Comment faire en cas de placenta praevia

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Diagnostiquer le placenta prævia

Traiter le placenta prævia

Gérer le placenta prævia

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Références

Pendant la grossesse, le placenta se fixe à la paroi utérine et apporte l'oxygène et les nutriments dont le bébé a besoin à travers le cordon ombilical. Dans la plupart des cas, le placenta se fixe en haut ou au milieu de l'utérus, mais parfois, il peut se fixer dans la partie basse de ce dernier. Par conséquent, il bloque le col de l'utérus, ce qui rend une naissance par les voies naturelles difficile ou impossible. On appelle ce trouble « placenta prævia » et si vous en êtes atteinte, vous pouvez quand même donner naissance à un enfant en bonne santé.

Étapes

Partie 1

Partie 1 sur 3:

Diagnostiquer le placenta prævia

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   Suivez des soins prénataux réguliers. La plupart des cas de placenta prævia sont diagnostiqués lors de consultations de routine. Que vous vous inquiétiez ou non de présenter ce trouble, les soins prénataux réguliers sont l'un des aspects les plus importants d'une grossesse qui se passe bien. Consultez régulièrement votre obstétricien et ne reportez pas à plus tard les rendez-vous.

   • Vous devez commencer à consulter régulièrement un médecin dès que vous pensez que vous êtes enceinte. Ensuite, celui-ci vous recommandera des visites autant de fois que nécessaire .
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   Consultez votre médecin en cas de saignements vaginaux. En général, vous devriez consulter votre médecin si vous présentez des saignements vaginaux à n'importe quel moment de votre grossesse. Cela pourrait indiquer une fausse couche ou d'autres problèmes. Si vous présentez des saignements rouges vifs (sans douleur) à partir du deuxième trimestre, cela pourrait être un symptôme de placenta prævia .

   • Les saignements liés au placenta prævia peuvent être légers ou importants et ils ne sont pas forcément constants. Ils pourraient s'arrêter et revenir plus tard.
   • Si le saignement est important, il vaut mieux que vous vous rendiez aux urgences au lieu d'attendre de pouvoir consulter votre médecin .
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   Demandez une échographie. Pour confirmer la présence du trouble, votre médecin va demander une échographie pour trouver la position du placenta. Dans certains cas, vous pourriez passer une échographie abdominale et vaginale. L'échographie vaginale se fait en insérant un transducteur étroit dans le vagin .

   • Vous pourriez aussi passer une IRM, mais ce n'est pas une procédure habituelle .
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   Observez des contractions précoces. Comme les saignements, les contractions avant le neuvième mois doivent vous amener à consulter un médecin. Ces contractions pourraient indiquer un travail avant le terme ou d'autres problèmes, mais elles pourraient aussi être le signe de placenta prævia .

   • Il peut être difficile de faire la différence entre de vraies contractions et les contractions normales de Braxton-Hicks que la plupart des femmes remarquent pendant leur grossesse. Ne vous sentez pas inquiète ou gênée de demander conseil à votre médecin pour être sure. En règle générale, il vaut toujours mieux prévenir que guérir.
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   Demandez un diagnostic précis. Si votre médecin diagnostique un placenta prævia, demandez-lui plus de détails. Il en existe de différentes sortes, y compris un placenta bas, un placenta prævia partiel et un placenta prævia complet .

   • Un placenta bas signifie qu'il est fixé dans la partie inférieure de l'utérus, mais il ne recouvre pas le col de l'utérus. Ce genre de cas se résout généralement de lui-même au moment de l'accouchement. Le placenta pourrait se déplacer vers le haut au fur et à mesure de la grossesse .
   • Un placenta prævia partiel signifie que le placenta recouvre une partie du col de l'utérus, mais pas en entier. Nombre de ces cas se résolvent d'eux-mêmes au moment de l'accouchement .
   • Un placenta prævia complet recouvre complètement le col de l'utérus, ce qui empêche un accouchement par voies naturelles. Ces cas-là ont moins de chance de se résoudre avant l'accouchement .
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   Prenez connaissance des facteurs de risque. Il existe plusieurs facteurs qui pourraient vous faire prendre plus de risque de développer ce trouble. Par exemple, si vous avez plus de trente ans ou si c'est votre première grossesse, vous présentez un risque plus élevé. Si vous avez une grossesse multiple ou si vous avez des cicatrices dans l'utérus, vous présentez aussi un risque plus élevé .

   • Il est important que vous arrêtiez de fumer pendant la grossesse pour de nombreuses raisons, parmi lesquelles une augmentation du risque de ce trouble .
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Partie 2

Partie 2 sur 3:

Traiter le placenta prævia

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   Prenez votre temps. Pour traiter ce trouble, vous devez commencer à prendre votre temps. En d'autres termes, vous devez éviter de faire certaines activités plus fatigantes. Vous ne pourrez plus faire d'exercices ou d'autres activités de la vie quotidienne .

   • En plus, vous devriez éviter de voyager .
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   Demandez plus de détails en cas d'alitement. Si vous ne souffrez pas de saignements graves, votre médecin pourrait vous demander de rester alitée à la maison. Les détails de ce traitement pourraient varier selon votre cas, mais en général, c'est exactement ce à quoi vous pensez : vous restez allongée la plus grande partie de la journée et vous ne vous levez ou vous asseyez que lorsque cela est nécessaire . Cependant, l'alitement peut aussi entrainer des risques pour la santé, par exemple une thrombose profonde des veines, c'est pourquoi on recommande cette solution moins souvent maintenant qu'auparavant . Si votre médecin vous recommande de vous reposer, demandez-lui pourquoi ou demandez un deuxième avis.
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   Suivez les instructions de repos pelvien. L'expression « repos pelvien » signifie que vous devez arrêter certaines activités qui impliquent votre vagin. Par exemple, vous ne pouvez pas avoir de rapports sexuels, vous faire de lavements ou mettre des tampons .
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   Vérifiez la gravité de votre cas. Si vous avez un placenta bas ou un placenta prævia partiel, le problème pourrait se résoudre de lui-même. Certaines femmes se rendent compte qu'au moment de l'accouchement, le placenta s'est déjà déplacé vers le haut de l'utérus .
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   Surveillez les saignements. Les saignements graves sont le risque le plus important pour votre santé qui accompagne un placenta prævia. Parfois, les femmes atteintes de ce trouble peuvent aussi souffrir d'hémorragies utérines qui peuvent éventuellement être fatales. Que vous soyez à la maison ou à l'hôpital, surveillez les signes d'hémorragies graves .

   • Si vous remarquez des saignements graves soudains, vous devriez vous rendre aux urgences.
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   Comprenez comment vont se dérouler les consultations. Lorsque vous souffrez de ce trouble, votre médecin va probablement limiter le temps passé à ausculter votre vagin, car cela pourrait faire empirer le problème. En plus, vous allez devoir passer des échographies pour déterminer la position du bébé et son rythme cardiaque sera aussi surveillé de près .
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   Sachez quels médicaments utiliser. Même si les médicaments ne vont pas traiter directement le problème, on pourrait vous en donner pour prolonger la grossesse (pour ne pas accoucher trop tôt), ainsi que des corticoïdes pour aider les poumons du bébé à se développer si un accouchement avant terme est requis. On pourrait aussi vous faire des transfusions sanguines si vous perdez beaucoup de sang .
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Partie 3

Partie 3 sur 3:

Gérer le placenta prævia

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   Soyez prête à aller aux urgences. Puisque ce trouble peut devenir grave, vous allez peut-être devoir vous rendre à l'hôpital à un moment ou à un autre. Si vous commencez à saigner ou si les saignements empirent d'un seul coup, vous devez vous rendre aux urgences .
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   Envisagez une hospitalisation. Si les saignements sont suffisamment importants, votre médecin pourrait vous recommander de vous faire hospitaliser. À l'hôpital, vous pourrez rester allongée la plupart du temps avec à disposition des soins médicaux qui pourront vous être prodigués en cas de problème .
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   Si nécessaire, demandez une césarienne. Si les saignements ne peuvent pas être contrôlés ou si vous ou votre bébé présentez des signes de détresse importante, votre médecin pourrait effectuer une césarienne. Cette mesure pourrait être nécessaire même si vous n'êtes pas encore proche du terme .

   • Si vous ne saignez pas abondamment et si le placenta bloque le col de l'utérus, vous pourriez arriver à donner naissance par voie naturelle . Cependant, trois quarts des femmes qui présentent ce trouble au troisième trimestre peuvent donner naissance par voies naturelles. Les médecins recommandent en général un accouchement plusieurs semaines en avance dans ce cas-là .
   • Si vous avez déjà subi une césarienne et si vous avez un placenta prævia, vous présentez un risque plus important d'un trouble appelé « placenta accréta ». C'est un trouble grave où le placenta ne se détache pas après l'accouchement. Vous devez vous assurer d'accoucher dans un hôpital préparé à ce genre de situations, y compris avec des réserves suffisantes de sang pour une éventuelle transfusion .
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   Informez-vous. Renseignez-vous à propos du placenta prævia et de la césarienne qui pourrait être une conséquence inévitable de ce trouble. En vous informant mieux, vous pourrez vous sentir moins angoissée et avoir une meilleure sensation de contrôle .
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   Demandez du soutien. Discutez avec votre partenaire, un ami ou un membre de votre famille en qui vous avez confiance si vous ressentez de la tristesse, une dépression, de la frustration, des inquiétudes ou de l'anxiété. Il est naturel d'avoir ce genre d'émotions lorsque votre grossesse ne se passe pas comme prévu et il est essentiel de les laisser sortir .

   • Vous pouvez aussi rejoindre un groupe de soutien en ligne. Il existe des groupes de soutien pour les gens qui souffrent de placenta prævia et pour les femmes alitées pendant leur grossesse. Envisagez de vous inscrire à l'un de ces groupes. Il vous aidera à obtenir le soutien dont vous avez besoin et vous y trouverez des suggestions pour gérer le trouble .
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   Rendez l'alitement plus agréable. Si vous êtes clouée au lit, que ce soit à la maison ou à l'hôpital, essayez de profiter au maximum de la situation. Soyez productive de manières compatibles avec votre état. Faites du shopping en ligne pour trouver des produits dont vous avez besoin pour le bébé, écrivez des lettres de remerciement aux gens qui vous ont envoyé des cadeaux et occupez-vous de vos obligations professionnelles que vous pouvez effectuer depuis votre lit. N'oubliez pas aussi de passer du temps à faire des choses qui vous aident à vous sentir plus calme, plus heureuse et à vous distraire .

   • Par exemple, vous pourriez regarder vos films ou vos programmes télévisés préférés, lire un bon livre, jouer à des jeux vidéos, discuter au téléphone ou sur Skype avec vos amis et les membres de votre famille, jouer à un jeu de société ou de cartes avec quelqu'un ou écrire dans votre journal ou votre blog.
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   Ne paniquez pas. Le placenta prævia n'est certainement pas un trouble que vous voulez avoir et il va être difficile de rester au lit tout le temps. Cependant, avec le bon traitement, vous pouvez vous attendre à ce que votre bébé soit en bonne santé, ce qui est le cas pour la plupart des femmes qui en sont atteintes .
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Avertissements

• Si vous présentez des saignements graves pendant la grossesse, qu'on vous ait diagnostiqué ou non un placenta prævia, rendez-vous immédiatement aux urgences.

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