Een tracheotomie uitvoeren

Verstikking is dodelijk en is een belangrijke oorzaak van sterfgevallen door ongevallen. In de drastischere situaties, en als de Heimlich-greep mislukt, kan het nodig zijn een tracheotomie, of cricothyroidotomie, uit te voeren om het leven van iemand te redden. Deze procedure moet een laatste redmiddel zijn, omdat het uiterst gevaarlijk is. Idealiter moet dit worden gedaan door een medisch deskundige, zoals een chirurg of een specialist op het gebied van kritieke zorg. Denk eraan dat het eerste wat je in een noodgeval altijd moet doen, is de hulpdienst bellen.

Deel 1

Deel 1 van 3:

Iemand beoordelen die aan het stikken is

Pdf downloaden

1
Let op de typische tekenen van verstikking. Iemand die aan het stikken is kan de volgende symptomen vertonen:^{[1]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Moeilijke ademhaling
- Luidruchtige ademhaling
- Niet kunnen praten
- Niet kunnen hoesten
- Blauw worden van de huid (cyanose genoemd, te wijten aan een tekort aan zuurstof in het bloed)
- Afnemend bewustzijnsniveau
Het is belangrijk om onmiddellijk de hulpdienst te bellen via 112 of een lokaal nummer wanneer iemand stikt; meer dan drie tot vijf minuten zonder zuurstof naar de hersenen leidt waarschijnlijk tot de dood.
3
Begrijp de aanbevelingen van het Rode Kruis voor een persoon die aan het stikken is. Deze omvatten het afwisselen van vijf 'rugstoten' en vijf 'buikstoten' (ook bekend als de Heimlich-greep), het herhalen van de cyclus totdat het voorwerp is losgemaakt, de hulpverleners arriveren, of het slachtoffer bewusteloos raakt door gebrek aan zuurstof.^{[2]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Een rugstoot is een krachtige beweging met de muis van je hand tussen de schouderbladen van de persoon, wanneer die voorover buigt zodat de romp minstens evenwijdig is met de grond (op deze manier, als je erin slaagt het belemmerende voorwerp los te maken, zal het door de zwaartekracht uit de luchtwegen van het slachtoffer vallen).^{[3]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- De rugstoten zijn optioneel, afhankelijk van of je geleerd hebt deze goed uit te voeren (zo niet, sla ze dan over en doe alleen de 'buikstoten', die in het volgende onderdeel worden beschreven).
Advertentie

Deel 2

Deel 2 van 3:

Buikstoten uitvoeren

Pdf downloaden

1
Reik van achteren om het slachtoffer heen. Breng je handen rondom de buik van het slachtoffer.
- Als het slachtoffer zit of staat, ga dan direct achter haar staan. Als het slachtoffer ligt, ga dan achter haar liggen.^[4]XBron
- Als het slachtoffer al bewusteloos is, controleer dan of er een hartslag is. Als er geen hartslag is, ga dan meteen over tot reanimatie (cardiopulmonale reanimatie) met een snelheid van 100 borstcompressies per minuut. Voer op dit moment geen buikstoten uit (en doe geen reddingsademhalingen in deze situatie aangezien de luchtweg geblokkeerd is).^{[5]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
Je duim moet in de vuist wijzen. Plaats deze vuist net boven de navel van het slachtoffer en onder het borstbeen.
Zorg ervoor dat je je duim weg houdt van het lichaam van het slachtoffer om letsel te voorkomen.
Maak de beweging zoals de letter 'J' – naar binnen en dan omhoog.
5
Ga door met het uitvoeren van de Heimlich-greep. Doe dit zolang de persoon nog ademhalingsgeluiden maakt (inclusief hijgen, verslikken, of een hoorbare luchtbeweging).
- Als de persoon helemaal niet meer kan ademen, en de Heimlich-greep is er niet in geslaagd het voorwerp los te maken, ga dan over tot een tracheotomie.
- Dit is een riskante procedure en mag alleen als laatste redmiddel worden gebruikt; indien mogelijk, moet het worden uitgevoerd door een medische hulpverlener.
Advertentie

Deel 3

Deel 3 van 3:

De tracheotomie uitvoeren

Pdf downloaden

1
Bel 112 voordat je begint. Zorg ervoor dat je 112 belt voordat je begint om er zeker van te zijn dat het uitvoeren van een tracheotomie zelfs noodzakelijk is. Het noodhulpteam zou al in de buurt kunnen zijn.
- Als je echt geen andere keuze hebt dan het uitvoeren van een tracheotomie, dan moet je toch nog aan de telefoon blijven met de hulpdiensten. De centralist kan je misschien door de procedure heen praten of je in contact brengen met iemand die dat wel kan. Iemand aan de telefoon hebben kan ook helpen om je rustig te houden.
2
Zoek de plek boven het cricothyroïdmembraan in de hals van het slachtoffer. Dit is de zachte plek op de keel waar de incisie moet worden gemaakt.
- Om dit te vinden, zoek je de adamsappel, of het strottenhoofd. Zowel mannen als vrouwen hebben een adamsappel, maar die is duidelijker bij volwassen mannen. Het kan zijn dat je aan de hals van het slachtoffer moet voelen om de adamsappel te vinden als het om een vrouw of een kind gaat.
- Schuif je vinger naar beneden vanaf de adamsappel tot je een andere uitstulping voelt; dit is het ringkraakbeen.
- Er is een lichte inkeping tussen de adamsappel en het kraakbeen; hier wordt de incisie gemaakt.
3
Maak een horizontale snede van ongeveer een centimeter en een centimeter diep. Net onder de snede zie je het cricothyroïdmembraan (het is een geelachtig elastisch membraan dat zich tussen de omliggende kraakbeenlagen bevindt).^[6]XBron Maak een incisie in het membraan zelf. De diepte van de punctie moet net voldoende zijn om toegang tot de luchtweg te krijgen.
- Gezien het urgente karakter van deze procedure, is het goed om door te gaan zonder een formele sterilisatie. Tijd is van essentieel belang, en de bezorgdheid over een mogelijke infectie kan worden behandeld wanneer het medisch personeel arriveert.
- Als er handschoenen beschikbaar zijn – zelfs als ze niet steriel zijn – gebruik ze dan om jezelf te beschermen tegen door bloed overgedragen ziekten zoals HIV en hepatitis.
4
Houd de opening vrij om de ademhaling te vergemakkelijken. Doe dit door een rietje 5 cm in de luchtpijp te doen.
- Je kunt op het rietje zuigen en zien of je lucht terug krijgt om te bevestigen dat het rietje zich op de juiste plaats in de luchtweg van het slachtoffer bevindt.
- Een balpenomhulsel (waarvan het met inkt gevulde buisje aan de binnenkant is verwijderd) is ook een goede optie om als buisje te gebruiken.
5
Adem twee keer door de beademingsbuis. Deze moeten elk ongeveer een seconde duren. Hopelijk begint het slachtoffer zelf te ademen (je ziet de borstkas stijgen en dalen als die zelf ademt).^{[7]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Als het slachtoffer zelf ademt, blijf haar dan onder toezicht houden en wacht tot het medische spoedhulppersoneel is gearriveerd om de situatie verder af te handelen.
- Als het slachtoffer niet zelf ademt, blijf dan beademen en controleer of er een hartslag is. Als er geen hartslag is, ga dan verder met reanimatie.
- De reanimatiecyclus bestaat uit 30 borstcompressies (met een snelheid van ongeveer 100 borstcompressies per minuut), gevolgd door twee beademingen door de beademingsbuis. Herhaal deze cyclus ongeveer vijf keer.
- Als het slachtoffer na vijf cycli niet reageert, gebruik dan een AED (automatische externe defibrillator) als je daarvoor opgeleid bent. Zo niet, volg dan de instructies van het medisch personeel dat je telefonisch instructies kan geven terwijl je op hun komst wacht.^{[8]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Als je geen reanimatie-opleiding hebt gehad, dan zijn de borstcompressies belangrijker dan de beademingen, dus het is goed om alleen hartmassage te geven (met een snelheid van 100 per minuut) en de beademingen achterwege te laten totdat het ambulancepersoneel arriveert.^{[9]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron} Denk eraan dat iets doen beter is dan niets doen, want iemands leven staat hier op het spel!
Advertentie

Tips

Terwijl het slachtoffer bij bewustzijn is, stel hem gerust dat alles goed komt. In paniek raken zal de situatie alleen maar verergeren.
Heb een gelabeld diagram van het cricothyroïdmembraan bij je als een visueel hulpmiddel.

Advertentie

Waarschuwingen

Voer de tracheotomie alleen uit als laatste redmiddel wanneer alle andere procedures niet hebben gewerkt en er geen medische hulpverlener in de buurt is om het te doen.
Wees je bewust van de juridische gevolgen als de tracheotomie niet slaagt. Je wilt niet aangeklaagd worden of de schuld krijgen van iemands dood.
Indien mogelijk, probeer ervoor te zorgen dat de buis die je gebruikt schoon is. Anders kan er een infectie optreden, wat tot ernstiger complicaties kan leiden.
Dit is een uiterst gevaarlijke procedure. Er is een groot risico op overlijden of andere verwondingen van het slachtoffer als het verkeerd wordt uitgevoerd.

Advertentie