如何判断自己是否有躁郁症

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在本文中：

识别症状

了解不同类型的躁郁症

学会识别躁郁症或双相情感障碍

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参考

躁郁症或双相情感障碍是一种情绪病，影响约2.4%的全球人口（美国的患病率比其它国家高）。患者通常会出现剧烈的心情起伏，躁狂（情绪亢奋）和抑郁（情绪低落）间歇性交替发作。躁郁症一般在25岁之前发病。研究显示1.8%的儿童和青少年符合躁郁症的诊断标准，但往往直到二十好几或三十出头才被诊断出来。本文将帮助你判断自己或你关心的人是否有躁郁症。

步骤

部分 1

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识别症状

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   识别躁狂症迹象。躁狂发作时，患者常会感到情绪高涨、有创造力和敏锐的洞察力。躁狂症周期会持续数小时、数天或数周。根据梅约诊所，躁狂症迹象有：

   • 情绪亢奋，有的患者甚至觉得自己无所不能，通常还认为自己有超能力，或感觉自己是上帝。
   • 思维奔逸。思绪跳跃非常快，经常转换主题，很难把注意力保持或集中在一件事情上。
   • 说话语速太快，让人听不懂他在说什么，神经兮兮，烦躁不安，静不下来。
   • 整夜不睡觉或睡眠时间缩短，但第二天仍然拥有旺盛的精力，不会觉得累。
   • 做出冲动、鲁莽的行为。躁狂症发作时，患者可能在没有采取安全措施的情况下，同时和几个人做爱。他或她可能鲁莽投资、豪赌、大肆血拼、随意辞职等。
   • 很容易对别人发脾气及感到不耐烦，可能升级到吵架，故意向意见不合的人挑衅。
   • 在罕见的情况下，也会出现妄想、幻觉和幻想（比如认为自己听到上帝或天使的声音）。
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   了解双相抑郁症状。躁郁症（双相情感障碍）患者的抑郁期通常比躁狂期长。留意以下症状：

   • 无法感到快乐或愉悦。
   • 感到绝望、无力，常常觉得自己没用和惭愧。
   • 比平时睡更多，总是觉得累，没有精力，行动迟缓。
   • 体重增加，食欲改变。
   • 产生死亡和自杀念头。
   • 注意，双相抑郁症看上去很像重度抑郁症。不过，合格的专家可以从患者的躁狂症病史，和躁狂发作时的严重程度，区分这两种病。
   • 治疗重度抑郁症的药通常对双相抑郁症无效。而且，双相抑郁症患者经常易怒及情绪波动，重度抑郁症患者并没有这些症状。
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   了解轻躁狂发作迹象。轻躁期是情绪异常高涨，并持续至少4天。患者还会出现易怒等症状。轻躁狂和躁狂不同，通常没有后者严重。注意以下症状：

   • 情绪高涨
   • 易怒
   • 自尊心膨胀或自大
   • 睡眠需求减少
   • 话多、语速快而且停不下来
   • 思维奔逸（经常从一个想法跳到另一个想法）
   • 注意力不集中，容易分心
   • 精神运动性激动，例如无法静静坐着，腿或手指一直抖动
   • 轻躁狂不会影响社交或工作生活。患者一般不需要住院治疗。有的人轻躁狂发作时，会感到很亢奋，食欲或性欲大增。不过，他或她还能上班，处理一般事务。即使有负面影响，也很轻微。
   • 处于轻躁狂状态的人通常可以完成工作任务，也能和同事进行适当的互动（但可能过于热切）。而躁狂则会影响患者的判断力，使他们难以完成日常工作。躁狂症也会对社交产生负面影响。此外，轻躁狂并没有妄想和幻觉症状。
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   了解混合性发作。有时候，躁狂及抑郁会在同一时间发作。患者同时有抑郁、易怒、思维奔逸、焦虑和失眠症状。

   • 躁狂和轻躁狂发作时，如果同时还出现至少3个抑郁症症状，就可以被归类为混合性发作。
   • 举个例子，假设某个人做出危险行为，并有失眠、好动和思维奔逸症状。这完全符合躁狂症诊断标准。要是他或她同时还有至少3个抑郁症症状，那么这就是混合性躁狂发作。抑郁症症状包括觉得自己没用，对喜欢的活动或爱好失去兴趣，反复想着死亡这件事。
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了解不同类型的躁郁症

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   了解1型躁郁症或双相情感障碍的特征。这类躁郁症以躁狂症为主，患者至少有一次狂躁期发作或混合性发作，之后可能也会抑郁发作。

   • 1型躁郁症患者最有可能因为过度亢奋，而做出危险行为。
   • 1型躁郁症会对患者的工作和感情造成毁灭性影响。
   • 1型躁郁症患者的自杀倾向比较高，自杀已遂率为10到15%。
   • 1型躁郁症患者滥用药物的风险极高。
   • 1性躁郁症和甲状腺机能亢进也有关联。所以更应该去看医生。
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   了解2型躁郁症或双相情感障碍的症状。这类躁郁症有至少一次的重度抑郁发作，并伴随轻度躁狂发作。有时候，患者也会出现轻微的轻躁期。不过，还是以抑郁期为主。

   • 2型躁郁症患者常被误诊为患上抑郁症。想区别两者，就一定要弄清楚双相抑郁症的特征。
   • 双相抑郁症和重度抑郁症不同，前者经常伴随着躁狂症状。有时候，两者之间出现重叠，需要合格的专家做出诊断。
   • 2型躁郁症患者的躁狂表现为焦虑、易怒或思维奔逸。创造力或活力大爆发则比较少见。
   • 2型躁郁症和1型躁郁症一样，都有很高的自杀、甲状腺机能亢进和滥用药物风险。
   • 2型躁郁症的患者多为女性。
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   留意循环性情感症的迹象。这是比较轻微的躁郁症，症状包括情绪波动，有轻躁期和轻郁期。情绪时而高涨，时而低落，在抑郁和躁狂之间来回循环。根据精神疾病诊断与统计手册：

   • 循环性情感症很早就形成，通常在青春期和成年期早期发病。
   • 男女患病率相同。
   • 循环性情感症和1、2型躁郁症一样，患者滥用药物的风险极高。
   • 循环性情感症患者也经常患有睡眠障碍。
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部分 3

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学会识别躁郁症或双相情感障碍

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   留意情绪是否会受季节性变化影响。躁郁症患者的情绪会受季节变化影响。有时候，抑郁期或狂躁期持续一整季。有时候，季节变化会促使新一轮躁郁症发作（可能包括躁狂和抑郁）。

   • 躁狂症多在夏天发作，抑郁症多在秋天、冬天和春天发作。但不是所有人都一样，有些人可能在夏天抑郁，在冬天狂躁。
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   躁郁症或双相情感障碍不一定会影响社会功能。有的患者会在工作和学习上面对困难。有的则表现得还不错。

   • 2型躁郁症和循环性情感症患者通常可以正常上班、上学。1型躁郁症患者在这方面会面对比较多的困难。
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   留意滥用药物的问题。高达50%躁郁症患者面对滥用药物的问题。躁狂发作时，他们利用酒精或其它镇静剂抑制思维奔逸；抑郁发作时，也可能利用药物让自己兴奋起来。

   • 酒精等物质本身也会影响情绪和行为，让人很难分辨到底是物质影响，还是躁郁症。
   • 药物和酒精会使躁狂和抑郁变得更严重，所以嗑药酗酒的人自杀风险比较高。
   • 物质滥用也会促使新一轮躁郁症发作。
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   留意患者与现实的分离。躁郁症患者经常会在狂躁和重郁期间脱离现实。

   • 脱离现实的表现为与现实不相称及危险的自我膨胀或愧疚感。有时候还会出现幻觉和精神错乱。
   • 脱离现实最常见于1型躁郁症的躁狂期和混合性发作期间，极少发生在2型躁郁症，几乎从来未出现在循环性情感症患者身上。
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   咨询专科医生。如果患者在自我诊断后，进一步行寻求帮助，这样的自我诊断才算有意义。许多躁郁症患者并未接受治疗。但是，适当的药物可以帮助病人更好地控制病情。精神科医生或辅导员的心理治疗也能起很大的作用。

   • 治疗躁郁症的药物包括情绪镇定剂、抗抑郁药、抗精神病药和抗焦虑药。这些药物抑制及（或）调节大脑里的特定化学物质，包括多巴胺、血清素和乙酰胆碱。
   • 情绪镇定剂帮助调节情绪，防止患者的情绪过度高亢或低落。这类药物包括锂盐、丙戊酸钠（商品名Depakote）、加巴喷丁（商品名Neurontin）、拉莫三嗪（商品名Lamictal）和托吡酯（商品名Topamax）。
   • 抗精神病药帮助减轻躁狂期的精神错乱症状，例如幻觉或妄想。这类药物包括奥氮平（商品名Zyprexa）、利培酮（商品名Risperdal）、阿立哌唑（商品名Abilify）和阿塞那平（商品名Saphris）。
   • 抗抑郁药则用来治疗双相抑郁症，包括艾司西酞普兰（商品名Lexapro）、舍曲林（商品名Zoloft）、氟西汀（商品名Prozac）等。最后，精神科医生也可能开阿普唑仑（商品名Xanax）、氯硝西泮（商品名Klonopin）或劳拉西泮（Lorazepam），控制焦虑症状。
   • 只吃合格医生或精神科医生开的药，并遵循医生的指示，以预防并发症。
   • 如果你担心自己或关心的人患有躁郁症，最好接受治疗师或精神科医生的诊断。
   • 如果你或你所爱的人有自杀念头，请立即联络值得信任的爱人或朋友。拨打防止自杀热线（马来西亚03-7956 8145、新加坡1800-221 4444、香港23892222、台湾0800 788 995及中国北京8008101117），他们能给你更多实质建议。
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小提示

• 酗酒或嗑药会引起与躁郁症相似的情绪波动。戒酒停药或许有所帮助。

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警告

• 这文旨在帮助你识别可能是躁郁症的症状，不能作为诊断或治疗标准。如果你认为自己或所爱的人可能患上躁郁症，请去看医生。

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