كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال

تنزيل المقال

تنزيل المقال

يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي من قِبَل المدربين المعتمدين من الدورات التدريبية للإسعافات الأولية، لكن مع ذلك يمكن للمارة والواقفين جانبًا إحداث فارق كبير في إنقاذ حياة الأطفال الذين يعانون من توقف القلب. هذا المقال موجه للتعامل مع الأطفال بين سن الفطام والبلوغ فلا تتبع الإرشادات المذكورة فيه مع الرضع الأقل من سنة أو البالغين. تتضمن أساسيات الإنعاش الضغط على الصدر وفتح ممرات الهواء والتنفس الاصطناعي. إذا لم تكن مدرب رسميًا في هذا الصدد فينصح باستخدام الضغط على الصدر فقط.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 2:

تقييم الموقف

تنزيل المقال

1. 
   1
   تحقق من المشهد أمامك للكشف عن المخاطر. إذا صادفت شخصًا مغمى عليه فيجب أن تتأكد من عدم وجود مخاطر عليك إذا توجهت لمساعدته كتصاعد عوادم السيارات أو الموقد المشتعل أو الحرائق أو وجود أسلاك كهرباء عارية، فإذا وجدت أيًا من ذلك فحاول فعل أي شيء لإبطال أثره كفتح النافذة أو إغلاق الموقد أو إطفاء الحريق إن أمكن.

   • إذا لم تتمكن من إبطال الخطر فحرك الضحية بوضع بطانية أو معطف تحت ظهره ثم اسحبه.
   • إذا احتمل الأمر أن الضحية تلقى إصابة بالعمود الفقري فيجب أن يتعاون شخصان لتحريكه لمنع أن تلتوي الرأس أو الرقبة.
   • إذا كنت لا تعتقد أنك تقدر على الوصول إلى الطفل دون تعريض حياتك للخطر، عليك الاتصال بالإسعاف وانتظار قدوم المساعدة.
2. 
   2
   تحقق إذا كان الضحية في وعيه أم لا. هز أو اضغط على كتف الضحية قائلًا بصوت واضح ومرتفع "هل أنت بخير!" فإذا استجاب لك فهو في وعيه، ولاحظ أنه قد يكون نائمًا أو فاقدًا للوعي. إذا اتضح لك أن الموقف مازال طارئًا كصعوبة التنفس أو تغيره من فقدان الوعي لاستعادته والعكس فاطلب المساعدة وابدأ إجراء الإسعافات الأولية البسيطة للوقاية والعلاج من الصدمة.

   • ناد على الطفل باسمه إذا كنت تعرفه. قل مثلًا: "هل تسمعني يا كريم؟ هل أنت بخير؟"
   • أجر بعض الخطوات لمنع التعرض لصدمة أو علاجها إذا كان ذلك ضروريًا. قد يكون الطفل في صدمة إذا لاحظت عليه أعراضًا مثل رطوبة الجلد أو التنفس السريع أو صبغة رمادية أو زرقاء على شفاهه أو أظافره.
3. 
   3
   تحقق من نبض الضحية. إذا كان الطفل لا يستجيب فأول شيء يجب عمله هو التحقق من نبضه. إذا لم يستجب الطفل فيجب بدء الإنعاش القلبي الرئوي فورًا، ولا تتحقق من النبض لمدة أطول من 10 ثواني، فإذا لم تشعر بشيء فإن قلبه لا ينبض ويجب أن تقم بالضغط على صدره.

   • للتحقق من نبض الرقبة السباتي حاول تحسسه على جانب الرقبة القريب لك بوضع طرفي أول إصبعين بجانب تفاحة آدم (لاحظ أن تفاحة آدم عادةً ما تكون غير واضحة عند الإناث كما أنها لن تكون واضحة بشكل كبير عند الذكور الصغار غير البالغين).
   • للتحقق من النبض الرسغي الكعبري ضع أول إصبعين على الرسغ ناحية راحة اليد.
   • من أماكن النبض الأخرى الكعب والأربية. للتحقق من النبض الفخذي الأربي اضغط بطرفي إصبعيك بمنتصف الأربية، وللتحقق من النبض الكعبي (من العضلة الظنبوبية الخلفية)، ضع أول إصبعين على الناحية الداخلية للكعب.
4. 
   4
   تفقد تنفس الطفل. حتى لو كنت تقدر على الإحساس بنبض الطفل، لا تزال بحاجة إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا لم يكن يتنفس. أرقد الطفل على ظهره على الأرض إذا كنت تقدر على تحريكه بسلام ثم أمل رأسه إلى الخلف بلطف وارفع ذقنه. ضع أذنك بالقرب من أنفه وفمه واستمع إلى صوت التنفس لمدة 10 ثواني مثلًا. إذا لم تقدر على سماع صوت التنفس، عليك الاستعداد لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي لإنقاذ الطفل.

   • أما إذا كنت تسمع شهقات متباعدة، فهذا ليس تنفسًا طبيعيًا أيضًا ولا تزال بحاجة إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان الطفل يعاني في أخذ نفسه.
5. 
   5
   افهم أهمية التصرف بسرعة. إذا رأيت أحدًا توقف قلبه عن النبض أو لا يتنفس فيمكن لمجرد إجراءك للإنعاش القلبي الرئوي أن ينقذ حياته، وعند بدء أحدهم لذلك قبل وصول سيارة الإسعاف تزيد فرص النجاة للمريض بشكل كبير. من المهم القدرة على الاستجابة بسرعة بتأدية الإنعاش لإرجاع تدفق الدم المؤكسج إلى المخ مرة أخرى.

   • إذا كان الشخص ينبض ولا يتنفس فأجرِ له التنفس فقط دون الضغط على الصدر.
   • يمكن للمخ البشري الاستمرار دون أكسجين لمدة 4 دقائق دون أن يحدث به تلف دائم.
   • إذا حرم المخ من الأكسجين لمدة 4-6 دقائق تزيد فرص تلفه.
   • إذا حرم المخ من الأكسجين لمدة 6-8 دقائق فيحتمل حدوث التلف.
   • إذا استمر الحرمان من الأكسجين أكثر من 10 دقائق فقد يموت المخ تمامًا.

جزء 2

جزء 2 من 2:

إجراء الإنعاش القلبي الرئوي

تنزيل المقال

1. 
   1
   أجرِ الإنعاش لدقيقتين. ما أن تقيم الموقف بسرعة وتتحقق من الوعي والدورة الدموية فيجب أن تتصرف بسرعة. إذا لم يكن هناك نبض فابدأ الإنعاش بسرعة واستمر لدقيقتين (حوالي خمس دورات من الإنعاش) ثم اتصل بخدمات الطوارئ الطبية. إذا كنت وحدك فمن المهم بدء الإنعاش قبل طلب المساعدة.

   • إذا كان هناك أحد معك فأرسله لطلب المساعدة، أما إذا كنت وحدك فلا تطلب المساعدة حتى تتم دقيقتين من الإنعاش.
   • اتصل برقم الإسعاف أو الطوارئ المحلي. اتصل بـ 123 في مصر أو997 في السعودية 190 في تونس أو 112 في الكويت أو 999 في قطر. إذا كنت لا تعرف رقم بلدتك ابحث عنه على الإنترنت وستجده بسهولة
   • أرسل أحدهم إن أمكن لإحضار مزيل الرجفان الخارجي الآلي إذا توفر أحدها بالقرب منك أو بالمبنى.
2. 
   2
   تذكر "كاب". تمثل "كاب" العملية الأساسية للإنعاش والتي ترمز لضغط الصدر وفتح ممرات الهواء والتنفس. تم تغيير الترتيب الموصى به في 2010 ليصبح ضغط الصدر قبل فتح ممرات الهواء وإجراء التنفس، حيث يعد ضغط الصدر أكثر أهمية لتصحيح إيقاع القلب غير الطبيعي (الرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني عديم النبض) ولأن دورة واحدة من 30 ضغطة على الصدر تستغرق 18 ثانية فقط فلا يتم تأخير فتح ممرات الهواء والتنفس بقدر كبير.

   • يوصى بضغط الصدر أو إجراء الإنعاش باليدين فقط إذا كنت غير مدرب أو قلق من الإنعاش الفموي لشخص غريب.
3. 
   3
   ضع يديك في المكان الصحيح للضغط. يعد وضع اليدين ذا أهمية كبيرة خاصةً عند إنعاش الأطفال لأنهم أضعف من البالغين. ابحث عن عظمة القص بتحريك إصبعين لأسفل القفص الصدري وحدد مكان التقاء الضلوع السفلى بالمنتصف ثم ضع كعب اليد الأخرى فوق أصابعك. استخدم كعب تلك اليد فقط للضغط.
4. 
   4
   أجرِ 30 ضغطة. اضغط على الصدر ومرفقيك مفرودين عن آخرهما دافعًا للأسفل مسافة 5 سم، وكلما صغر حجم الطفل كلما وجب تقليل الضغط. إذا سمعت صوت كسر فأنت تضغط بقوة مفرطة، لذا استمر ولكن قلل قوة الضغط. قم بعمل 30 ضغطة بمعدل 100 مرة في الدقيقة إذا كنت المنقذ الوحيد.

   • اسمح بارتداد الصدر بشكل كامل بعد كل ضغطة.
   • حاول الحد من انقطاع الضغط على الصدر عند تغيير من يجريه أو الإعداد للصدمة مثلًا، واقتصر على 10 ثواني فقط من الانقطاع كحد أقصى.
   • إذا كان هناك منقذين اثنين فيجب على كلِ منهما إتمام دورة من 15 ضغطة.
5. 
   5
   تأكد من فتح ممرات الهواء. ضع يديك على جبهة الضحية وإصبعين على ذقنه ثم ارفع الذقن بلطف لأعلى مع دفع الجبهة بحذر لأسفل. إذا شككت في إصابة بالرقبة فقم بشد الفك للأعلى بدلًا من رفع الذقن. ما أن تقم بذلك يجب أن ترى وتسمع وتشعر بالتنفس.

   • ضع أذنك بالقرب من فم الضحية وأنفه واستمع جيدًا لأية إشارات تدل أنه على قيد الحياة.
   • لاحظ حركة الصدر وحاول الإحساس بأي نفس على خدك.
   • إذا لم تكن هناك أية إشارات للحياة فضع كمامة التنفس إن توفرت على فم الضحية.
6. 
   6
   أجرِ التنفس الاصطناعي مرتين. حافظ على فتح ممرات الهواء واستخدم الإصبعين اللذين كانا على جبهة الضحية لإغلاق أنفه. وصل بين فمك وفم الضحية وأخرج الزفير لثانية واحدة، وتأكد أنك تتنفس ببطء لضمان دخول الهواء للرئتين لا المعدة واستمر في ملاحظة حركة الصدر.

   • إذا دخل النفس فيجب أن يرتفع صدر الضحية قليلًا وتشعر بدخول الهواء أيضًا، وعندها قم بإنعاشه فمويًا مرة أخرى.
   • غير وضعية الرأس إذا لم يدخل النفس وحاول مرة أخرى. إذا لم يدخل مجددًا فقد اختنق الضحية وستحتاج لمزيد من الضغط على الصدر، وتذكر أن الضغط على البطن أو مناورة هيمليخ يجب تأديتها على من هو في وعيه فقط.
7. 
   7
   كرر دورة الثلاثين ضغطة على الصدر والتنفس الاصطناعي مرتين. يجب عمل الإنعاش لدقيقتين (5 دورات من الضغط والتنفس) قبل التحقق من علامات الحياة والنبض أو النفس. استمر في الإنعاش حتى يتولى أحدهم الأمر منك كرجال الإسعاف أو إذا شعرت بالإجهاد أو ركبت مزيل الرجفان الخارجي الآلي وشحنته وطلب منك من يشغله أن تترك الضحية أو إذا عاد النفس والنبض.

   • لا تنسَ الاتصال بالطوارئ بعد أول دقيقتين من الإنعاش.
   • استمر في إجراء الإنعاش بعد الاتصال بالطوارئ حتى وصولهم.
   • إذا كنت تعمل مع منقذ آخر، قلل عدد الضغط لكل نفسين إلى النصف. يعني هذا أن أحدكما سيؤدي 15 ضغطة يتبعها نفسين، ثم يؤدي الشخص الآخر 26 ضغطة يتبعها نفسين.
8. 
   8
   استخدم مزيل الرجفان الخارجي الآلي. إذا توفر هذا الجهاز لديك فشغله وضع الوسائد كما كتب (واحدة على يمين الصدر والأخرى على يساره). اترك الجهاز يحلل إيقاع القلب وأعطِ صدمة بعد إبعاد الجميع عن الضحية (صارخًا: ليبتعد الجميع) أولًا. استمر في ضغط الصدر فور انتهاء الصدمة لمدة 5 دورات أخرى قبل إعادة تقييم الوضع.

   • إذا بدأ الضحية في التنفس فحركه بلطف إلى وضع الإفاقة.

أفكار مفيدة

• اتصل دائمًا بخدمات الطوارئ الطبية.
• إذا اضطررت لتحريك الضحية فحاول الحد من هز الجسم وثنيه قدر الإمكان.
• يمكنك تعلم طريقة الإنعاش الصحيحة من العاملين بخدمات الطوارئ إن أردت.
• إذا كنت غير قادر أو غير راغب في تأدية الإنعاش الفموي فاكتفي بالضغط على الصدر فقط لتساعد الضحية على الشفاء من توقف القلب.
• تلق تدريبًا صحيحًا من منظمة مؤهلة في منطقتك، فالتدرب على يد الخبراء أفضل طريقة للاستعداد للطوارئ.
• لا تنس وضع يديك بمنتصف عظم الصدر في مستوى الحلمات.

تحذيرات

• لا تحرك المريض ما لم يكن هناك خطر وشيك أو مكان يهدد حياته.
• تذكر أن الإنعاش يختلف لكل من البالغين والأطفال والرضع، فالمذكور في هذا المقال خاص بالأطفال فقط.
• ارتدِ القفازات دائمًا واستخدام كمامة التنفس إن أمكن لمنع انتقال الأمراض.
• تحقق من المشهد دائمًا لرصد المخاطر قبل إجراء الإنعاش.
• إذا كان الشخص يتنفس بصورة طبيعية أو يكح أو يتحرك فلا تبدأ ضغط الصدر، فقد يسبب ذلك توقف القلب عن النبض.