چگونه کهیر را در کودکان درمان کنیم

کهیر یک بیماری بسیار شایع در کودکان است. کهیر‌، تاول یا ورم قرمز و سفید رنگ پوست است که با خارش همراه است. کهیر‌ مسری نیست و ممکن است چند ساعت تا چند روز باقی بماند؛ البته در بعضی موارد حاد و مزمن ممکن است کهیر‌ها حتی تا چند هفته باقی بمانند. کهیر‌ زمانی به‌وجود می‌آید که بدن به‌دلیل واکنش به حساسیت، گرما، اضطراب، عفونت یا تغییرات دمایی، هیستامین آزاد می‌کند. در صورت ظاهر‌شدن علائم کهیر در کودک، می‌توانی به‌سادگی و با استفاده از دارو‌های خانگی یا تجویز پزشک متخصص کودکان، او را درمان کنی.

مراحل

روش 1

روش 1 از 3:

مراجعه به پزشک برای تشخیص کهیر در کودک

1. 
   1
   با انواع مختلف کهیر آشنا شو. در صورت ابتلای کودک به کهیر، ممکن است کهیر‌ها روی یک قسمت خاص از بدن یا روی کل بدون او ظاهر شوند. آشنا‌شدن با انواع مختلف کهیر به تشخیص علت بروز آن کمک می‌کند.

   • کهیر‌هایی که فقط در یک قسمت از بدن ظاهر می‌شوند، معمولاً در اثر تماس مستقیم پوست با گیاهان، گرده‌‌ی گل‌ها، غذا‌ها، مو و بزاق حیوانات خانگی ایجاد می‌شوند.
   • کهیر‌های گسترده در سراسر بدن ظاهر می‌شوند. این کهیر‌ها ممکن است به‌دلیل واکنش به یک عفونت ویروسی یا واکنش آلرژیک به غذا، دارو یا نیش حشرات ایجاد شوند.
2. 
   2
   با دلایلی که باعث ایجاد کهیر می‌شوند آشنا شو. دلایل مختلفی وجود دارند که باعث ایجاد کهیر در کودکان می‌شوند. چه این کهیر‌ها فقط در قسمت خاصی از بدن ایجاد شده باشند و چه در کل بدن گسترش پیدا کرده باشند، دانستن علت به‌وجود‌آمدن آن‌ها کمک می‌کند تا بتوانی کهیر را در خانه درمان کنی و یا تصمیم بگیری که به پزشک متخصص مراجعه کنی.

   • غذا‌هایی مثل صدف، آجیل، شیر و میوه‌ها می‌توانند باعث ایجاد کهیر شوند. کهیر‌هایی که در اثر مصرف غذا ایجاد می‌شوند، معمولاً ظرف شش ساعت بعد از خوردن غذا از بین می‌روند.
   • دارو‌هایی مثل پنی‌سیلین یا واکسن‌های ضد‌حساسیت می‌توانند باعث بروز کهیر شوند.
   • تماس با حیوانات خانگی یا حیوانات دیگر می‌تواند باعث ایجاد کهیر شود.
   • قرار‌گرفتن در معرض گرده‌ی گیاهانی که گل دارند می‌تواند باعث بروز کهیر شود.
   • نیش یا گزش حشراتی مثل زنبور یا پشه‌ می‌تواند باعث ایجاد کهیر شود.
   • استرس یا اضطراب می‌تواند باعث بروز کهیر در کودکان شود.
   • قرار‌گرفتن در معرض آفتاب یا گرمای شدید می‌تواند باعث ایجاد کهیر شود.
   • تماس با مواد‌شیمیایی مثل شوینده‌‌های لباس‌ یا صابون‌های معطر می‌تواند باعث بروز کهیر شود.
   • عفونت‌های ویروسی مثل سرما‌خوردگی، مونونوکلئوز عفونی و هپاتیت می‌توانند از عوامل بروز کهیر باشند.
   • عفونت‌های باکتریایی مثل عفونت دستگاه‌ ادرار و گلو‌‌درد می‌توانند باعث ایجاد کهیر شوند.
3. 
   3
   اگر کودک به کهیر مبتلا شده است، او را نزد پزشک ببر. در‌صورتی‌که کودک به کهیر مبتلا شده است و دلیل آن را نمی‌دانی، کهیر‌ها ظرف یک‌هفته از زمان بروز ناپدید نشده‌اند، کودک به‌تازگی شروع به خوردن غذا یا داروی جدیدی کرده است، حشره‌ای او را نیش زده است یا اگر خیلی بی‌قراری می‌کند، به پزشک مراجعه کن. پزشک ممکن است دارو‌های خوراکی، کرم‌های استروئیدی یا روش‌های درمانی دیگری را برای درمان کهیر تجویز کند.

   • اگر دلیل ایجاد‌ کهیر‌ها را نمی‌دانی باید حتماً به پزشک مراجعه کنی. با انجام این کار ریسک درمان خانگی کهیر با چیزی که ممکن است به کودک آسیب بزند یا استفاده از آن ضروری نباشد کم می‌شود.
   • اگر کهیر‌های کودک بعد از استفاده‌ی دوز دوم آنتی‌هیستامین همچنان شدید هستند، به پزشک مراجعه کن.
   • اگر کودک هر‌یک از علائم شوک آنافیلاکتیک مثل ورم صورت یا گلو، سرفه، خس‌خس سینه، مشکل تنفس یا احساس سرگیجه یا غش‌ را دارد، او را سریعاً به اورژانس ببر و یا فوراً با شماره‌ی 115 تماس بگیر.
4. 
   4
   آزمایش‌های پزشکی لازم را انجام بده. اگر پزشک نتواند دلیل بروز کهیر را تخشیص دهد، احتمالاً از آزمایش‌های مختلف برای بررسی وضعیت کودک استفاده خواهد کرد. با انجام این کار، نه تنها دلیل ایجاد کهیر مشخص می‌شود بلکه پزشک می‌تواند بهترین روش درمان را برای برطرف‌کردن آن انتخاب کند.

   • پزشک ممکن است برای تشخیص علت بروز کهیر، آزمایش خون تجویز کند.
   • پزشک ممکن است برای مشخص‌کردن حساسیت‌های خاصی که کودک می‌تواند داشته باشد، آزمایش‌هایی را برای بررسی آلرژی تجویز کند.
5. 
   5
   علت‌ها و بیماری‌های زمینه‌ای را که باعث بروز کهیر شده‌اند درمان کن. اگر پزشک معالج تشخیص بدهد که کهیر‌ها به‌علت بیماری‌های زمینه‌ای دیگری ایجاد شده‌اند، ممکن است سعی کند با درمان این بیماری‌ها، کهیر و خارش پوست ایجاد‌شده را برطرف کند. بعضی از مطالعات نشان می‌دهند که درمان اصولی و زمینه‌ای مشکل یا بیماری که باعث ایجاد کهیر شده است، در درمان کهیر موثر‌تر است.

   • برای مثال، اگر کودک مشکل تیروئید دارد، پزشک ممکن است ابتدا مشکل تیروئید را درمان کند و ببیند درمان آن چگونه به بهبود و درمان کهیر‌ها کمک می‌کند.
   • اگر پزشک تشخیص بدهد که کودک حساسیت خاصی دارد احتمالاً از تو خواهد خواست از تماس کودک با مواد حساسیت‌زا جلوگیری کنی.
6. 
   6
   از چیز‌هایی که باعث تحریک کهیر می‌شوند دوری کن. ممکن است مواد حساسیت‌زا یا تحریک‌کننده‌ی خاصی باعث ایجاد کهیر شده باشند. دانستن اینکه چه عواملی باعث تحریک کهیر می‌شوند کمک می کند تا از تماس آن محرک‌ها با کودک جلوگیری کنی و به درمان و پیشگیری از کهیر‌ کمک کنی.

   • این محرک‌ها می‌توانند مواد حساسیت‌زا، دارو‌ها، حساسیت غذایی، لوازم آرایشی، عوامل محیطی، نیش حشرات، عفونت یا مواد شوینده و صابون باشند.
   • اگر به محرک خاصی مشکوک هستی، اجازه نده کودک در‌معرض آن محرک قرار بگیرد و ببین آیا علائم کهیر بهبود پیدا می‌کند یا خیر.
   • بعضی از عوامل خارجی مثل قرار‌گرفتن در معرض آفتاب، استرس، عرق‌کردن و تغییرات دما می‌توانند موجب تشدید بیشتر کهیر شوند.
   • از صابون و شوینده‌های ملایم یا “ضد‌‌حساسیت” استفاده کن. این محصولات مواد‌ شیمیایی مضر کمتری دارند. محصولاتی که عبارت “ضد‌‌حساسیت” روی آن‌ها نوشته شده است، روی پوست‌های حساس آزمایش شده‌اند و به پوست کودک آسیب نمی‌رسانند.

روش 2

روش 2 از 3:

درمان خانگی کهیر

1. 
   1
   قسمت‌هایی از پوست کودک را که کهیر زده است بشوی. اگر کهیر فقط در قسمت خاصی از پوست ظاهر شده است، آن قسمت را با آب‌و‌صابون بشوی تا موادی که باعث ایجاد حساسیت و کهیر شده‌اند از بین بروند. این کار کمک می‌کند تا کهیر‌ها کم‌کم از بین بروند و از تشدید آن‌ها روی پوست جلوگیری شود چرا‌که پوست کودک از مواد آلرژی‌زا پاک شده است.

   • برای انجام این کار نیازی به خریدن صابون خاصی نیست و می‌توانی از هر صابونی برای پاک‌کردن مواد حساسیت‌زا استفاده کنی.
2. 
   2
   برای کاهش قرمزی و خارش پوست،‌ کودک را در وان آب خنک قرار بده. قرار‌گرفتن در وان آب خنک می‌تواند تحریکات پوستی را تسکین داده و به کاهش التهابات پوست کمک کند. این روش مخصوصاً در مواقعی‌ که کل بدن کودک کهیر زده است بسیار موثر است. همچنین می‌توانی برای کمک به تسکین بیشتر پوست کودک، بلغور جو دو‌سر کلوئیدی به آب اضافه کنی.

   • استفاده از ترکیب آب و جوش شیرین، جو دو‌سر پخته‌نشده یا بلغور جو دو‌سر کلوئیدی، می‌تواند به تسکین التهاب پوست کودک کمک کند.
   • نگذار کودک بیشتر از 10 تا 15 دقیقه در وان آب سرد بماند زیرا ممکن است سرما بخورد.
3. 
   3
   از لوسیون کالامین یا کرم ضد‌خارش استفاده کن. استفاده از لوسیون کالامین یا کرم‌‌های‌ ضد‌خارشی که بدون نیاز به تجویز پزشک هم فروخته می‌شوند، می‌تواند در رفع کهیر، خارش یا التهاب پوست کودک کمک کند. این کرم‌ها و لوسیون‌ها را می‌توانی به‌صورت حضوری یا آنلاین، از داروخانه‌ها یا فروشگاه‌های محصولات بهداشتی خریداری کنی.

   • کرم‌های ضد‌خارش یا هیدروکرتیزونی که بدون نیاز به تجویز پزشک فروخته می‌شوند، می‌توانند به تسکین خارش کمک کنند. حتماً کرمی را خریداری کن که حاوی حداقل 1% هیدروکرتیزون باشد.
   • کرم را روزانه یک بار و بعد از حمام، روی پوست ملتهب بمال.
4. 
   4
   برای کاهش خارش و التهاب پوست، از کمپرس آب سرد استفاده کن. خارش پوست و التهاب ناشی از کهیر، از وجود هیستامین در خون ناشی می‌شود. کمپرس آب سرد می‌تواند با تنگ‌کردن رگ‌ها و سرد نگه‌داشتن پوست به رفع خارش و التهاب ناشی از کهیر کمک کند.

   • هیستامین زمانی تولید می‌شود که یک ماده‌ی حساسیت‌زا وارد بدن شده باشد. هیستامین باعث بروز عکس‌العمل‌های آلرژیک مثل خارش و التهاب می‌شود.
   • می‌توانی در صورت لزوم، هر ۲ ساعت یک‌ بار، به‌مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی قسمت‌های ملتهب، کمپرس آب سرد بگذاری.
5. 
   5
   اجازه نده کودک پوستش را بخاراند. تا‌جایی‌که می‌توانی مراقب باش کودک پوستش را نخاراند. خاراندن پوست می‌تواند موجب پخش‌شدن مواد حساسیت‌زا، تشدید علائم و بروز مشکلات دیگری مثل عفونت‌های پوستی شود.
6. 
   6
   از پوست کودک مراقبت کن. با مراقبت از پوست کودک می‌توانی از بروز کهیر جلوگیری کنی یا در صورت ایجاد کهیر آن را تسکین بدهی. لباس‌ها، بانداژ‌ها و حتی اسپری حشرات هم می‌توانند در محافظت و کاهش کهیر موثر باشند.

   • استفاده از لباس‌های خنک، آزاد و دارای بافت نرم (مثل لباس‌های پنبه‌ای یا پشمی مرینوس)، با جلوگیری از تعریق و خارش پوست، مانع تشدید کهیر‌ها می‌شود.
   • انتخاب لباس آستین بلند و شلوار تمام قد، علاوه‌بر‌ اینکه مانع خاراندن پوست توسط کودک می‌شود، از تماس پوست او با عوامل حساسیت‌زا بیرونی نیز جلوگیری می‌کند.
   • اگر فکر می‌کنی ممکن‌ است کودک در‌معرض نیش حشرات قرار بگیرد، می‌توانی روی قسمت‌هایی از پوست که کهیر ندارد از کرم دور‌کننده‌ی حشرات استفاده کنی. این کار مانع نزدیک‌شدن حشرات به کودک شده و از بروز حساسیت‌های بیشتر جلوگیری می‌کند.

روش 3

روش 3 از 3:

درمان کهیر با دارو

1. 
   1
   به کودک آنتی‌هیستامین بده. اگر کل بدن کودک کهیر زده است، به او آنتی‌هیستامین بده. این دارو از آزاد‌‌شدن هیستامین در خون جلوگیری کرده و باعث کاهش خارش و التهاب‌های پوستی می‌شود.

   • با توجه به دستور‌‌العمل متناسب با سن و وزن کودک از دارو استفاده کن. اگر از مقدار دوز دارو مطمئن نیستی، با پزشک کودک مشورت کن.
   • سیتریزین، کلورفنیرامین، و دیفن‌هیدرامین از آنتی‌هیستامین‌های متداول هستند.
   • این دارو‌ها معمولاً اثر آرام‌بخش دارند؛ بنابراین بعد از استعمال دارو توسط کودک، مراقب او باش.
2. 
   2
   از دارو‌های مسدود‌کننده‌ی هیستامین (H-2) استفاده کن. پزشک معالج کودک ممکن‌ است برای کاهش و درمان کهیر، هیستامین معمولی یا مسدود‌کننده‌ی H-2 تجویز کند. این دارو ممکن‌ است به‌صورت تزریقی با خوراکی تجویز شود.

   • سایمتیدین (Tagamet)، رانیتیدین (Zantac)، نیزاتیدین (Axid) و فاموتیدین (Pepcid) نمونه‌هایی از داروی‌های مسدود‌کننده‌ی هیستامین هستند.
   • این دارو‌های ممکن‌ است عوارض‌جانبی از قبیل سر‌درد و مشکلات گوارشی داشته باشند.
3. 
   3
   از دارو‌های کورتیکواستروئید (در صورت تجویز پزشک) استفاده کن. درشرایطی که درمان‌های دیگر، کهیر را‌ تسکین ندهد، ممکن است پزشک یک داروی قوی‌تر یا داروی کورتیکواستروئید خوراکی مثل پریدنیزون تجویز کند. در این صورت دستور‌‌العمل تجویز‌شده توسط پزشک را به‌دقت دنبال کن زیرا این دارو‌ها می‌توانند باعث ضعیف‌شدن سیستم ایمنی بدن کودک شوند‌.

   • استروئید‌های خوارکی فقط برای مدت‌زمان کوتاهی تجویز می‌شوند زیرا استفاده‌ی طولانی مدت از آن‌ها می‌تواند سبب بروز عوارض جانبی جدی شود.
4. 
   4
   از داروی آسم تزریقی استفاده کن. مطالعات نشان داده است که تزریق داروی امالیزوماب که برای درمان آسم استفاده می‌شود، می‌تواند به درمان کهیر کمک کند. مزیت استفاده از این دارو این است که عوارض جانبی ندارد.

   • هزینه این درمان نسبت به روش‌های درمانی دیگر بالاتر است و معمولاً تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد.
5. 
   5
   دارو‌های آسم و آنتی‌هیستامین را ترکیب کن. پزشک معالج ممکن است ترکیبی از داروی آسم و آنتی‌هیستامین را برای یک دوره‌ی درمانی تجویز کند. این روش درمانی می‌تواند به تسکین کهیر‌های کودک کمک کند.

   • پزشک ممکن است دارو‌ی آسم مونته لوکاست (Singulair) یا زافیر لوکاست (Accolate) را همراه آنتی‌هیستامین تجویز کند.
   • این روش درمانی می‌تواند باعث تغییر در رفتار و حالات کودک شود.
6. 
   6
   روش درمانی مبتنی‌بر استفاده از دارو‌های کاهنده‌ی سیستم ایمنی را هم در نظر داشته باش. اگر کهیر‌های کودک شدید‌تر شود و به درمان‌های قبلی پاسخ ندهد، پزشک معالج ممکن است استفاده از دارو‌هایی که روی سیستم ایمنی تاثیر می‌گذارند را تجویز کند. این دارو‌ها می‌توانند به درمان کهیر‌ مزمن و حاد کمک کنند.

   • سیکلوسپورین واکنش سیستم ایمنی بدن را به کهیر محدود کرده و می‌تواند به تسکین و بهبود آن کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی مثل سر‌درد یا حالت استفراغ و در بعضی موارد اختلال در عملکرد کلیه داشته باشد.
   • تاکرولیموس نیز واکنش سیستم ایمنی بدن را که باعث ایجاد کهیر می‌‌شود کاهش می‌دهد. عوارض جانبی این دارو نیز مشابه عوارض جانبی داروی سیکلوسپورین است.
   • مایکوفنولیک نیز یک داروی کاهنده‌ی سیستم ایمنی بدن است که به درمان کهیر کمک می‌کند.

هشدارها

• کهیر معمولاً یک بیماری بدون‌ضرر است. کهیر می‌تواند در موارد نادری خطرناک باشد؛ مخصوصاً وقتی از یک واکنش آلرژیک به‌وجود آمده باشد که در این صورت ممکن است باعث ایجاد مشکلات تنفسی در کودک شود. اگر در مورد علت و نوع کهیر‌های‌ کودک شک داری یا اگر روش‌های درمان خانگی به بهبود آن کمکی نکرد، توصیه می‌کنیم حتماً با پزشک مشورت کنی.