这篇文章的共同创作者是 Lydia Shedlofsky, DO. Lydia Shedlofsky博士在美国佛罗里达州迈阿密的Larkin社区医院完成了专科轮岗实习后,于2019年7月加入Affiliated Dermatology,成为了一名常驻皮肤科医生。她获得了北卡罗来纳州吉尔福德学院的生物学理学士学位,毕业后搬到非洲莫桑比克的贝拉港,在一家免费诊所担任助理研究员和实习生。她完成了学士后课程,获得了医学教育文科硕士学位,以及伊利湖骨科医学学院的骨科医学博士学位(DO)。
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疥疮是很常见的一种皮肤疾病,不仅顽固难治,而且奇痒无比。它由藏在人体皮肤底下的疥螨引起,很容易通过和患者皮肤接触而传染,在拥挤的环境中会迅速扩散。疥螨、它们的排泄物和产在皮肤底下的卵会引起过敏反应,导致皮肤发痒。藏有疥螨的皮肤表层会起红色小疙瘩和水疱,因为过敏反应而发痒。疥疮传染性很强,但是你可以通过杀死这些害虫来止痒并恢复正常生活。
步骤
- 就医治疗。一定要去看医生。非处方产品和家庭疗法不能彻底治好疥疮。[6]
- 医生通常只需要看一下皮疹就能做出诊断。他也可能刮取疙瘩底下的皮肤样本,在显微镜下查看是否有疥螨、卵和排泄物。
- 如果你怀孕或有其它问题,比如患有严重疾病或其它严重皮肤病,一定要告诉医生。
- 等待就医期间,自己在家止痒。等待就医或获取处方药期间,如果皮肤非常痒,你可以自己缓解。浸泡在冷水中或涂炉甘石液或许能止痒。[7] 你也可以使用非处方口服抗组胺剂,比如西替利嗪(Zyrtec)和盐酸苯海拉明(Benadryl)。
- 获取处方药。确诊后,医生通常会给你开含有5%百灭宁的除螨乳霜或乳液。一定要严格按照医生和药剂师的指示用药。
- 百灭宁是外用药,会引起一些副作用,包括灼热感或刺痛感和发痒。[8]
- 百灭宁只能杀死螨虫,但无法消灭卵,所以至少需要使用两次,才能彻底根除疥疮。两次使用起码要间隔一周,因为卵需要一周才能孵化。
- 医生可能会给病情严重和免疫力低下的患者开伊维菌素。这是一种口服药,通常用于治疗结痂型疥疮,只需服用一剂。有的患者在一周后可能需要服用第二剂。伊维菌素的副作用包括发烧或发冷、头痛、食欲不振、关节痛和起皮疹。[9]
- 医生可能会开其它乳霜来代替百灭宁,其中有克罗米通(10%)、γ-六氯环己烷(1%)或硫磺(6%)。这些药比较少用,通常在百灭宁或伊维菌素没有效的时候才使用。克罗米通的失败率比较高,它的副作用包括起皮疹和发痒。滥用γ-六氯环己烷会导致中毒。它的副作用包括癫痫发作和起皮疹。[10]
- 寻求药草治疗。传统医学使用一些药草来治疗疥疮。没有证据可以证实它们的效果,大部分都是坊间传闻或是人们自称有效,但是没有科学依据。目前唯一被证实有效的治疗方法是使用处方药。不要只用药草治疗疥疮。先问过医生才尝试药草治疗,包括:广告
- 洗澡,并用干净的新毛巾擦干身体。等身体稍微冷却才上药。[16]
- 涂处方乳霜或乳液。除非医生另有指示,否则从耳朵后面开始上药,然后从下巴轮廓一直往下涂抹。用脱脂棉签、刷子、海绵或者随药物附上的任何工具上药。
- 往下涂抹乳霜,直到涂满全身。[17] 避开眼睛、鼻子和嘴巴,其它部位都要上药。千万不可漏下生殖器、脚掌、脚趾缝、后背和臀部。够不到的地方就找人帮忙。
- 涂满身体后,好好护理双手。将乳霜涂在手指缝和指甲底下。每次洗手后都要再次上药。
- 等待。根据指示等待一段时间,让乳液或油发挥作用。通常需要等8到24小时。[18]
- 具体要等多久取决于产品和医生指示。
- 家里每个人都要接受治疗。住在同一间家的所有人即使没有出现疥疮的症状,也要在同一天接受治疗,防止疥螨再次入侵。[20]
- 访客也要接受治疗,包括家人(不管他们逗留多久)、保姆和其它访客。
- 根据指示重复治疗。乳霜通常只需要涂1次,然后在7天后再涂1次。不过,还是以医生或药剂师的指示为准。一定要遵循处方。广告
- 每天洗衣。不能洗的衣服要装在密封的袋子里长达72小时到1周。[27]
- 填充玩具、刷子、梳子、鞋子、大衣、手套、帽子、长袍、潜水服等也需要按相同的方式处理。市面上有许多可以密封的真空袋,占用空间也小。
- 从身上脱下的衣服要马上装进袋子里。
- 6周后再次接受检查。如果皮肤在6周后还是发痒,表示上述方法没有起作用。咨询医生,获取更多建议和新的治疗方案。广告
小提示
- 疥螨全都死去后,皮肤还是会继续发痒大概一个月。只要没出现新的疙瘩,就算是彻底治好疥疮了。
- 不要接触患者。
- 把患者的脏衣服放进洗衣机洗的时候,要记得戴上一次性手套。
- 把患者的脏衣服装进垃圾袋里,和其他家人的衣服隔开。不要把脏衣服丢进装干净衣服的篮子里,否则疥螨会再次黏附在干净的衣服上。
- 苯甲酸苄酯在世界各地均被当成必需药物,而且疥螨从未对它产生抗性。如果你身在美国,这种药并不多见,可以试试在合成药房或网上购买。
- 有些人发现一款叫“child's farm”的婴儿乳霜很有用。它通常被用来治疗疥疮、湿疹和臭虫叮咬。
警告
- 如果你还是觉得痒,不要一直涂抹除螨药膏。向医生或药剂师寻求建议和帮助。
- 除非医生另有指示,否则不要使用类固醇或皮质类固醇。不能依靠它们来止痒,否则会削弱免疫系统,并可能传播感染。
参考
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/definition/CON-20023488?
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/symptoms/con-20023488
- ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html
- ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#signs
- ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
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- ↑ http://reference.medscape.com/drug/nix-elimite-permethrin-topical-343503#4
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1089.html
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1109204-medication
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931201/
- ↑ http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)68772-2/fulltext
- ↑ http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-62703-167-7_44
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931201/
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- ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
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- ↑ http://www.nhsdirect.wales.nhs.uk/encyclopaedia/s/article/scabies/
- ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
- ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#signs
- ↑ http://www.mayoclinic.com/health/scabies/DS00451/DSECTION=treatments-and-drugs
- ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
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