisioterapeuta, a fim de aumentar o alcance dos movimentos e diminuir o inchaço em volta do joelho. Siga as instruções fornecidas em relação às terapias durante o pós-operatório.

   • Ao sentir dor, pare imediatamente e entre em contato com o médico.
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   Faça a dorsiflexão de tornozelo de barriga para cima e com a perna elevada. Esse exercício pode ser realizado na cama, no sofá ou em uma cadeira reclinável, desde que se possa erguer a perna. Flexione o pé, “puxando-o” na direção do seu corpo, e depois aponte os dedos do pé para baixo, levando o pé na direção oposta. Repita esse movimento 10 vezes por série (que devem ser realizadas em duas ocasiões diárias).

   • Aos poucos, aumente as repetições por série até chegar a 20, ainda em duas séries por dia.
   • Mantenha a perna reta ao realizar a atividade e repouse a panturrilha e o tornozelo em um ou dois travesseiros. A perna precisa ficar a um ângulo de 45° do corpo.
   • O médico poderá orientar a prática dos exercícios ainda no hospital, mas eles também podem ser realizados em casa para diminuir o inchaço.
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   Gire o tornozelo com a perna erguida. Com a panturrilha e o tornozelo apoiados sobre travesseiros e a perna reta, comece a girar o tornozelo no sentido horário, repetindo 10 vezes. Depois, inverta a direção (sentido anti-horário) e faça mais 10 repetições, completando uma série. Faça duas por dia.

   • Aumente a carga até chegar a 20 repetições para cada direção duas vezes por dia.
   • Deixe a perna reta ao praticar as atividades e apoie a panturrilha e o tornozelo em travesseiros. Lembre-se de que ela precisa ficar elevada a um ângulo de 45° em relação ao corpo.
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   Caminhe cinco vezes por dia ou siga as orientações médicas. O especialista pode recomendar a caminhada pela casa, cinco vezes por dia; procure espaçar bem cada uma delas, de modo que você levante apenas a cada 30 a 45 minutos. Também é importante não ficar sentado por muito tempo após qualquer cirurgia, já que a chance de desenvolver coágulos sanguíneos vai aumentar.

   • Ande de um lado para outro em um local mais aberto da casa, como um corredor longo ou na sala de estar.
   • Provavelmente, você conseguirá se movimentar apenas com o auxílio de muletas, ao menos no começo.

   Dica: “ouça” seu corpo à medida que pratica esses exercícios e não faça mais do que julgar que consegue. Dor e desconforto sinalizam que você deve parar e dar um tempo.

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Dicas

• Sempre siga recomendações específicas relacionadas à alimentação que forem feitas pelo médico. Comer alimentos saudáveis e manter-se hidratado ajudará na recuperação.

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Avisos

• Quando o joelho, ou qualquer outra parte da perna, ficar inchado e você não souber bem a causa, vá ao médico. Ele poderá dar o diagnóstico preciso e fazer as recomendações adequadas de acordo com o tipo de edema e sintomas relacionados.

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