Գերզգայունություն

Գերզգայունությունը (նաև գերզգայուն ռեակցիա կամ անհանդուրժողականություն) վերաբերվում է անցանկալի ռեակցիաների մատակարարում նորմալ իմունային համակարգին, ներառյալ ալերգիաները և ինքնավստահությունը։ Դրանք սովորաբար անվանում են իմունային համակարգի գերարձագանք և այդ ռեակցիաները կարող են վնասակար, անհարմար կամ երբեմն ճակատագրական լինել։ Գերզգայունության ռեակցիաները պահանջում են հյուրընկալողի նախազգայուն (իմունային) վիճակը։ Դրանք դասակարգվում են 4 խմբերի, Ֆիլիպ Ջորջ Հոութել Ջելլի և Ռոբին Քումբսի առաջարկով, 1963 թվականին^[1]։

Քումբսի և Ջելլի դասակարգումը խմբագրել

Գերզգայունության ռեակցիաների իմունոլոգիական կողմերը
Տեսակ	Այլընտրանքային անվանում	Հակամարմիններ կամ բջջային միջնորդներ	Իմունոլոգիական ռեակցիաներ	Հաճախ նշված խանգարումներ
1	Ալերգիա Անհապաղ գերզգացողություն Անաֆիլակտիկ	Հակամարմին իմունոգլոբուլին IgE	Արագ արձագանք, որը տեղի է ունենում րոպեների ընթացքում, այլ ոչ թե մի քանի ժամ կամ օր։ Ազատ անտիգենները միանում են մաստ բջջին և բազոֆիլներին, ինչն էլ հանգեցնում է վազոկատիվ բիոմոլեկուլների արտազատման։ Թեստավորում կարելի է իրականացնել հատուկ IgE-ի համար մաշկի ստուգման միջոցով^[2]։	Ատոպիա Անաֆիլաքսիա Ասթմա Չարգ-Սթրաուսի համախտանիշ
2	Ցիտոտոքսիկ ռեակցիա Հակամարմին- կախվածություն	Հակամարմին իմունոգլոբուլին (Ig)M Հակամարմին իմունոգլոբուլին (Ig)G Լրացնող համակարգ Թաղանթային Հարձակման Բարդույթ	Հակամարմինները (IgM կամ IgG) կապում են անտիգենին թիրախային բջիջի վրա, որն իրականում ընդունող բջիջ է, որը իմունային համակարգի կողմից ընկալվում է որպես օտար, հանգեցնելով բջջային ոչնչացման թաղանթային հարձակման բարդույթի միջոցով։ Թեստավորումն ընդգրկում է ինչպես Քումբս-ի ուղղակի, այնպես էլ անուղղակի թեստը^[3]։	Աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա Սրտի ռևմատիկ հիվանդություն Թրոմբոցիտոպենիա Էրիթրոբլաստոզ ֆետալիզ Հակամանրէային հիմքի թաղանթային համախտանիշ Գրեյվսի հիվանդություն Միասթենիա գրավիս
3	Իմունային համակարգ	Հակամարմին իմունոգլոբուլին (Ig)G Լրացնող համակարգ Չեզոքրոֆիլներ	Հակամարմինները (IgG) կապվում են լուծվող անտիգենի հետ՝ ձևավորելով շրջանառվող իմունային բարդույթ։ Սա հաճախ մնում է հոդերի և երիկամների անոթների պատերին, առաջացնելով տեղական բորբոքային ռեակցիա^[4]\|\|։	Շիճուկի հիվանդություն Ռևմատոիդ արթրիտ Արտուսի ռեակցիա Հետստրեպտոկոկային գլոմերուլոնեֆրիտ Թաղանթային գլոմերուլոնեֆրիտի Ռեակտիվ արթրիտ Գայլախտի նեֆրիտ Համակարգային կարմիր գայլախտ Արտաքին ալերգիկ ալվեոլիտ(գերզգայուն թոքաբորբ)
4	Հետաձգված բջջային միջնորդավորված իմունային պատասխան Անկախ հակամարմին	Բջիջներ T-բջիջ	T օգնող բջիջը (մասնավորապես T_h1 բջիջը ) ակտիվանում է հակագեններկայացվող բջջի կողմից։ Երբ հակագենը ապագայում կրկին ներկայացվի, Th1 բջջի հիշողությունը ակտիվացնում է մակրոֆագները և առաջացնում բորբոքային պատասխան։ Ի վերջո, սա կարող է հանգեցնել հյուսվածքների վնասվածքի^[5]\|\|։	Կոնտակտային դերմատիտ, ներառյալ Ուրուշիոլով պայմանավորված կոնտակտային դերմատիտը (թունավոր փխրուն ցան) Մանթուխ թեստ Քրոնիկ փոխպատվաստման մերժումը Ցրված սկլերոզ^[6] Ցելիակի հիվանդություն Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ Հատիկավորող բորբոքում
5	Աուտոիմուն	IgM կամ IgG Լրացնող համակարգ		Գրեյվսի հիվանդություն Միասթենիա գրավիս

Տեսակ 5 խմբագրել

Սա լրացուցիչ տեսակ է, որը հաճախ (հատկապես Միացյալ թագավորություններում) օգտագործվում է ինչպես Տիպ 2-ի տարբերակ^[7]։

Բջջային մակերեսներին խփելու փոխարեն, հակամարմինները ճանաչում և կապում են բջջային մակերեսի ընկալիչները, ինչը կամ կանխում է նախատեսված լիգանդ կապը ընկալիչի հետ, կամ ընդօրինակում է լիգանդի ազդեցությունը, դրանով իսկ խաթարելով բջջային ազդանշանը։

Որոշ կլինիկական օրինակներ․

Տեսակ 5-ի օգտագործումը հազվադեպ է օգտագործվում։ Այս պայմանները ավելի հաճախ դասակարգվում են ինչպես Տեսակ 2, չնայած հաճախ դրանք առանձնացված են Տիպ 2-ի իրենց սեփական ենթադասի մեջ։

Ծանոթագրություններ խմբագրել

↑ Gell PGH, Coombs RRA, eds. Clinical Aspects of Immunology. 1st ed. Oxford, England: Blackwell; 1963. Section IV, Chapter 1^{[Հղում աղբյուրներին]}
↑ Black, C. A. (1999). «Delayed type hypersensitivity: Current theories with an historic perspective». Dermatology Online Journal. 5 (1): 7. PMID 10673450.
↑ Hypersensitivity Reactions 136118, բաժին Delayed Hypersensitivity Reactions(անգլ.) EMedicine կայքում
↑ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Aster, Jon C., eds. (2014). «Hypersensitivity: Immunologicaly Mediated Tissue Injury». Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (9th ed.). Elsevier Health Sciences. էջեր 200–11. ISBN 978-0-323-29635-9.
↑ Le, Tau. First Aid for the USMLE Step 1 2013, p. 203-204
↑ Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). «Table 5-1». Robbins Basic Pathology (8th ed.). Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7.
↑ Rajan, T.V. (2003). «The Gell–Coombs classification of hypersensitivity reactions: A re-interpretation». Trends in Immunology. 24 (7): 376–9. doi:10.1016/S1471-4906(03)00142-X. PMID 12860528.

[<ref-1] Gell PGH, Coombs RRA, eds. Clinical Aspects of Immunology. 1st ed. Oxford, England: Blackwell; 1963. Section IV, Chapter 1^{[Հղում աղբյուրներին]}

[:1-2] Black, C. A. (1999). «Delayed type hypersensitivity: Current theories with an historic perspective». Dermatology Online Journal. 5 (1): 7. PMID 10673450.

[:2-3] Hypersensitivity Reactions 136118, բաժին Delayed Hypersensitivity Reactions(անգլ.) EMedicine կայքում

[Robbins-4] Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Aster, Jon C., eds. (2014). «Hypersensitivity: Immunologicaly Mediated Tissue Injury». Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (9th ed.). Elsevier Health Sciences. էջեր 200–11. ISBN 978-0-323-29635-9.

[LeTau-5] Le, Tau. First Aid for the USMLE Step 1 2013, p. 203-204

[Kumar5-12-6] Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). «Table 5-1». Robbins Basic Pathology (8th ed.). Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7.

[pmid12860528-7] Rajan, T.V. (2003). «The Gell–Coombs classification of hypersensitivity reactions: A re-interpretation». Trends in Immunology. 24 (7): 376–9. doi:10.1016/S1471-4906(03)00142-X. PMID 12860528.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]