如何知道你是否有糖尿病

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糖尿病是一种代谢障碍,会影响身体利用或分泌胰岛素的能力。胰岛素可促使血糖转化为能量。[1]当细胞对胰岛素产生抗性,或是身体无法产生充足的胰岛素,血糖水平就会升高,从而引发糖尿病的各种短期和长期症状。糖尿病有4种,分别是前驱糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。每年诊断出来的大部分病例都是2型糖尿病。[2]每一种糖尿病都有相似却又各自不同的症状。

部分 1
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了解不同类型糖尿病的风险因素

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 评估你患上妊娠糖尿病的风险。
    [3]这种糖尿病发生在孕妇身上。如果你的患病风险很高,可能得在第一次产检的时候接受检测,然后在怀孕中期再检测一次。风险低的女性会在孕中期,也就是第24到28周之间接受检测。妊娠糖尿病患者生了孩子后,在10年内有很大的几率会患上2型糖尿病。风险因素包括:
    • 怀孕时年龄超过25岁
    • 家人或个人有糖尿病或前驱糖尿病病史
    • 怀孕期间体重超重(身体质量指数30或以上)
    • 黑人、拉丁裔、美洲原住民、亚裔或太平洋岛民
    • 怀第三胎或以上[4]
    • 胎儿过大[5]
  2. How.com.vn 中文: Step 2 留意前驱糖尿病的风险因素。
    [6]前驱糖尿病是一种代谢问题,患者血糖高于正常范围(70到99),但是还不到需要用药控制的程度。风险因素包括:
    • 45岁或以上
    • 体重超重
    • 家族有2型糖尿病病史
    • 久坐不动的生活方式
    • 高血压
    • 之前患过妊娠糖尿病
    • 之前曾生下4公斤以上的巨型婴儿
  3. How.com.vn 中文: Step 3 评估2型糖尿病的风险。
    [7]它有时也被称作“完全病发性”糖尿病。身体细胞对瘦蛋白和胰岛素的作用产生抗性。这导致了血糖升高,从而引发2型糖尿病的症状和长期并发症。2型糖尿病的风险因素和前驱糖尿病相似,并且还包括:
    • 45岁以上
    • 体重过重
    • 身体缺乏锻炼
    • 高血压
    • 之前患过妊娠糖尿病
    • 之前曾生下超过4公斤的巨型婴儿
    • 家族有糖尿病病史
    • 长期压力大[8]
    • 黑人、拉丁裔、美洲原住民、亚裔或太平洋岛民
  4. How.com.vn 中文: Step 4 了解1型糖尿病的风险因素。
    [9] 专家们认为1型糖尿病是遗传和环境因素彼此相互影响而造成的。
    • 白人更容易得1型糖尿病。
    • 高危人群可能会因为寒冷的天气和病毒而引发1型糖尿病。
    • 幼儿期压力大。[10]
    • 一直母乳喂养并且很晚才吃固体食物的儿童,即使有遗传倾向,患上1型糖尿病的风险会比较低。
    • 同卵双胞胎其中1人患有1型糖尿病,另一人的患病几率为50%。[11]
部分 2
部分 2 的 4:

留意糖尿病症状

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 在怀孕期间,接受妊娠糖尿病检测。
    [12]妊娠糖尿病患者通常没有任何症状。所以,如果你有患病风险,应该要求医生进行检测。妊娠糖尿病尤其危险,你和婴儿都会受影响。它会对宝宝产生长期影响,所以及早诊断和治疗十分重要。
    • 有的患者会非常口渴和尿频。但是,这些也是怀孕的常见迹象。[13]
    • 有的女性声称她们吃了高碳水化合物或高糖分食物后,会感到很不舒服。
  2. How.com.vn 中文: Step 2 对前驱糖尿病症状保持警觉。
    前驱糖尿病和妊娠糖尿病一样,症状通常不多。糖尿病症状是血糖水平飙升引起的,而前驱糖尿病的血糖水平还不到这么严重的程度。如果你有患上前驱糖尿病的风险,一定要保持警觉,经常进行检测,密切留意细微的症状。要是不加以治疗,前驱糖尿病会演变成糖尿病。
    • 身体某些部位有“黑棘皮症”,可能是前驱糖尿病的迹象。患处皮肤增生,并呈暗黑斑状,腋窝、脖子、手肘、膝盖和指关节最常受影响。[14]
    • 吃了高碳水化合物或高糖分食物后,你可能会感到不舒服。
    • 如果你有高胆固醇、高血压或其它激素失调,比如代谢综合症,或是体重超重,医生可能会检查你是否有前驱糖尿病。
  3. How.com.vn 中文: Step 3 留意你是否出现2型糖尿病症状。
    [15]不管你是否具有风险因素,都有可能患上2型糖尿病。注意自己的健康状况,观察是否出现血糖升高的迹象:
    • 体重莫名下降
    • 视力模糊或出现变化
    • 高血糖导致非常口渴
    • 尿频
    • 即使有充足的睡眠,仍然感到疲惫和困倦
    • 手或脚发麻
    • 膀胱、皮肤或口腔经常或反复受感染
    • 上午或下午的时候颤抖或感觉饥饿
    • 割伤和擦伤部位的愈合速度变慢[16]
    • 皮肤干燥、发痒、出现不寻常的肿块或水疱[17]
    • 感到比平时更饿
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    如果突然出现下面的症状,想一想是不是1型糖尿病。虽然大多数1型糖尿病患者在儿童或青少年时期就会发病,但是也有的人成年后才发病。1型糖尿病的症状可能突然出现,或者只是一些不易察觉的细微变化,但是持续了很长的时间,其中包括:[18]
    • 非常口渴
    • 尿频
    • 女性阴道受酵母菌感染
    • 易怒
    • 视力模糊
    • 体重莫名下降
    • 儿童出现不寻常的尿床现象
    • 非常饥饿
    • 疲惫和虚弱
  5. 5
    必要时立刻就医。[19] 人们经常忽视糖尿病的症状,导致它发展到很危险的地步。2型糖尿病的症状会随着时间慢慢出现。但如果是1型糖尿病,身体会突然停止产生胰岛素。要是你没有立刻接受治疗,身体会出现更严重的症状,可能危及生命,其中包括:
    • 急促、深沉的呼吸
    • 面色潮红、皮肤干燥和口干
    • 口气带有水果味
    • 恶心、呕吐
    • 腹痛
    • 神志不清或昏睡
部分 3
部分 3 的 4:

进行糖尿病检测

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 一出现症状就立刻就医。
    医生需要进行几项检查,才能确认你是否患有糖尿病。如果检查结果显示你有糖尿病或前驱糖尿病,你需要遵循医生的指示,展开常规治疗。
  2. How.com.vn 中文: Step 2 进行血糖测试。
    顾名思义,血糖测试可测出你的血糖水平[20],确认你是否有糖尿病,或者是否有患病风险。测试方法有3种。[21]
    • 空腹血糖试验在至少8小时未进任何食物后进行。要是情况紧急,不管你是否刚吃过东西,医生仍然会给你测试血糖。
    • 餐后2小时血糖试验在吃了一定量的碳水化合物2小时后进行,以测试身体处理糖分的能力。一般在医院进行,好让医护人员测量你在检测血糖之前所摄取的碳水化合物分量。
    • 口服葡萄糖耐量试验要求你喝下高葡萄糖液体。每隔30到60分钟验血和验尿1次,测量身体对血糖的耐受能力。如果医生怀疑你患有1型糖尿病,就不会进行这项检测。
  3. How.com.vn 中文: Step 3 检查糖化血红蛋白(A1C),[22]X可靠来源National Institute of...
    检查糖化血红蛋白(A1C),[22]测量黏附到血红蛋白的葡萄糖数量。这项测试可以反映过去30到60天的平均血糖值。
  4. How.com.vn 中文: Step 4 必要时进行酮化验。
    体内胰岛素分泌不足,身体被迫燃烧脂肪,作为能量来源,因而产生了酮。[23]身体会通过尿液将酮排出体外。这种情况最常见于1型糖尿病患者。如果你处于以下状况,医生可能建议你验血或验尿,看看是否有酮:[24]
    • 血糖高于240 mg/dL。
    • 正在生病中,比如肺炎、中风或心脏病发
    • 出现恶心、呕吐的现象。
    • 正在怀孕。
  5. How.com.vn 中文: Step 5 要求定期做例行检查。
    如果你有糖尿病,或者有患病风险,一定要定期监测健康和血糖水平。[25]高血糖会破坏器官里的微血管,导致全身都出问题。定期做以下检查,以监测整体健康:
    • 每年做一次眼睛检查
    • 检查双脚是否出现糖尿病神经病变
    • 定期监测血压,至少每年1次
    • 每年做一次肾脏检查
    • 每6个月做1次口腔保健
    • 定期检查胆固醇
    • 定期接受主治医师或内分泌专科医生检查
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部分 4 的 4:

治疗糖尿病

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 如果你患有前驱糖尿病或2型糖尿病,请改变生活方式。
    这些疾病通常是生活方式引发的,和遗传无关。只要改变生活方式,就能降低血糖,或是防止它进一步发展。
  2. How.com.vn 中文: Step 2 减少摄入碳水化合物。
    身体的新陈代谢会将碳水化合物转化为糖,之后需要更多胰岛素帮助血糖进入细胞,让它们为细胞所用。少吃单一碳水化合物含量高的谷物、面食、糖果、甜食、汽水和其它食物,因为它们消化得很快,会导致血糖飙升。[26]咨询医生或注册饮食治疗师,看看要如何将复合碳水化合物、大量纤维和低升糖指数食物纳入饮食中。复合碳水化合物的升糖指数通常比较低,其中包括了:[27]
    • 菜豆属和豆科植物。
    • 非淀粉类蔬菜,包括大部分蔬菜,除了欧防风、大蕉、土豆、南瓜、南瓜属植物、豌豆、玉米。[28]
    • 大部分水果,除了果干、香蕉和葡萄等特定水果。[29]
    • 全谷物,比如粗切燕麦、米糠、全麦面条、大麦、布格麦、糙米和藜麦。[30]
    • 不要减少纤维摄入量。检查营养标签时,记得从每份食物的碳水化合物总含量中扣除纤维的量。纤维不会被消化[31],事实上可以防止血糖飙升,帮助你更好地控制血糖水平。[32][33]
  3. How.com.vn 中文: Step 3 多吃富含健康蛋白质和脂肪的食物。
    健康脂肪包括饱和脂肪[34]、欧米茄-3和欧米茄-9多元不饱和脂肪,还有单一不饱和脂肪。虽然人们一度认为鳄梨、椰子油、草饲牛肉和走地鸡的脂肪会引发心脏疾病,但是现在我们知道这些健康脂肪是很好的能量来源。它们可帮助稳定血糖,减轻你想吃东西的欲望。[35]不要摄取反式脂肪,它们属于不健康脂肪。[36]
    • 金枪鱼、三文鱼等冷水鱼含有欧米茄-3脂肪酸,或许能降低患上2型糖尿病的风险。[37]每周吃1到2份。[38]
  4. How.com.vn 中文: Step 4 维持健康体重。
    [39]腰围越大,身体对胰岛素的抗性就越大。维持更健康的体重,可以帮助你更轻松地稳定血糖。通过饮食和锻炼,将体重控制在健康范围内。每天至少进行30分钟的运动,这样身体不需要胰岛素,也能消耗血糖。这也能帮助你维持健康体重,改善睡眠质量。
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    不要抽烟。如果你目前有抽烟,请戒烟吧!抽烟者患上2型糖尿病的风险比不抽烟的人高30%到40%。抽得越多,风险越高。如果你已经患有糖尿病,抽烟也会引发严重并发症。[40]
  6. How.com.vn 中文: Step 6 不要完全依赖药物。
    [41]如果你患有1型、2型或妊娠糖尿病,医生除了建议你改变生活方式,可能还会给你开药。但是,你不能只靠药物来控制病情。药物只能起辅助作用,最重要的还是改变生活方式。
  7. How.com.vn 中文: Step 7 如果你有2型或妊娠糖尿病,则需要服用口服降糖药。
    这些药可以帮助降低一整天的血糖。口服降糖药包括了二甲双胍、磺酰脲类、氯茴苯酸类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和复合药。[42][43]
  8. How.com.vn 中文: Step 8 如果你患有1型糖尿病,则需要注射胰岛素。
    这是1型糖尿病唯一有效的治疗方法,也能用来治疗2型和妊娠糖尿病。胰岛素注射液可以分为4种。医生会决定哪一种对控制你的血糖最有效。你可能只需要注射1种,或是一天内在不同时间注射不同类型的胰岛素。[44] 医生可能也会建议你使用胰岛素泵,24小时控制血糖。[45]
    • 速效型胰岛素,餐前注射,通常和长效型胰岛素结合使用。
    • 短效型胰岛素,餐前30分钟注射,通常和比较长效的胰岛素结合使用。
    • 中效型胰岛素一般每天注射2次,在短效或速效型胰岛素停止发挥作用后,帮助降低血糖。
    • 长效型胰岛素可以在速效和短效型胰岛素停止发挥作用后,继续降低血糖。
  9. How.com.vn 中文: Step 9 咨询糖尿病新疗法。
    一些新药物有助于降低II型糖尿病患者的血糖。一种名为SGLT抑制剂的药物能让肾脏滤掉血液中多余的葡萄糖,然后将它们随尿液排出。SGLT抑制剂包括卡格列净(Invokana)和达格列净(Farxiga)等。[46]
    • 咨询医生这类药物是否适合你。

小提示

  • 留意你的风险因素,如果有糖尿病症状,请去看医生。
  • 天气热或天气冷的时候,要格外注意。这两种情况都会使血糖升高,影响药物效果和测试设备。

警告

  • 不要试图自己治疗糖尿病。糖尿病的长期并发症包括肾病、失明、失去手脚、糖尿病神经病变和死亡。不要害怕吃药,只要改变生活方式,并遵循医生的指示,你可以慢慢减少用药量。


  1. http://spectrum.diabetesjournals.org/content/18/2/121.full
  2. http://care.diabetesjournals.org/content/24/5/838.full
  3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/symptoms/con-20014854
  4. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/gestational-diabetes/
  5. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/basics/symptoms/con-20024420
  6. http://www.aafp.org/afp/2000/1101/p2137.html
  7. http://www.woundcarecenters.org/article/living-with-wounds/how-diabetes-affects-wound-healing
  8. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
  9. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/symptoms/con-20019573
  10. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000305.htm
  11. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003482.htm
  12. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/basics/tests-diagnosis/con-20024420
  13. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/a1c-test-diabetes/Pages/index.aspx
  14. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/checking-for-ketones.html?referrer=https://www.google.com
  15. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000305.htm
  16. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000305.htm
  17. http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/carbohydrates-and-blood-sugar/
  18. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/glycemic-index-and-diabetes.html
  19. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/making-healthy-food-choices/grains-and-starchy-vegetables.html
  20. http://www.health.harvard.edu/healthy-eating/glycemic_index_and_glycemic_load_for_100_foods
  21. http://www.health.harvard.edu/healthy-eating/glycemic_index_and_glycemic_load_for_100_foods
  22. SF Gate,http://healthyeating.sfgate.com/can-fiber-digested-body-4829.html
  23. Canadian Diabetes Association, http://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/healthy-living-resources/diet-nutrition/fibre
  24. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/fiber/
  25. http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2015/08/10/saturated-fat-helps-avoid-diabetes.aspx
  26. http://annals.org/article.aspx?articleid=1846638&resultClick=3
  27. http://www.webmd.com/diet/features/trans-fats-science-and-risks#2
  28. http://www.medscape.com/viewarticle/819533
  29. http://www.diabetes.org/mfa-recipes/tips/2012-08/seafood-a-smart-choice-for.html
  30. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/weight-loss/
  31. http://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html
  32. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/
  33. http://www.joslin.org/info/oral_diabetes_medications_summary_chart.html
  34. http://spectrum.diabetesjournals.org/content/20/2/101.full
  35. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
  36. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/how-do-insulin-pumps-work.html
  37. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm446852.htm

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How.com.vn 中文: Laura Marusinec, MD
共同创作者是 :
认证儿科医生
这篇文章的共同创作者是 Laura Marusinec, MD. Marusinec博士是美国威斯康星州儿童医院的一位认证儿科医生,同时也是该院临床实践委员会的成员。她于1995年获得了威斯康辛医学院的医学博士学位,并于1998年在威斯康星州的儿科医学院完成了专科住院实习。Marusinec还是美国医学作家协会以及小儿急症护理协会的成员。 这篇文章已经被读过11,348次。
分类: 健康
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