Een gewonde schouder verbinden

Een schouder die uit de kom schiet doet veel pijn. Deze pijn wordt veroorzaakt door het feit dat de kop van de humerus uit de kom waarin deze hoort te liggen geschoten is. Je moet je schouder gelijk vastmaken met tape om te voorkomen dat deze gaat bewegen en om het genezingsproces te versnellen door de schouder te ondersteunen. De technieken die je gebruikt om je schouder in te tapen worden vaak door sporters gebruikt om dit soort blessures te voorkomen. ^[1]XBron

Methode 1

Methode 1 van 4:

Tape je schouder in

Pdf downloaden

1
Ga eerst naar een dokter om je schouder weer terug in de kom te krijgen. Je kunt een schouder pas intapen nadat je schouder weer in de kom is geplaatst. Deze procedure heet ook wel een gesloten reductie. ^[2]XBron Het is niet handig om een schouder die nog uit de kom hangt in te tapen omdat dit ervoor zorgt dat de schouder verkeerd groeit. Je moet voor je gaat tapen eerst naar een dokter gaan om je schouder weer in de kom te krijgen.
- Een dokter kan je gewricht weer in de kom zetten en je met de pijn helpen. Een dokter kan je een pijnstiller geven door middel van een injectie van bijvoorbeeld lidocaïne. Je kunt ook een recept voor een pijnstiller krijgen.
- Een dokter moet soms een röntgenfoto maken van je schouder om te kijken of er ook botfragmenten, of zenuw- en/of circulatie problemen zijn.
- Als je opeens je schouder, arm of hand voelt opzwellen, met name als de pijn erger wordt, als je last krijgt van koorts, het gevoel in je arm verdwijnt of als je lichaam verkleurt, moet je een dokter raadplegen.
2
Verzamel materiaal om je schouder mee in te tapen. Het benodigde materiaal kan makkelijk via een trainer, fysiotherapeut en soms in een apotheek verkregen worden. Je hebt de volgende spullen nodig:
- Een klevende spray om de tape mee aan je huid te doen plakken.
- Orthopedisch schuim om je tepel te beschermen.
- Droge sporttape (38 mm)
- Elastisch verband (75 mm)
3
Scheer je schouder en bovenarm. Haar verhindert de werking van de tape en het verwijderen van het verband is pijnlijker als je het verband op een behaard oppervlak hebt geplakt. Als je erg behaard bent moet je mogelijk je schouder, schouderblad, tepels en nek scheren.
- Tijdens het scheren moet de persoon die gescheerd wordt op zijn rug liggen met de hand van de arm die geblesseerd is op zijn heup. Dit is de meest comfortabele positie, deze positie moet ook tijdens het intapen aangehouden worden.
- Je hoeft de schouder niet helemaal glad te scheren, als de huid goed te zien is, is het goed genoeg. Je hebt ook niet veel tijd omdat het opzwellen en de pijn die door een ontwrichte schouder worden veroorzaakt alleen maar erger worden naarmate de tijd verstrijkt. Ga dus even snel met wat zeep en water en daarna met een scheermesje over de schouder heen tot de huid goed te zien is.
4
Spuit de schouder in met klevende spray en breng daarna het orthopedische schuim aan op de tepel. Gebruik de spray om de tape aan het lichaam te plakken. Je moet de schouder, het schouderblad en de hele borst bespuiten. Laat de spray even drogen tot de huid plakkerig voelt.
- Snijd nu een rond stuk schuim met een gat (denk: donut) en leg dit over de tepel. Dit beschermt de gevoelige huid rond de tepel tegen de pijn die het verwijderen van de tape veroorzaakt.
- Als je deze benodigdheden nergens kunt krijgen moet je de schouder alsnog inwikkelen. Dit is minder comfortabel en zorgt voor minder hechting.
5
Gebruik zogenaamde “anker banden” om je schouder in te tapen. Je brengt een stuk tape aan tussen de tepel tot ongeveer halverwege je schouderblad, over de schouder heen. Breng nog twee stukken tape aan ter ondersteuning. Plak vervolgens twee stukken tape om het midden van je biceps heen.^[3]XBron
- Als je dit hebt gedaan heeft de patiënt als het goed is een stuk tape tussen de tepel en de bovenrug en een tweede stuk tape over de biceps. Dit tweede stuk tape moet niet te strak zitten want dan krijgt de arm niet genoeg bloed.
Je beschermt de schouder door twee of drie nieuwe stukken tape schuin over de schouder heen te plakken, ter verbinding van de stukken tape die je al eerder hebt geplakt. Dit zorgt voor de X vorm waarbij de stukken tape elkaar kruisen rond de schouderspier.^[4]XBron
7
Maak nu een “kurkentrekker” van je borstkas tot je biceps. Plak een stuk tape naast je tepel en wikkel dit om je biceps heen en maak het vast aan het biceps anker. Hierdoor vormen de stukken tape op je arm nu een kurkentrekker. Doe dit vervolgens nog twee of drie keer.
- Als je klaar bent moet je tape over de eerste twee ankers heen plakken.
8
Plak nu een elastisch verband over je borstkas, schouder en biceps. Wikkel het verband over je rug en onder de andere oksel door. Wikkel het vervolgens over je borstkas heen en onder de geblesseerde schouder (oksel) door en dan nog een keer over je rug en onder de andere oksel door en maak het vast op je borstkas.
- Als het goed is heeft de patiënt nu een verband om zijn geblesseerde schouder heen dat ook om de biceps van de geblesseerde arm, de borstkas heen zit.
Als je meer tape nodig hebt moet je extra tape gebruiken.
10
Zorg ervoor dat het verband wel comfortabel zit, dus vraag de persoon in kwestie of het verband te strak of te los zit. Het verband mag geen pijn veroorzaken en het moet wel mogelijk blijven om te bewegen. De bloedtoevoer mag niet verhinderd worden omdat dit voor nog meer pijn en medische problemen zorgt.
- Vervang de verbanden of tape indien nodig. Dit duurt eventjes maar het is de moeite waard omdat je hier het comfort en de veiligheid van patiënt mee vergroot.
Advertentie

Methode 2

Methode 2 van 4:

Tape techniek

Pdf downloaden

1
Tape als alternatief de schouder in. Met deze tape techniek voorkom je dat de gewrichten gaan. Hier kun je sporttape en medische tape voor gebruiken.
- In tegenstelling tot de eerder beschreven methode heb je geen spray of verband nodig als je een schouder intapet. Deze spullen kunnen handig zijn maar je hebt ze niet per se nodig. Je hebt in principe alleen maar een rol medische tape nodig.
2
Leg de patiënt in een comfortabele positie. Leg de hand aan de geblesseerde kant op de heup. Als de patiënt liever ligt moet je ze op een stevige tafel leggen. Als de arm maar niet beweegt en langs de rand van de tafel ligt zodat je die goed kunt inwikkelen.
- Als de schouder erg veel pijn doet moet je een ijszak in een doek wikkelen en vervolgens een kwartier lang op de schouder leggen om opzwelling te voorkomen en de pijn te reduceren.
3
Maak een ankervorm en een mitella. Buig de arm deels en breng tape op de arm aan vanaf de achterkant, over de schouder naar de buitenkant van de arm en onder de elleboog terug naar de beginpositie. Je plakt de tape om de arm heen net als de mitella, vervolgens wikkel je de tape twee keer om het midden van de biceps. Zo vorm je een anker.
- Je moet de tape strak aanbrengen maar niet zo strak dat de patiënt hier last van heeft. Als een patiënt aangeeft dat de tape zo strak zit dat dit pijn doet moet je de tape opnieuw aanbrengen.
- Als je met een behaarde patiënt te maken hebt moet je de arm, schouder en borstkas scheren zodat de tape beter blijft plakken. Je kunt dit doen met een scheermesje of een tondeuse.
4
Plak een stuk tape over de schouder. Plaats een stuk tape vanaf het midden van het schouderblad over de schouder tot op het midden van de borstkas. Dit is het tweede anker. Herhaal dit een paar keer zodat je een paar laagjes tape over elkaar heen krijgt.
- Zorg ervoor dat deze extra stukken tape goed over elkaar heen komen te zitten, des te meer tape je gebruikt des te beter de tape blijft plakken.
5
Laat de twee ankers nu bij elkaar komen en voeg hier twee stukken tape aan toe. Het eerste stuk gaat diagonaal vanaf de achterkant van je arm over je schouder over je borstkas en eindigt op je schouderblad.
- Breng nu een tweede stuk tape aan dat vanaf de biceps over de buitenkant van de arm heen gaat en vervolgens boven op het schouderblad eindigt.
6
Maak een X vorm aan de voorkant van de schouder met twee nieuwe stukken tape. Dit doe je als volgt:
- Plak nu een nieuw stuk tape over de buitenkant van de biceps en laat dit horizontaal over de arm en borstkas heen gaan zodat het bij het eerder gemaakte kruis op de borstkas uitkomt.
- Plak ook een stuk tape van het anker op je biceps diagonaal over je arm dat boven het anker op je borstkas uitkomt.
7
Je kunt extra tape plakken als dat nodig is, als de tape ergens los zit moet je hier nog een laag tape overheen plakken. Als je elastisch verband hebt moet je dit twee keer om de arm, schouder en borstkas heen wikkelen zoals hierboven beschreven.
- Als je klaar bent moet je de patiënt vragen of hij nog kan bewegen. De tape moet strak genoeg zitten om de schouder op zijn plek te houden maar niet zo strak dat de bloedtoevoer wordt afgeknepen want dat zorgt juist voor meer pijn in plaats van minder.
Advertentie

Methode 3

Methode 3 van 4:

Verzorging

Pdf downloaden

1
Zorg dat een schouder die uit de kom is geschoten zo snel mogelijk wordt behandeld. Een schouder schiet niet vanzelf weer op zijn plek, dit moet handmatig gedaan worden door een medisch professional of een dokter. Het genezingsproces begint pas als de schouder weer op zijn plek zit. Een schouder kan op drie manieren worden terug gezet: ^[5]XBron
- De Hippocratische methode. Leg de patiënt op de grond met de oksel op een kussen. Een dokter pakt de pols met zijn handen en oefent lichte druk uit in een hoek van 45 graden terwijl hij achterover leunt en zijn voet op het kussen plaatst.
- De externe rotatie techniek. Een dokter laat de patiënt op een bed plaatsnemen en draait vervolgens langzaam de arm van het lichaam af tot deze weer op zijn plek schiet.
- De Stimson techniek. Een dokter laat de patiënt achteroverleunen op een bed met de getroffen schouder op een kussen en de rest van de arm naast het bed. De dokter maakt vervolgens een gewicht aan de pols of elleboog vast zodat de zwaartekracht de arm weer op de goede plaats trekt.
2
Gebruik een ijszak om de pijn en het opzwellen van de arm te verminderen. Als je een ijszak of koud kompres twintig minuten op je schouder legt kun je de pijn en het opzwellen van je arm en de andere getroffen lichaamsdelen sterk verminderen. Het is belangrijk dat je het ijs niet direct op de huid legt, maar altijd met iets ertussen zoals een handdoek om schade aan je huid te voorkomen. ^[6]XBron
- Je kunt ook een Aircast Cryo manchet gebruiken. Dit is een soort manchet dat je arm 8 uur achter elkaar kan koelen. Vraag je dokter naar zo’n manchet, dit is echter wel veel duurder dan een koud kompres of een ijszak.
3
Neem pijnstillers en ontstekingsremmers. Als je schouder uit de kom ligt schrijft je dokter je meestal pijnmedicatie voor. Je kunt hiernaast ook sommige commercieel verkrijgbare medicatie nemen zoals niet-steroïde ontstekingsremmers die pijn en ontsteking in het getroffen weefsel voorkomen. Dit soort medicatie heeft echter ook nadelen. Als je last hebt van maag- of darmproblemen zoals: maagzweren, nieraandoeningen, hartziektes, of als je zwanger bent moet je een dokter raadplegen om te controleren of je dit soort medicatie wel mag nemen. ^[7]XBron
- Voorbeelden van niet-steroïde ontstekingsremmers zijn: Voltaren, ook wel Diclofenac en Ibuprofen. Diclofenac is verkrijgbaar in tabletvorm, als injectie en als pleister. Dit middel werkt snel en is een goede pijnremmer.
- Tylenol (ook wel acetaminophen of paracetamol) is een middel dat als pijnstiller wordt gebruikt. Mensen met een leverziekte kunnen dit middel overigens beter niet gebruiken. ^[8]XBron
4
Herstel de functie van je schouder. Je kunt door middel van fysiotherapie vanaf 2-3 weken na het intapen langzaam weer beginnen je arm te bewegen. In eerste instantie beweeg je je arm, elleboog en vingers om stijfheid te voorkomen. Je dokter beveelt meestal een fysiotherapeut aan. Een fysiotherapeut geeft je oefeningen om je schouder weer normaal te kunnen bewegen. Onder de supervisie van een fysiotherapeut veranderen deze oefeningen gaandeweg tot je spieren weer sterker worden en je weer net zoveel kunt doen met je arm als voor je blessure.
- Elke mens geneest in een ander tempo, maar normaal gesproken duurt het 1-3 maanden voordat je schouder genezen is.^[9]XBron De meeste patiënten kunnen na een tijdje weer net zo goed bewegen als normaal als ze de instructies van hun fysiotherapeuten maar opvolgen en niet te veel druk op hun geblesseerde schouder zetten.
5
Bescherm je schouder tijdens het genezingsproces. Als je naar een dokter bent geweest en je arm weer op zijn plek zit en ingetapet is moet je je schouder beschermen en de pijn bestrijden. Je arm kan binnen een maand alweer genezen zijn, maar het kan ook 4-6 maanden duren.
- Doe niets waarbij er veel druk op je geblesseerde schouder komt tijdens het genezingsproces zoals contactsporten (voetbal, rugby, hockey etc.), gewicht heffen enzovoorts.
- Als je meer last krijgt van je schouder of als je schouder niet goed geneest moet je gelijk terug naar je dokter. In het ergste geval zijn je schouder ligamenten los gekomen en moet je dit door een operatie laten corrigeren.
Advertentie

Methode 4

Methode 4 van 4:

Informatie inwinnen

Pdf downloaden

1
Zorg dat je weet wanneer je schouder uit de kom is. Dit helpt je de juiste medische hulp te zoeken en is een basisvaardigheid die je moet beheersen om eerste hulp toe te kunnen dienen. Een aantal symptomen waaraan je kunt zien of iemands schouder uit de kom ligt zijn:^{[10]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Hevige pijn die alleen maar toeneemt als de schouder beweegt
- Een verdoofd of tintelend gevoel in de arm of vingers dat af en toe ook naar nek of rug trekt
- Onvermogen om de geblesseerde arm te bewegen
- Zichtbare bobbel of misvorming op de schouder
- Willekeurige armspier spasmes
2
Leer het verschil kennen tussen een schouder die of aan de voorkant, of aan de achterkant uit de kom ligt. . Meestal is er sprake van anterieure luxatie (95% van de gevallen).^[11]XBron Beide soorten luxatie vereisen medische behandeling. De verschillen tussen anterieure en posterieure luxatie zijn hieronder geïnventariseerd:
- Anterieure luxatie (voorkant):
  - Een uitstekende bobbel die bij het lichaam vandaan wijst
  - Pijnlijke weerstand als het gewricht naar het lichaam toe wordt gedraaid
  - Zwakheid in de duim en pols
  - Zwakke pols
  - Slechte bloedstoevoer
- Posterieure luxatie (achterkant):
  - Een uitstekende bobbel die naar het lichaam toe wijst
  - Pijn rond het schouderblad
  - Pijnlijke rotatie naar buitenkant
  - Een vervorming in de vorm van een peertje op de schouder
3
Leer het verschil kennen tussen een schouder die uit de kom ligt en een schouder waarbij het ligament scheurt of breekt. Het ligament verbindt de schouder en het sleutelbeen. Als het ligament scheurt of breekt blijft de schouder in de kom. In beide gevallen moet je overigens naar een dokter gaan. De verschillen tussen deze blessures worden hieronder toegelicht:
- Twee kenmerken van een schouder die uit de kom geschoten is: ^[12]XBron
  - De schouder doet meer pijn als je deze probeert te bewegen
  - Vaak veroorzaakt dit een bobbel aan de voor- of achterkant van de schouder
- Een schouder met een gebroken of gescheurd ligament kan de volgende problemen veroorzaken: ^[13]XBron
  - Acute intense pijn
  - Pijn rond het sleutelbeen
  - Opzwellen en verkleuring van de huid
  - Vervorming rond het sleutelbeen
Advertentie

Tips

Als je schouder uit de kom ligt moet hier een röntgenfoto van gemaakt worden om te kijken welk bot er gebroken is en om schade aan de ligamenten, spieren, pezen en zenuwen om de blessure heen te voorkomen.
Je moet nooit zelf proberen je arm weer recht te duwen tenzij je een medisch professional bent. Laat andere mensen ook niet aan je arm zitten. Als deze techniek niet goed wordt uitgevoerd veroorzaakt dit alleen maar meer pijn en zwelt je arm nog meer op.

Advertentie